ختنه چیست؟ دلیل ختنه پسران چیست؟ مزایا، معایب و مراقبت‌های قبل و بعد ختنه نوزاد

ختنه یک عمل سرپایی برای پسران است که معمولا با بی حسی موضعی انجام می‌شود و در آن پوست پوشاننده و ضافی روی آلت تناسلی پسران برداشته می‌شود. این عمل اغلب در دوران نوزادی کودکان انجام می‌شود اما در مواردی هم ممکن است این عمل به سنین بالاتر موکول شود. در ادامه بیشتر درباره مزایاو معایب همچنین مراقبت های قبل و بعد ختنه و … صحبت خواهیم کرد.

ختنه چیست و دلیل ختنه پسران چیست؟

ختنه نوزاد و کودکان پسر یا “circumcision” یک عمل جراحی است که معمولا در 3ماهه اول زندگی نوزادان پسر انجام می‌شود و در آن پوست انتهایی روی آلت تناسلی پسران که به آن پوست ختنه گاه می‌گویند بصورت کامل برداشته می‌شود و بعد از آن آلت تناسلی آنها بصورت کامل در معرض دید قرار میگیرد و میتواند به لحاظ بهداشتی به پسران کمک کند.

عمل ختنه کردن پسران در دین اسلام سفارش شده است و مردان مسلمان باید ختنه شده باشند، اما این به این معنا نیست دیگر افراد در سایر ادیان نمی‌توانند یا تمایلی به انجام عمل ختنه ندارند؛ امروزه با توجه به نظر پزشکان و مقالات معتبری که در این زمینه مزایا و فواید ختنه به ثبت رسیده است افراد مسلمان و غیر مسلمان زیادی تماسلی به عمل ختنه پسران خود دارند. اما با تمامی این مسائل این عمل، یک انتخاب شخصی است و برای جلوگیری از عوارض و عفونت بعد ختنه بهتر است با یک پزشک و جراح ماهر مشورت کنید.

عمل ختنه در کودکان و نوزادان پسر چگونه انجام می شود؟

در ابتدا برای ختنه کردن نوزاد او را به پشت میخوابانند و دست و پای او را نگه میدارند، پزشک و جراح اطفال ناحیه تناسلی را با استفاده از مواد ضدعفونی کننده بصورت کامل تمیز و ضدعفونی می کند و بعد از آن با استفاده از یک بی حسی عمل را آغاز می کند. بی حس کردن آلت تناسلی با استفاده از کرم های بی حس کننده و یا بی حس کننده های تزریقی انجام می‌شود.

رایج ترین راه برای بی حسی و کاهش درد در حین عمل برای کودکان و نوزادان، استفاده از کرم های بی‌حسی است.

انتخاب روش ختنه بهتر است بر عهده پزشک باشد تا با توجه به شریط بدنی کودک بهترین روش ختنه را انتخاب کند.

در انتها پس از پایان جراحی (جدا کردن پوست ختنه گاه از سر آلت تناسلی و بعد از آن بخیه زدن زخم همان ناحیه) پزشک با استفاده از گاز استریل، پماد، حلقه پلاستیکی و …. زخم ایجاد شده در سر آلت تناسلی بچه شما را میبندد تا از برخورد آن به پوشک و لباس نوزاد جلوگیری شود.

شاید برای بسیاری از والدینی که صاحب فرزند پسر می‌شوند، بعد از تولد بچه بیشترین دغدغه ای که با آن مواجه می‌شوند، ختنه نوزادشان (قطع کردن پست اضافی آلت تناسلی کودکان پسر) و پیدا کردن زمان و جراح مناسب برای این عمل میباشد. ختنه در کودکان عملی قدیمی  است که بیشتر در جوامع اسلامی شایع است؛ در این عمل پوست اضافه روی آلت تناسلی کودک با روش‌های مختلفی بریده می‌شود تا آلت تناسلی بطور کامل دیده شود.

