از اولین پرسش هایی که والدین پس از تولد فرزند پسر خود با آن مواجه می شوند، تمایل آن ها به ختنه نوزاد (قطع کردن پوست اضافی آلت تناسلی)، پیدا کردن زمان مناسب و جراح کودکان برای عمل ختنه فرزندشان است.
با ما همراه باشید تا در این مطلب نسبت به هر آنچه باید در مورد ختنه نوزاد، ختنه کودکان، انواع روش های ختنه و مراقبت های بعد از ختنه نوزاد بدانید، اطلاعات کسب کنید.
دغدغه هر پدر و مادری بعد از تولد فرزند پسرشان، ختنه است. ختنه در کودکان عملی قدیمی و شایع است که در سرتاسر دنیا به خصوص در جوامع اسلامی بسیار رایج است. در این عمل پوست اضافهای که روی آلت تناسلی کودک قرار گرفته با روشهای مختلفی بریده میشود تا آلت تناسلی به طور کامل دیده شود.
ختنه نوزادان و کودکان برخلاف نام عجیبی که دارد، آن قدرها هم سخت و پیچیده نیست. برای اینکه بیشتر با عمل ختنه در کودکان یا “circumcision” توسط جراح اطفال آشنا شوید و از آمادگیها قبل و مراقبتهای بعد از آن مطلع شوید، در ادامه مطلب همراه ما باشید.
در ابتدا پزشک و جراح اطفال ناحیه تناسلی را با استفاده از مواد ضدعفونی کننده بصورت کامل تمیز و ضدعفونی می کند و بعد زا آن با استفاده از یک بی حسی عمل را آغاز می کند.
بهترین و رایج ترین راه برای بی حسی و کاهش درد در حین عمل برای کودکان و نوزادان، استفاده از کرم های بی حسی است.
در انتها پزشک با استفاده از گاز استریل، پماد، حلقه پلاستیکی و …. عمل ختنه را پایان می دهد.
بیشتر بخوانید: راه های درمان سنگ کلیه در کودکان
جهت ارسال تصاویر و تعیین وقت مشاوره با خانم دکتر بهار اشجعی اینجا کلیک کنید.
شواهدی مبنی بر این وجود دارند که عمل ختنه کودکان، مزایا فراوانی برای آنها هم در دوران کودکی و هم در دوران بزرگسالی دارد. از جمله مزایا و فواید ختنه کودکان پسر می توان به موارد زیر اشاره کرد:
مزایا و فواید فوق، بسیاری از خانواده ها و بزرگان را مجاب به انجام ختنه نوزادان پسر و اطفال خود نموده است.
بیشتر بخوانید: درمان سرطان بیضه در پسران + علائم و نشانه ها ی اپییدیمیت یا عفونت بیضه چیست؟
مانند همه انواع جراحی ها، عمل ختنه نوزاد و ختنه کودکان هم می تواند با مجموعه ای از عوارض احتمالی همراه باشد که در ذیل به آن ها اشاره می گردد:
در صورت شدت گرفتن هر یک از این علائم لازم است به متخصص ارولوژی مراجعه کنید تا بتواند وضعیت فرزند شما را بررسی و کنترل کند.
بیشتر بخوانید: علائم سنگ کلیه در کودکان + درمان سنگ کلیه کودکان
ختنه یک عمل بی خطر برای کودکان و نوزادان به شمار می رود زیرا تنها کمتر از 1 درصد پسرانی که ختنه می کنند با برخی از عوارض احتمالی بعد از ختنه مواجه می شوند که با مراجعه به یک مرکز معتبر جراحی یا کلینیک تخصصی ختنه و همچنین انجام عمل ختنه کودک به دست جراح و دکتر خوب ختنه قابل پیشگیری هستند.
