این مطلب در تاریخ ۱۴۰۱/۰۷/۱۰ بروزرسانی شده است.
پسران در هنگام تولد با یک لایه پوست اضافی روی سر آلت تناسلی خود به نام پیش‌پوست به دنیا می آیند. ختنه نوعی عمل جراحی سبک و سرپایی است که در آن پیش پوست آلت کودک یا نوزاد را به روش های مختلف می برند یا بر می دارند.
از آنجاییکه امروزه اکثر خانواده ها به مزایا ختنه پسران خود پی برده اند، تمایل دارند در دوران نوزادی و کودکی فرزندان خود را ختنه کنند.
در ادامه به معرفی انواع روش های ختنه نوزادان و کودکان پسر می پردازیم اما ما توصیه می کنیم که انتخاب بهترین روش ختنه برای فرزند شما توسط پزشک متخصص ختنه انجام شود.
روش های متفاوتی برای انجام ختنه وجود دارد. این که از چه روشی استفاده شود بستگی به تجربه یا ترجیح پزشک و متخصص اطفال دارد. انواع روش های موجود ختنه را با هم بررسی می کنیم:
ختنه با لیزر یک تکنیک کم تهاجمی و بدون خونریزی برای نوزادان است که باعث درمان سریعتر و آسان تر می شود. ختنه با لیزر در واقع همان ختنه با جراحی است با این تفاوت که برش پوست با کاتر لیزری انجام می شود. (بافت زیر پوست مجرای آلت تناسلی را با لیزر می سوزانند.)
عمل ختنه با لیزر تحت بی حسی موضعی در 20 دقیقه انجام می شود.
در ختنه لیزری، پوست ختنه گاه توسط لیزر قطع می شود. به این دلیل ، بیمار در حین عمل درد یا خونریزی ندارد.
در ختنه به روش جراحی سنتی پزشک با استفاده از تیغ جراحی پوست دور کلاهک آلت تناسلی نوزاد را می برد و بخیه می زند.
این تکنیک (ختنه سنتی) بی اشکال هم نیست. خونریزی پس از بریدن پوست آلت کودک مشکل اول و اصلی ترین مشکل تلقی می شود. مشکل دوم این است که تا توسط دستگاه جای عمل سوزانده نشود یا بخیه زده نشود، خون آن بند نمی آید. مدت زمان زیادی هم طول می کشد تا زخم بهبود پیدا کند.
گاهی به دلیل بی احتیاطی که پیش می آید بخشی از سر آلت تناسلی کودک هم توسط تیغ بریده می شود.
بعد از ختنه به روش جراحی سنتی، برای پیشگیری از عفونت، باید آنتی بیوتیک مصرف شود.
ابتدا پیش پوست آلت توسط پروانه از سر آلت جدا می شود. سپس پوست ختنه‌گاه را بیرون می کشند. حال گیره فلزی به همراه شکاف داخل آن وارد می گردد. معمولا در زمان کوتاهی این گیره در داخل باقی می ماند تا پزشک متخصص مطمئن شود که خونریزی محل جراحی بند آمده است.
یکی از بهترین تکنیک های ختنه نوزادان، روش حلقه است. مراحل انجام این روش به این صورت است که در ابتدا بعد از جدا سازی توسط کاوشگر ، زنگ پلاستیکی را بالای سر آلت قرار می دهند. یک قطعه بخیه مستقیما در اطراف پوست ختنه‌گاه ایجاد می شود که خونرسانی به پیش پوست ختنه گاه را قطع می کند. سپس حلقه پلاستیکی باقی می ماند که پس از حدود 6 تا 12 روز، به صورت خود به خود سقوط می کند.
با توجه به توضیح روش های مختلف، روشی که کمترین آسیب و اذیت را داشته باشد و سریعتر بهبود یابد و در نهایت عوارض کمتری را در پیش داشته باشد، به عنوان بهترین روش می توان انتخاب نمود.
جهت مشاوره با دکتر بهار اشجعی و انتخاب بهترین روش ختنه برای کودک خود می توانید در واتساپ، اینستاگرام و فرم های قرار داده شده در سایت با ایشان در ارتباط باشید.
به دلایل متعددی؛ از جمله اینکه فرد بعد از ختنه با لیزر هیچ خونی را از دست نمی دهد و به تبع آن نیازی به پانسمان روزانه هم نیست. ختنه با لیزر روشی سریع و بدون درد است و همانطور که گفته شد، پس از عمل زخمی به جای نمی گذارد. بدون وجود زخم، عفونتی هم در کار نخواهد بود. ریسک های عمل جراحی مثل آسیب به آلت تناسلی را ندارد و در آینده تاثیر سو بر روی باروری مردان بر جا نمی گذارد.
همچنین یکی دیگر از مزایای ختنه با لیزر این است که مردان بالغی که در نوزادی ختنه نشده اند نیز، می توانند با استفاده از این تکنیک، به سادگی ختنه شوند.
