این مطلب در تاریخ ۱۴۰۱/۰۶/۲۳ بروزرسانی شده است.

درمان تنگی مجرای ادرار در کودکان و عوامل تاثیر گذار بر آن

تنگی مجرای ادرار (urethral stricture) به این معنی است که لوله مجرای ادرار یعنی لوله ای که ادرار را از بدن خارج می کند، به طور غیرعادی باریک است؛ عمل جراحی تنگی مجرای ادرار در کودکان بهترین روش درمان این بیماری مادرزادی است.

تنگی مجرای ادرار می تواند به صورت یک نقص مادرزادی ظاهر شود یا در نتیجه ختنه کردن، کودکان را در دفع ادرار دچار مشکل و ناراحتی های بسیاری کند. برای آشنایی کامل با درمان قطعی تنگی مجرای ادراری در کودکان لطفا تا انتهای این مطلب با ما همراه باشید.

مهمترین علائم تنگی مجاری ادرار در کودکان

علائم تنگی نوک مجاری ادرار (Urinary tract stenosis symptoms) در اطفال و بزرگسالان می توانند از خفیف تا شدید متغیر باشند.

این علائم ممکن است در برگیرنده موارد زیر باشند:

• خون در ادرار
• کاهش حجم ادرار
• جریان ضعیف ادرار
• ناتوانی در دفع ادرار
• ناتوانی در کنترل ادرار
• تورم و درد آلت تناسلی پسران
• ادراری که رنگ تیره دارد
• ناتوانی در تخلیه کامل مثانه
• درد در ناحیه لگن یا پایین شکم
• درد یا سوزش هنگام ادرار کردن
• شروع و توقف مکرر جریان ادرار
• وجود خون در مایع منی (بزرگسالان)

روش های تشخیص تنگی مجرای ادرار در کودکان و نوزادان

اگر در کودک خود هر یک از علائم ذکر شده را مشاهده کردید حتما آن را با یک پزشک و متخصص اورولوژی در میان بگذارید و علائم مشاهده شده را به پزشک خود بگویید.

درصورتیکه به پزشک متخصص اطفال دسترسی ندارید می توانید از نوک مجرای ادرار کودک خود عکس تهیه کنید و برای دکتر ارسال کنید.

جهت ارسال تصاویر به دکتر بهار اشجعی می توانید از این قسمت اقدام کنید.

تشخیص تنگی مجرای ادرار در کودکان به دو روش معاینه فیزیکی و سیستوسکوپی انجام می شود. سیستوسکوپی فرآیند تشخیصی است که در طی آن نواحی داخلی مجاری ادرار نوزاد یا کودک به وسیله یک دوربین کوچک مشاهده می شوند.

عوارض عدم درمان تنگی مجاری ادرار

هیچ دارویی برای کمک به درمان تنگی مجرای ادرار (مجرای بولبار) در کودکان وجود ندارد. بدون جراحی گرفتگی یا تنگی مجرای ادرار، مشکلات دفع ادرار همچنان ادامه خواهند داشت و ممکن است عفونت بیضه در پسران یا عفونت رحم و تخمدان در دختران نیز ایجاد شود

اگر تنگی مجرای ادرار در کودکان نادیده گرفته شود ممکن است عوارض زیادی را برای کودک به همراه داشته باشد. از مهم ترین این عوارض به عفونت ادراری شدید و عفونت های مقاربتی و در بعضی از موارد به غیر طبیعی بودن محل ادرار می توان اشاره کرد.

در میان افراد مبتلا به تنگی مجاری ادرار، احتباس ادرار دیده می‌شود که این مورد باعث عفونت و نارسایی کلیه ها شده و موجب بروز مشکلاتی می‌شود، حتی در مواقعی اختلال در نعوظ در پسران، وجود دارد که می تواند منجر به بزرگ شدن مثانه و مشکلات کلیوی در آینده شود.

روش های درمان تنگی نوک مجاری ادرار در کودکان پسر

بهترین و تنها روش درمانی برای تنگی مجاری ادرار در کودکان، عمل جراحی است که بصورت سرپایی توسط متخصص جراحی کودکان انجام می شود. در این روش به جای بیهوشی، از بی حسی موضعی که عوارض کمتری هم دارد برای کودک استفاده می‌شود. این عمل در کمتر از نیم ساعت انجام شده و اگر پزشک متخصص جراحی کودکان این عمل را انجام دهد پس از آن، کودک از عوارضی مانند سوزش ادرار، تکرر ادرار یا مشاهده خون در ادرار رنج نخواهد برد.

لازم است بدانید یکی از مهمترین عواملی که موجب بروز بیماری تنگی مجرا می‌شود، ختنه کردن کودک توسط افراد غیر متخصص و غیر پزشک است و در هر 100 پسری که به تنگی مجرای ادرار مبتلا هستند 10 نفر ختنه شده اند، و والدین در زمانیکه فرزند خود را از پوشک می گیرند و آموزش دستشویی رفتن به کودک می دهند تازه متوجه این موضوع می شوند.

جراحی تنگی مجرای ادرار در کودکان چگونه انجام می شود؟

برای تنگی هایی با طول و عمق زیاد بهترین روش درمان عمل جراحی می باشد که با ایجاد برش در مجرا که اغلب ناحیه پرینه و یا جلو مقعد است، قسمتی که تنگ و باریک شده است را برداشته و و قسمت های سالم را بهم پیوند میزنند.

