فتق دیافراگم یک نقص مادرزادی است که در زمان بارداری برای جنین اتفاق می افتد.
فتق دیافراگم مادرزادی (Congenital diaphragmatic hernia) عبارتست از وجود یک حفره (سوراخ) غیرطبیعی در قسمت دیافراگم، ایجاد شدن حفرهای در دیواره ی بین سیستم تنفسی و سیستم گوارشی جنین است که میتواند برای جنین بسیار خطرناک یا حتی کشنده باشد. در این حالت، روده به ریه فشار وارد میکند، در نتیجه ریه نمی تواند به طور طبیعی رشد کند و بعد از تولد نوزاد نمی تواند ملکرد مناسبی داشته باشد.
در این بیماری حفره در قسمت چپ دیافراگم وجود دارد و همه ی احشاء شکمی وارد سینه ی جنین شده بود که باعث جابهجایی قلب به سمت راست و عدم رشد ریه می شود.
زمانی که جنین در شکم مادر است؛ به دلیل اینکه اکسیژن رسانی به کودک از طریق مادر انجام می شود، مشکلی نخواهد داشت اما به محض به دنیا آمدن، کودک مشکل تنفسی پیدا میکند که در ابتدا باعث سیاه شدن نوزاد می شود و اصطلاحا به آن سیانوز می گویند به همین دلیل نوزاد را داخل دستگاه میگذارند.
به دلیل تشخیص این بیماری در دوران جنینی، مادران اجازه سقط قانونی توسط پزشک را خواهند داشت، با این وجود برخی از والدین از این تصمیم اجتناب می کنند. همچنین، این بیماری در برخی از نوزادان نیز پس از تولد تشخیص داده می شود. درمان فتق دیافراگم به علائم، سن و سلامت عمومی کودک بستگی دارد. همچنین شدت بیماری نیز در انتخاب درمان بسیار تاثیرگذار است.
پس از زایمان و قرار گرفتن کودک در شرایط ایده آل، عمل جراحی فتق دیافراگم به منظور رفع این مشکل در نوزاد انجام می شود. در این عمل، جراح و متخصص فتق در کودکان معده، روده و سایر اندام ها و محتویات شکمی در جای خود قرار داده و شکاف ایجاد شده بر روی دیافراگم را ترمیم می کند. با این حال، جراحی پس از زایمان نمیتواند آسیب ریوی که قبلا در نوزاد رخ داده است را برطرف و بهبود ببخشد. بنابراین، ممکن است کودک پس از جراحی همچنان به اکسیژن یا دارو برای کمک به تنفس نیاز داشته باشد. به همین دلیل، اقدامات درمانی جنین مانند انسداد نای اندولومینال فتوسکوپی (FETO) برای CDH شدید در برخی از بارداری ها توصیه می شود. این روش ها ممکن است تنها به کاهش میزان آسیب ریه ای در دوران بارداری کمک کند.
دکتر بهار اشجعی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان هستند. سال ها تجربه و موارد متعدد جراحی های موفقیت آمیز در زمینه درمان و جراحی فتق دیافراگمی و سایر اختلالات مادرزادی ریه در کودکان و نوزادان، دکتر اشجعی را به یکی از بهترین پزشک های اطفال برای درمان و جراحی اختلالات ریوی در کودکان تبدیل کرده است. شما می توانید به راحتی از طریق گزینه مشاوره مجازی از هر کجا که هستید با دکتر اشجعی ارتباط بگیرید.
جهت بازدید از صفحه اینستاگرام و ارتباط از طریق واتساپ خانم دکتر اشجعی اینجا کلیک کنید.