بیشتر بخوانید: راه های درمان سنگ کلیه در کودکان

بهترین روش ختنه کودکان کدام است؟

قبل از انجام ختنه کودک باید او را برای معاینه نزد دکتر ببرید. بعد از دریافت نوبت، پزشک معاینه را انجام می دهد و روش مناسبی را برای انجام ختنه کودک  به شما پیشنهاد خواهد داد. از متداول ترین روش های ختنه کودکان و نوزادان می توان به موارد زیر اشاره کرد :

• ختنه کودکان به روش حلقه

در این روش که نسبتا مدرن و نوین به شمار می‌رود، جراح یک حلقه پلاستیکی روی نوک آلت تناسلی کودک قرار می‌‌‌دهد و آن را با نخ گره می‌زند. بعد از گذشت 7 تا 10 روز، پوست ختنه گاه سیاه شده و همراه حلقه از سر آلت جدا می‌شود. بهترین زمان استفاده از این روش تا قبل از 3 ماهگی نوزادان است.

بعد از انجام ختنه با این روش تنه آلت تناسلی باید ظاهری طبیعی داشته باشد. اگر در تنه آلت فرزندتان تورم یا قرمزی زیادی مشاهده کردید باید هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید.

• ختنه کودکان به روش جراحی سنتی

در این روش دکتر ختنه آلت تناسلی کودک یا نوزاد شما را ضد عفونی کرده و با توجه به اینکه فرزند شما در دوران نوزادی به سر می‌برد، با تزریق مواد بی‌حسی جراحی ختنه آغاز می‌شود. سپس به کمک تیغ و کاتر جراحی پوست اضافی بریده شده و بعد از اتمام عمل بخیه زده خواهد شد.

• ختنه به روش لیزر

ختنه به روش لیزر همان ختنه به روش جراحی سنتی است که توسط متخصص ختنه و جراح کودکان انجام می شود، با این تفاوت که در برش آلت تناسلی کودک و نوزاد به جای استفاده از تیغ و کاتر از کاتر لیزری استفاده می شود.

ختنه به روش لیزر به مهارت و تجربه بالای پزشک وابسته است. در این روش به جای استفاده از تیغ و کاتر از اشعه لیزر به جای آن‌ها استفاده می‌شود. این عمل روشی غیرتهاجمی و با حداقل درد و خونریزی برای کودک شماست. توصیه می‌شود قبل از عمل با جراح اطفال برای استفاده از لیزر در ختنه مشورت بگیرید.

جهت تعیین وقت معاینه و ویزیت توسط بهترین پزشک جراح کودک و نوزادان در مرکز و غرب تهران، دکتر بهار اشجعی اینجا کلیک کنید.

فیلم مصاحبه با دکتر بهار اشجعی درباره ختنه کودکان پسران

جهت ارسال تصاویر و تعیین وقت مشاوره با خانم دکتر بهار اشجعی اینجا کلیک کنید.

مزایا و فواید ختنه  کردن کودکان پسر

شواهدی مبنی بر این وجود دارند که عمل ختنه کودکان، مزایا فراوانی برای آنها هم در دوران کودکی و هم در دوران بزرگسالی دارد. از جمله مزایا و فواید ختنه کودکان پسر می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• جلوگیری از سرطان آلت تناسلی
• جلوگیری از التهاب سر آلت تناسلی
• تمیز و ضدعفونی کردن پسرانی که ختنه کرده اند راحت تر از سایر پسران است
• کاهش احتمال ابتلا به بیماری‌های مقاربتی
• جلوگیری از ابتلا به تنگی مجرای ادرار کودک
• کاهش خطر ابتلا به عفونت‌ سیستم ادراری کودک
• کاهش خطر ابتلا به عفونت‌های سیستم تناسلی کودک

مزایا و فواید فوق، بسیاری از خانواده ها و بزرگان را مجاب به انجام ختنه نوزادان پسر و اطفال خود نموده است.

بیشتر بخوانید: عوارض ختنه کودکانی که به هیپوسپادیاس مبتلا هستند…

ختنه نوزاد چه فوایدی دارد؟ چرا بهتر است پسر خود را در نوزادی ختنه کنیم؟

• ترميم بافتی عالی و سریع در نوزادان
• احتمال بسیار کم عفونت در ختنه نوزادی
• قابلیت پيشگيری از سرطان آلت با ختنه نوزادی
• پیشگیری از ایجاد استرس برای کودک در سنین بالاتر

بیشتر بخوانید: درمان سرطان بیضه در پسران + علائم و نشانه ها ی اپییدیمیت یا عفونت بیضه چیست؟

آشنایی با عوارض احتمالی ختنه کودکان و نوزادان

مانند همه انواع جراحی ها، عمل ختنه نوزاد و ختنه کودکان هم می تواند با مجموعه ای از عوارض احتمالی همراه باشد که در ذیل به آن ها اشاره می گردد:

• تب
• قرمزی ناحیه ختنه گاه
• چسبندگی آلت بعد از ختنه نوزاد
• سوزش و خارش سر آلت تناسلی
• تورم در اطراف قسمت برش زده شده

در صورت شدت گرفتن هر یک از این علائم لازم است به متخصص ارولوژی مراجعه کنید تا بتواند وضعیت فرزند شما را بررسی و کنترل کند.