در متن زیر به تعدادی از خطراتی که ممکن برای کودک شما بوجود بیاید اشاره می کنیم:
بیشتر بخوانید: مزایا و معایب ختنه کودکان و نوزادان
قبل از انجام ختنه کودک باید او را برای معاینه نزد دکتر ببرید. بعد از دریافت نوبت، پزشک معاینه را انجام می دهد و روش مناسبی را برای انجام ختنه کودک به شما پیشنهاد خواهد داد. از متداول ترین روش های ختنه کودکان و نوزادان می توان به موارد زیر اشاره کرد :
در این روش که نسبتا مدرن و نوین به شمار میرود، جراح یک حلقه پلاستیکی روی نوک آلت تناسلی کودک قرار میدهد و آن را با نخ گره میزند. بعد از گذشت 7 تا 10 روز، پوست ختنه گاه سیاه شده و همراه حلقه از سر آلت جدا میشود. بهترین زمان استفاده از این روش تا قبل از 3 ماهگی نوزادان است.
بعد از انجام ختنه با این روش تنه آلت تناسلی باید ظاهری طبیعی داشته باشد. اگر در تنه آلت فرزندتان تورم یا قرمزی زیادی مشاهده کردید باید هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید.
در این روش دکتر ختنه آلت تناسلی کودک یا نوزاد شما را ضد عفونی کرده و با توجه به اینکه فرزند شما در دوران نوزادی به سر میبرد، با تزریق مواد بیحسی جراحی ختنه آغاز میشود. سپس به کمک تیغ و کاتر جراحی پوست اضافی بریده شده و بعد از اتمام عمل بخیه زده خواهد شد.
ختنه به روش لیزر همان ختنه به روش جراحی سنتی است که توسط متخصص ختنه و جراح کودکان انجام می شود، با این تفاوت که در برش آلت تناسلی کودک و نوزاد به جای استفاده از تیغ و کاتر از کاتر لیزری استفاده می شود.
ختنه به روش لیزر به مهارت و تجربه بالای پزشک وابسته است. در این روش به جای استفاده از تیغ و کاتر از اشعه لیزر به جای آنها استفاده میشود. این عمل روشی غیرتهاجمی و با حداقل درد و خونریزی برای کودک شماست. توصیه میشود قبل از عمل با جراح اطفال برای استفاده از لیزر در ختنه مشورت بگیرید.
به طور قطع نمی توان به این سوال پاسخ داد. برای نوزادان زیر 3 ماه انجام ختنه با روش حلقه پلاستیکی بهتر است. انتخاب روش ختنه به میزان مهارت جراح و پزشک ختنه شما بستگی دارد و اغلب جراحان بعد از معاینه نوزاد یا کودک روش مناسب ختنه را انتخاب می کنند.
بهترین زمان برای ختنه کودکان پسر، دوران شیرخوارگی آن ها محسوب می شود که از ابتدای تولد تا ۱۲ ماهگی (به ویژه ۱ تا ۳ ماهگی) آنان را در بر می گیرد.
در این بازه زمانی، پوست ختنه گاه کودک نازک تر است و طی عمل ختنه نوزاد و طفل شما درد کمتری را تحمل خواهد کرد. همچنین، انجام ختنه نوزادی از ایجاد استرس و فشار روانی برای کودک در آینده و بزرگسالی جلوگیری می کند.
برای آگاهی از آنکه آیا فرزند شما آمادگی و شرایط لازم برای عمل ختنه را دارد یا خیر، بعد از تولد او حتما با یک متخصص و جراح اطفال مشورت کنید و نظر او را در این زمینه بخوواهید تا بتوانید تصمیم درستی را در این باره بگیرید.
در بسیاری از نوزادان در روزه های ابتدایی تولد، بدون هیچ مشکلی عمل ختنه انجام خواهد شد امام ممکن است در برخی از نوزادان باتوجه به شرایطی که دارند این عمل به تاخیر بیفتد.
پزشک با معاینه فرزند شما و با توجه به شرایط فیزیکی و آناتومی آلت تناسلی نوزاد، بهترین زمان و بهترین روش را برای ختنه نوزاد پسر را تعیین میکند. برخی از مواردی که کودکان و نوزادان پسر نباید عمل ختنه را انجام دهند به شرح یزر است:
پس اولین قدم در بررسی آمادگی برای ختنه نوزادان، مشورت با پزشک متخصص برای ختنه است.