این شیوه جراحی نیاز به تبحر، دقت و مهارت بالا دارد و باید توسط پزشک ارولوژیست و متخصص جراحی کودکان انجام شود تا کمترین عارضه و آسیبی به کودک وارد شود و به بهترین نتیجه از این عمل جراحی بدست بیاید.

فیلم مصاحبه با دکتر بهار اشجعی درباره درمان تنگی مجرای ادرار

بهترین روش درمان بیماری تنگی مجاری ادرار کدام است؟

عمل جراحی، بهترین روش درمان بیماری مادرزادی تنگی مجاری ادرار می باشد که با توجه به تشخیص پزشک می تواند به صورت بی حسی موضعی یا بیهوشی کامل در کودکان و نوزادان توسط پزشک متخصص ارولوژی اطفال در بیمارستان یا کلینیک های مجهز انجام شود. دکتر بهار اشجعی فوق تخصص جراحی کودکان و نوزادان، به عنوان بهترین جراح تنگی مجرای ادرار در کودکان و نوزادان در بیمارستان های مجهز اقدام به درمان و جراحی این بیماری می کنند.

جهت ارتباط با ایشان می توانید با شماره تماس ها درج شده در سایت تماس بگیرید.

مزایا عمل جراحی تنگی مجرای ادرار در کودکان

• جلوگیری از عفونت های کلیوی و در نهایت نارسایی کلیه
• کاهش احتمال تشکیل سنگ های ادراری
• کاهش عفونت های مقاربتی
• جلوگیری از ایجاد عفونت در بیضه در پسران
• از ایجاد عفونت های شدید ادرار و دستگاه ادراری در کودکان جلوگیری می شود

عوارض و معایب عمل جراحی تنگی مجرای ادرار در کودکان

• دوران نقاهت نسبتا طولانی مدت
• بی اختیاری ادرار
• اختلال در نعوظ
• تشکیل فیستول ادراری
• امکان بروز عفونت و ترشحات چرکی بعد از عمل
• امکان بازگشت مجدد بیماری تنگی مجرای ادرار
• احتمال عفونت بخیه ها در صورت سهل انگاری در رعایت بهداشت

البته لازم به ذکر است تمامی این موارد را می توان با مشورت پزشک متخصص و رعایت نکاتی که دکتر اطفال سفارش می کند، کنترل و تا مقدار زیادی کاهش داد.

مراقبت های بعد از جراحی تنگی نوک مجاری ادرار در نوزادان و کودکان

مراقبت های لازم بعد از عمل تنگی مجرای ادرار کودکان، به منظور جلوگیری از چسبندگی آن ناحیه است. بر این اساس لازم است که بعد از عمل جراحی، نوک مجرا را به‌ وسیله پماد به طور مداوم چرب کرد تا از خشکی ناحیه مورد نظر پیشگیری کرد.

در روزهای ابتدایی پس از عمل، امکان دیدن خونریزی برروی لباس زیر وجود دارد. پس با دیدن خون در لباس زیر، نیازی به نگرانی نیست.

مصرف مایعات فراوان، رعایت بهداشت اصولی ناحیه تناسلی کودک و استفاده از پوشک خشک و تمیز نقش مهمی در جلوگیری از بروز عفونت های احتمالی بعد از جراحی تنگی مجرا کودکان دارد.

دوره نقاهت جراحی تنگی مجرای ادرار چقدر است؟

اکثر بیماران پس از عمل تنگی مجرای ادرار نسبتاً سریع بهبود پیدا می کنند، اما تورم ناشی از عمل جراحی باز تنگی مجرای ادرار ممکن است هفته ها طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابد. به طور کلی توصیه می شود تا زمانی که سوند برداشته شود، فعالیت نوزاد یا کودک خود را به نیازهای اولیه محدود نمایید. درد کودک باید در هفته اول پس از جراحی تنگی مجرای ادرار بهبود پیدا کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

لازم است که به محض مشاهده هر یک از علائم ذکر شده در ابتدای مطلب مثل تخلیه ناکامل مثانه، سوزش ادرار،کاهش جریان ادرار، قطره قطره بودن ادرار و … نوزاد یا کودک خود را برای آغاز درمان نزد پزشک متخصص ارولوژی اطفال ببرید.

معمولاً، ارولوژیست ها و پزشکان متخصص در جراحی کودکان و نوزادان به درمان قطعی تنگی مجرای ادرار یا تنگی مجرای بولبار در کودکان می پردازند.

برای اطلاع از قیمت جراحی تنگی مجرای ادرار(مه آتوس) در کودکان و نوزادان توسط خانم دکتر بهار اشجعی، بهترین جراح اطفال در تهران اینجا کلیک کنید.

دکتر بهار اشجعی بهترین متخصص جراحی کودکان و نوزادان در تهران

بهترین جراح تنگی مجرای ادرار، متخصصی است که در زمینه درمان بیماری های تناسلی یا دستگاه ادرای کودکان و نوزادان تجربه کافی را کسب کرده و نمونه جراحی های تنگی نوک ادرار موفقیت آمیز را در کارنامه حرفه ای خود ثبت کرده باشد.

دکتر بهار اشجعی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بورد تخصصی در جراحی  کودکان و نوزادان است که به پشتوانه سال ها تجربه و جراحی های موفقیت آمیز تنگی مجاری ادرار(مجاری بولبار)، به عنوان یکی از بهترین جراحان درمان تنگی مجرای ادرار در ایران شناخته می شود.

پرسش های متداول درباره تنگی مجرای ادرار