بیشتر بخوانید: علائم سنگ کلیه در کودکان  + درمان سنگ کلیه کودکان

جراحی ختنه چه خطراتی را برای اطفال به دنبال دارد؟

ختنه یک عمل بی خطر برای کودکان و نوزادان به شمار می رود زیرا تنها کمتر از 1 درصد پسرانی که ختنه می کنند با برخی از عوارض احتمالی بعد از ختنه مواجه می شوند که با مراجعه به یک مرکز معتبر جراحی یا کلینیک تخصصی ختنه و همچنین انجام عمل ختنه کودک به دست جراح و دکتر خوب ختنه قابل پیشگیری هستند.

در متن زیر به تعدادی از خطراتی که ممکن برای کودک شما بوجود بیاید اشاره می کنیم:

• عفونت در محل ختنه
• خونریزی بیش از حد نرمال
• تنگی نوک مجرای ادرار
• واکنش به بیهوشی یا بی حسی
• مشکلات پوست ختنه در موارد نادر
• خطر آسیب به آلت تناسلی و التهاب دهانه آن
• بریدن خیلی بلند یا خیلی کوتاه پوست ختنه گاه

بیشتر بخوانید: مزایا و معایب ختنه کودکان و نوزادان

ختنه به روش حلقه بهتر است یا روش سنتی؟ بهترین روش ختنه کدام است؟

به طور قطع نمی توان به این سوال پاسخ داد. برای نوزادان زیر 3 ماه انجام ختنه با روش حلقه پلاستیکی بهتر است. انتخاب روش ختنه به میزان مهارت جراح و پزشک ختنه شما بستگی دارد و اغلب جراحان بعد از معاینه نوزاد یا کودک روش مناسب ختنه را انتخاب می کنند.

بیشتر بخوانید: روش های مختلف ختنه نوزادان و کودکان

بهترین زمان ختنه برای پسران چه سنی است؟

بهترین زمان برای ختنه کودکان پسر، دوران شیرخوارگی آن ها محسوب می شود که از ابتدای تولد تا ۱۲ ماهگی (به ویژه ۱ تا ۳ ماهگی) آنان را در بر می گیرد.

در این بازه زمانی، پوست ختنه گاه کودک نازک تر است و طی عمل ختنه نوزاد و طفل شما درد کمتری را تحمل خواهد کرد. همچنین، انجام ختنه نوزادی از ایجاد استرس و فشار روانی برای کودک در آینده و بزرگسالی جلوگیری می کند.

بیشتر بخوانید: درمان یبوست در کودکان

آمادگی لازم برای ختنه کودکان و نوزادان

برای آگاهی از آنکه آیا فرزند شما آمادگی و شرایط لازم برای عمل ختنه را دارد یا خیر، بعد از تولد او حتما با یک متخصص و جراح اطفال مشورت کنید و نظر او را در این زمینه بخمراقبت واهید تا بتوانید تصمیم درستی را در این باره بگیرید.

در بسیاری از نوزادان در روزه های ابتدایی تولد، بدون هیچ مشکلی عمل ختنه انجام خواهد شد اما ممکن است در برخی از نوزادان باتوجه به شرایطی که دارند این عمل به تاخیر بیفتد.

پزشک با معاینه فرزند شما و با توجه به شرایط فیزیکی و آناتومی آلت تناسلی نوزاد، بهترین زمان و بهترین روش را برای ختنه نوزاد پسر را تعیین می‌کند. برخی از مواردی که کودکان و نوزادان پسر نباید عمل ختنه را انجام دهند به شرح یزر است:

1. فرزند پسر شما چاق باشد.
2. دچار فرورفتگی آلت باشد.
3. به بیماری همچون هیپوسپادیاس مبتلا باشد.

پس اولین قدم در بررسی آمادگی برای ختنه نوزادان، مشورت با پزشک متخصص برای ختنه است.