بیشتر بخوانید: ختنه با لیزر
یکی از سوالاتی که ذهن بسیاری از والدین را به خودش مشغول میکند این است که قبل از ختنه نوزاد چه کنیم؟ در پاسخ به این سوال باید بگوییم قبل از اینکه بخواهید فرزند پسر خود را برای ختنه آماده کنید، مشورت با یک دکتر ختنه خوب و یا متخصص اورولوژی ضروری است. اغلب نوزادان که شرایط پزشکی خاصی ندارند، در همان دوران نوزادی یعنی 1 تا 3 ماهگی، که بهترین زمان ختنه برای پسران است، ختنه میشوند. اما برخی از آنها ممکن است در سنین نوزادی دچار مشکلاتی باشند که با توصیه پزشک متخصص اطفال بهتر است این عمل به تعویق بیفتد. این شرایط شامل موارد زیر میشود:
ختنه در کودکان عملی بیدردسر و آسان است. اگر فرزند شما در سنین نوزادی عمل شود این امتیاز را دارد که درد کمتری را تحمل میکند. ختنه در کودک در مدتی کوتاه و زیر 60 دقیقه انجام میشود. بعد از ختنه نوزاد باید نکاتی را رعایت کنید تا بدون بروز هیچ گونه عارضهای، شاهد روند بهبودی فرزند خود باشید. مراقبت های بعد از ختنه کودکان شامل موارد زیر میباشد:
چسبندگی و تو رفتگی آلت می تواند در نوزادانی که اضافه وزن دارند، بعد از عمل ختنه اتفاق بیفتد. این شرایط که به آن آلت دفن شده هم گفته می شود، در برخی موارد به مرور اصلاح می شود اما در موارد دیگر نیازمند جراحی و معاینه توسط پزشک اورولوژی ماهر است.
به منظور آنکه پس از ختنه کودکان، بهبودی زودتر حاصل شده و عوارض احتمالی کودک شما را تهدید نکند، بهتر است برخی نکات بهداشتی را رعایت کنید.
پس از ختنه نیاز است به بهداشت فرزندتان توجه بیشتری داشته باشید. برای جلوگیری از ایجاد سوزش ناحیه تناسلی کودک را زود به زود تمیز کنید و بعد از هر بار شست و شوی کودک در محل زخم شده از پماد های تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید. پس از عمل، پزشک یک باند وازلینی روی آلت نوزاد قرار داده که معمولا پس از اولین ادرار میافتد. در مورد نیاز به استفاده از پانسمان، نظر پزشک را بپرسید. در صورتی که نیاز به ادامه استفاده از پانسمان نباشد، به شما توصیه میشود که بعد از هر بار تعویض پوشک، کمی پماد آنتی بیوتیک یا وازلین بر ناحیه ختنه شده بزنید.
برای کاهش درد وارد شده به آلت تناسلی و جلوگیری از فشار آوردن ران ها، میتوانید دو پوشک به فرزند بپوشانید.
باتوجه به مقاله ای که درباره ختنه کودکان و نوزادان در سایت mayoclinic.org آمد است:
It usually takes seven to 10 days for the penis to heal. The tip of the penis is likely to be sore at first, and the penis might look red, swollen or bruised. You might notice a small amount of yellow fluid on the tip of the penis as well.
معمولاً 7 تا 10 روز طول می کشد تا آلت تناسلی خوب شود. نوک آلت تناسلی در ابتدا احتمالاً دردناک است و آلت تناسلی ممکن است قرمز، متورم یا کبود به نظر برسد. ممکن است مقدار کمی مایع زرد رنگ در نوک آلت تناسلی نیز مشاهده کنید.
منبع: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/circumcision/about
درصورتیکه هریک از علائم زیر را بعد از ختنه در فرزند خود مشاهده کردید، لازم است که سریعا به پزشک متخصص اطفال یا جراح کودکان مراجعه کنید.