بیشتر بخوانید: ختنه با لیزر

مراقبت های قبل از ختنه نوزادان و کودکان

یکی از سوالاتی که ذهن بسیاری از والدین را به خودش مشغول می‌کند این است که قبل از ختنه نوزاد چه کنیم؟ در پاسخ به این سوال باید بگوییم قبل از اینکه بخواهید فرزند پسر خود را برای ختنه آماده کنید، مشورت با یک دکتر ختنه خوب و یا متخصص اورولوژی ضروری است. اغلب نوزادان که شرایط پزشکی خاصی ندارند، در همان دوران نوزادی یعنی 1 تا 3 ماهگی، که بهترین زمان ختنه برای پسران است، ختنه می‌شوند. اما برخی از آن‌ها ممکن است در سنین نوزادی دچار مشکلاتی باشند که با توصیه پزشک متخصص اطفال بهتر است این عمل به تعویق بیفتد. این شرایط شامل موارد زیر می‌شود:

• نوزاد به چاقی و افزایش وزن مبتلا باشد.
• نوزاد نارس یا زودتر از موعد به دنیا آمده باشد.
• نوزاد در آلت تناسلی خود دچار نقص یا فرورفتگی باشد.
• خونریزی غیرعادی در آلت تناسلی کودک که در این صورت سوابق پزشکی خانواده مورد بررسی قرار می‌گیرد.

بیشتر بخوانید: سوزش ادرار در نوزادان و کودکان چه علائمی دارد؟

مراقبت های بعد از ختنه کودکان و نوزادان

ختنه کودکان عملی بی‌دردسر و آسان است. اگر فرزند شما در سنین نوزادی عمل شود این امتیاز را دارد که درد کمتری را تحمل می‌کند. ختنه در کودک در مدتی کوتاه و زیر 60 دقیقه انجام می‌شود. بعد از ختنه نوزاد باید نکاتی را رعایت کنید تا بدون بروز هیچ گونه عارضه‌ای، شاهد روند بهبودی فرزند خود باشید. مراقبت های بعد از ختنه کودکان شامل موارد زیر می‌باشد:

• برای جلوگیری از ضربه و فشار ران‌ها به آلت تناسلی، دو پوشک برای فرزند خود ببندید.
• ناحیه ختنه شده را تمیز نگه داشته، بدون صابون و شوینده‌های معطر و با آب ولرم شستشو دهید.
• بعد از هربار تعویض پوشک از وازلین برای مرطوب نگه داشتن و گاز استریل تمیز برای جلوگیری از بروز ضربه، استفاده کنید.
• حمام دادن نوزاد خود را تا زمانی که بهبودی در زخم ندیدید به تعویق بیاندازید. در این فاصله می‌توانید از یک حوله نمدار برای تمیز کردن کودک یا نوزاد خود استفاده کنید.

بیشتر بخوانید: عوارض ختنه کودکانی که هیپوسپادیاس دارند.

مراقبت های بهداشتی از زخم بعد از ختنه کردن کودکان و نوزادان

به منظور آنکه پس از ختنه کودکان، بهبودی زودتر حاصل شده و عوارض احتمالی کودک شما را تهدید نکند، بهتر است برخی نکات بهداشتی را رعایت کنید.

• برای جلوگیری از ایجاد سوزش، ناحیه تناسلی کودک را زود به زود تمیز کنید و بعد از هر بار شست و شوی کودک در محل زخم شده از پماد های تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید.
• پس از عمل، پزشک یک باند وازلینی روی آلت نوزاد قرار داده که معمولا پس از اولین ادرار می‌افتد. در مورد نیاز به استفاده از پانسمان، نظر پزشک را بپرسید. در صورتی که نیاز به ادامه استفاده از پانسمان نباشد، به شما توصیه می‌شود که بعد از هر بار تعویض پوشک، کمی پماد آنتی بیوتیک یا وازلین بر ناحیه ختنه شده بزنید.
• برای کاهش درد وارد شده به آلت تناسلی و جلوگیری از فشار آوردن ران ها، می‌توانید دو پوشک به فرزند بپوشانید.