بیشتر بخوانید: علت التهاب آلت تناسلی در کودکان و نوزادان پسر چیست؟ + درمان التهاب آلت تناسلی پسران
پزشک باید علاوه بر داشتن علم و دانش در مورد ختنه کودک، دارای مهارت و تجربه در عمل جراحی ختنه نیز باشد، کلینیک یا مطب جراح و متخصص باید از امکانات و تجهیزات لازم برخوردار باشد؛ همچنین دکتر خوب برای ختنه به شما این اطمینان را می دهد که در طول جراحی و بعد از آن هیچ گونه مشکلی برای فرزندتان ایجاد نمی شود.
با توجه به اینکه ختنه برای نوزاد یکبار انجام می شود و این عمل، امر مهمی برای خانواده می باشد، بنابراین پیدا کردن دکتر خوب در این زمینه که بتواند با حداقل عوارض و بدون نقص این جراحی را انجام دهد اهمیت خیلی بالایی دارد. دکتر بهار اشجعی عمل ختنه را در محیطی بسیار آرام و بهداشتی انجام میدهند.
عوامل زیادی در تعیین هزینه ختنه نوزاد و کودک تاثیرگذار هستند. در زمانی که والدین برای گرفتن مشاوره از پزشک یا جراح به مطب وی مراجعه می کنند هزینه ختنه نیز به آن ها اعلام می شود.
از مهم ترین موارد تاثیرگذار در هزینه ختنه نوزاد و کودک می توان به موارد زیر اشاره کرد:
دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.
در صورتیکه میخواهید دکتر بهار اشجعی ختنه کودک شما را انجام دهد با مطب ایشان تماس بگیرید.
33 Comments
سلام خانم دکتر وقتتون بخیر
میخواستم بدونم تا چند روز بعداز ختنه باید محل زخم را پماد بزنیم؟
سلام
معمولا تا 2هفته بعد از ختنه، محل زخم را باید چرب نگه داشت و از پماد های تجویز شده استفاده کرد.
کدوم روش برای ختنه پسر 3ساله خوبه؟
با سلام
برای انتخاب روش مناسب جهت ختنه، باید کودک معاینه و بعد از آن تصمیم درست گرفته شود.
سلام پسر من 9ماهشه الان میتونم ختنه اش کنم؟
بهترین سن ختنه چه زمانی است؟
با سلام
با توجه به اینکه بهترین سن برای ختنه پسران دوران نوزادی اس، توصیه ما این است که نوزادان یک تا سه ماهگی ختنه شود.
خانم دکتر چرا بهتر است در این سن نوزاد را ختنه کنیم؟
با سلام
به دلیل اینکه قدرت ترمیم پوست در این بازه زمانی بسیار بالا است، پزشکان توصیه می کنند نوزادان در این سن ختنه شوند تا هم درد کمتری را متحمل شوند و در حافظه نوزاد هم چیزی باقی نماند.
سلام خانم دکتر پسر من 2سالشه و در 20 روزگی عمل کرده، بعد زا ختنه پوست کلاهک کامل به آلت تناسلی چسبید می خواستم بدونم الان باید چیکار کنیم؟
امکان داره خود له خود این پوسشت جدا بشه؟
با سلام
پیشنهاد میکنیم بصورت حضوری تشریف بیارید تا کودک شما معاینه و در نهایت بهترین تصمیم گرفته شود.
من 16 سالمه. زمانیکه بچه بودم منو ختنه نکردن و قراره هفته آینده ختنه بشم
خییلی میترسم، ختنه درد داره؟
با سلام
عمل ختنه معمولا با بی خسی موضعی یا تحت بیهوشی انجام می شود و درد بعد از آن با دارو و مسکن قابل کنترل می باشد.
با آرزوی سلامتی برای شما
سلام هزینه ختنه لیزر چقدر میشه
سلام وقتتون بخیر
برای اطلاع لطفا با شماره ۰۹۱۹۱۳۶۹۰۷۴ تماس بگیرید.