باتوجه به مقاله ای که درباره ختنه کودکان و نوزادان در سایت mayoclinic.org آمد است:

در چه مواردی بهتر است ختنه نوزاد را به تعویق  بیندازیم؟

• چاقی خیلی زیاد نوزاد
• وجود پرده در زیر آلت
• طول خیلی کم آلت تناسلی نوزاد
• آلت تناسلی مدفون یا تورفتگی آلت
• ابتلای نوزاد به بیماری هیپوسپادیاس

توصیه ما به پدر و مادرها این است که ختنه نوزاد و فرزند پسر خود را در روزهای ابتدایی تولد انجام دهند، این به این علت نیست که نوزادان حیت ختنه دردی را احساس نمیکنند بلکه به این دلیل است که در این سن فرآیند بهتر و آسان تری را تجربه خواهند کرد.

جهت تعیین وقت معاینه و ویزیت توسط بهترین دکتر جراح کودک و نوزادان در مرکز تهران، دکتر بهار اشجعی اینجا کلیک کنید.

در چه مواردی نیاز است به پزشک مراجعه کنیم؟

درصورتیکه هریک از علائم زیر را بعد از ختنه در فرزند خود مشاهده کردید، لازم است که سریعا به پزشک متخصص اطفال یا جراح کودکان مراجعه کنید.

• تورم آلت
• افزایش قرمزی یا برطرف نشدن قرمزی
• وجود ترشحات بدبو در قسمت نوک آلت
• همه قسمت آلت تناسلی قرمز و متورم شود.
• اگر کودک 6 ساعت بعد از انجام ختنه ادرار نکند.
• خونریزی از ختنه گاه و مشاهده خون روی پوشک نوزاد
• بیقراری بیش از حد کودک با گذشت بیش از 1 روز از انجام ختنه
• جدا نشدن حلقه  پلاستیکی با گذت دوهفته از ختنه

بیشتر بخوانید: علت التهاب آلت تناسلی در کودکان و نوزادان پسر چیست؟ + درمان التهاب آلت تناسلی پسران

معرفی دکتر خوب برای ختنه کوکان و نوزادان

پزشک باید علاوه بر داشتن علم و دانش در مورد ختنه کودک، دارای مهارت و تجربه در عمل جراحی ختنه نیز باشد، کلینیک یا مطب جراح و متخصص باید از امکانات و تجهیزات لازم برخوردار باشد؛ همچنین دکتر خوب برای ختنه به شما این اطمینان را می دهد که در طول جراحی و بعد از آن هیچ گونه مشکلی برای فرزندتان ایجاد نمی شود.

با توجه به اینکه ختنه برای نوزاد یکبار انجام می شود و این عمل، امر مهمی برای خانواده می باشد، بنابراین پیدا کردن دکتر خوب در این زمینه که بتواند با حداقل عوارض و بدون نقص این جراحی را انجام دهد اهمیت خیلی بالایی دارد. دکتر بهار اشجعی عمل ختنه را در محیطی بسیار آرام و بهداشتی انجام می‌دهند.

بیشتر بخوانید: بهترین دکتر ختنه کودکان در تهران

هزینه ختنه در کودکان و نوزادان چقدر است؟

عوامل زیادی در تعیین هزینه ختنه نوزاد و کودک تاثیرگذار هستند. در زمانی که والدین برای گرفتن مشاوره از پزشک یا جراح به مطب وی مراجعه می کنند هزینه ختنه نیز به آن ها اعلام می شود.

از مهم ترین موارد تاثیرگذار در هزینه ختنه نوزاد و کودک می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. تخصص پزشک
2. موقعیت مکانی مطب یا کلینیک
3. نوع تجهیزات مورد استفاده برای انجام این جراحی
4. روش ختنه کودکان
5. هر چه سن کودک کمتر باشد والدین باید هزینه کمتری را پرداخت کنند و انجام جراحی ختنه راحت تر است.
6. در صورت وجود مشکل خاص در آلت تناسلی هزینه جراحی متفاوت است.
7. نوع مرکزی که جراحی ختنه در آن انجام می گرددنیز در هزینه تاثیرگذار است. این جراحی در کلینیک تخصصی ختنه، بیمارستان یا مطب قابل انجام است.
8. در صورتی که بیمه تکمیلی دارید می توانید کلیه هزینه های ناشی از ختنه را از شرکت بیمه دریافت نمایید.

چرا خانم دکتر بهار اشجعی را برای ختنه کودکان خود انتخاب کنیم؟

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی  عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

در صورتیکه میخواهید دکتر بهار اشجعی ختنه کودک شما را انجام دهد با مطب ایشان تماس بگیرید.

پرسش های متداول درباره ختنه نوزادان