تشکر
سلام خانم دکتر نمیشه ختنه را با بیهوشی انجام داد که پسرم کنتر درد بکشه؟
با سلام
معمولا برای کودکان بالای یکسال ختنه با تشخیص پزشک ختنه با بیهوشی انجام می شود و برای کودکان زیر یکسال هم با درخواست خانواده با بیهوشی می توان انجام داد.
در نهایت بهتر است با توجه به نظر پزشک بعد از معاینه کودک شما و شرایط کودک تصمیم گرفته شود که ختنه کودک با بیهوشی انجام شود یا با بی حسی موضعی.
سلام من یک پسر چهل و پنج روزه دارم ولی بخاطر حرف هایی که درباره ختنه با لیزر و ختنه زده میشه میترسم ببرم ختنش کنم که نکنه مشکلاتی و عوارضی براش بوجود بیاد
میشه اگر کسی تجربه ای داره راهنماییم کنه لطفا
این حرفا درباره ختنه دیگه قدیمی شده واقعا، اینکه برای پسر بچه بعد از ختنه مشکلی بیاد برای زمانی بود که پزشک متخصص بچه هارو ختنه نمی کرد
من هردوتا پسرمو پیش دکتر بهار اشجعی ختنه کردم و به شدت هم راضی هستم برای هیچکدومشون مشکلی پیش نیومد
همینجا از دکتر اشجعی تشکر میکنم واقعا بهترین هستند
سلام من پسرم یک ماهشه میخواستم بدونم چه زمانی ختنش کنم بهتره؟
سلام وقتتون بخیر
بهترین سن ختنه نوزادان پسر از زمان تولد تا 3 ماهگی است.
من پسرمو ختنه کردم، میخواستم بدونم چند وقت بعد از ختنه میتونم پوشکشو عوض کنم و بشورمش؟
سلام خانم دکتر. من ۲۸ سالمه و در کودکی ختنه شدم. میخواستم ببینم که چکار میتونم کنم که به اون حالت قبل از عمل وضعیتم برگرده
سلام وقتتون بخیر
شما میتوانید به آقای دكتر عليرضا سينا مراجعه بفرماييد.
ختنه با بیهوشی چقدر طول میکشد؟
انجام ختنه با توجه به روشی که انجام میشه ، حلقه و یا جراحی یک ربع تا 20 دقیقه طول میکشه
بیهوشی کودکان برای ختنه کار درستیه؟
در مورد بیهوشی، یا سدیشن و یا لوکال انجام دادن ختنه با توجه به شرایط بچه ، سنش و نظر خانواده تصمیم گرفته میشود
سلام پسرم ۱۱ سالشه ختنه نشده،دکتر می گه با بیهوشی باید انجام بشه ،من ازبیهوشی بچه و عوارض بعدش می ترسم، لطفا راهنمایی کنید و اینکارحتما باید توسط دکتر متخصص انجام بشه یا دکتر عمومی اگه انجام بدند مشگلی با بی حسی پیش میاد؟
ممنون
برای انجام ختنه بهتر است که به جراح اطفال مراجعه بفرمایید
و در مورد روش آن با توجه به شرایط کودک شما جراح اطفال تصمیم خواهد گرفت
سلام پسرم ۹ماه داره بعدازختنه متوجه شدم برش اضافی خورده وسوراخ زیرالت پیداشده الان از سوراخ زیرادارمیکنه چکارکنم
با سلام
احتما زیاد هایپواسپادیازیس میباشد لطفا جهت معاینه تشریف بیامرید
جهت نوبت دهی لطفاً تماس بگیرید
09191369074
سلام من یک سوال دشاتم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
من دوقلوی پسر دارم که 5 سالشون است و هنوز ختنشون نکردم، یکی از پسرام اوتیسم داره و از محیط های نا آشنا میترسه. حالا من موندم که چطوری ختنش کنیم.
هرچی هم که براش توضیح بدیم ولی زمانی که بترسه، حرف مارو اصلا گوش نمیده
سلام وقت بخیر
ختنه در این شرایط با سدیشن مناسب است.