در این مقاله سعی کردیم شما را با انواع روش های ختنه آشنا کنیم تا بتوانید برای ختنه پسران خود بهترین تصمیم را بگیرید، اما در این راستا از والدین گرامی درخواست می کنیم که در انتخاب روش ختنه نوزاد خود پافشاری نداشته باشند و تصمیم نهایی را بر عهده پزشک بگذارند تا پزشک با توجه به آناتومی آلت تناسلی و بدنی نوزاد، بهترین روش را انتخاب کند.
ختنه با لیزر نسبت به دو روش دیگر ختنه، یعنی ختنه به روش سنتی و ختنه با حلقه با حداقل درد و تهاجم توسط پزشک در بیمارستان یا مطب انجام می‌شود.
از جمله مواردی که باعث برتری روش ختنه با لیزر را نسبت به ۲روش دیگر شده است می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
با پیشرفت علم و تکنولوژی و رایج شدن استفاده از لیزر برای ختنه کودکان، خیلی سریع پزشکان و والدین روش لیزر را برای ختنه کودکان و نوزادان ترجیح دادند.
در روش ختنه با لیزر که یک روش کم تهاجم با حداقل درد و خونریزی است، ار چاقو و قیچی که برای جراحی ختنه سنتی از آن استفاده می‌شود خبری نیست و عمل جراحی تحت بی حسی موضعی، عمومی یا نخاعی ظرف مدت ۲۰ دقیقه برای کودک انجام می شود.
در روش ختنه لیزری، با استفاده از لیزر پوست ختنه گاه قطع می‌شود به همین دلیل است که کودک درد یا خونریزی زیادی نخواهد داشت.
برای کسب اطلاعات بیشتر درباره روش ختنه لیزری می‌توانید با دکتر بهار اشجعی در ارتباط باشید.
اثرات عمل یا جای زخم ختنه معمولاً یک تا دو هفته بعد از ختنه بهبود می یابند.
در خصوص نوزادان تا موقع بهبودی کامل، باید آلت با آب و صابون شسته شود. بعد از هر بار تعویض پوشک، آن را آرام و آزاد ببندید؛ چون نباید به ناحیه ختنه شده فشاری وارد شود.
برای بزرگسالان و پسران بزرگ تر از ۷ سال تا دو سه روز استراحت تجویز می شود و همچنین کارها را باید به آرامی و بدون فشار انجام دهند. بعد از این مدت می توانند به فعالیت های روزانه خود بازگردند. در روزهای بعد از ختنه و به خصوص در ۲۴ ساعت پس از ختنه، باید مقادیر زیادی آب و مایعات طبیعی نوشیده شود.
شاید برخی والدین گمان کنند با بزرگ تر و قوی تر شدن نوزاد، ختنه کودکان ساده تر و بهتر انجام شود. اما باید توجه کنید که انجام ختنه در نوزادی بسیار بهتر، موثر تر و ساده تر است؛ چرا که اولا در سنین پایین تر مقدار خونریزی کمتر است، در ثانی علاوه بر کاهش احتمال ابتلا به عفونت، از سرطان آلت هم تا حد خیلی زیادی جلوگیری می شود. ریسک سرطان آلت در افراد ختنه نشده، با افزایش سن بیشتر می شود.
از مزایای دیگر ختنه نوزاد، ترمیم سریع تر و بهتر بافت در این سن است. در ضمن احتمال عفونت در این سن بسیار ناچیز است و همچنین نوزاد به دلیل کامل نشدن اعصاب سر آلت، درد کمتری را احساس خواهد کرد. لذا مناسب ترین زمان ختنه در دوران نوزادی و مصادف با افتادن بند ناف نوزاد می باشد.
هزینه ختنه به تکنیک انجام عمل، نیاز یا عدم نیاز به داروهای بی حسی یا بیهوشی، دوران بستری، وسایل استفاده شده و فاکتور های موثر دیگری بستگی دارد.
از روش های ختنه مرسوم می توان به گیره گومکو، گیره موگن، روش حلقه و لیزر اشاره کرد که هرکدام هزینه های متفاوتی را شامل می شوند. والدین محترم باید متوجه باشند که روش انجام عمل توسط پزشک توصیه می شود و برای مقداری ارزان تر شدن نباید سلامت فرزند خود را به خطر بیندازید و احتمالا روش ارزانتر را انتخاب کنید.
همه پزشکان عمومی پس از فارغ التحصیلی ، اصول و مبانی لازم برای ختنه را می دانند و توانایی کافی را خواهند داشت. اما ختنه کودکان بیشتر توسط متخصص نوزادان و متخصص اطفال یا متخصص اورولوژی و گاهی توسط پزشکان عمومی انجام می شود.
در این میان، متخصصین اطفال به دلیل آشنایی کامل تر و بیشتر با بدن نوزادان، گزینه مناسب تری برای انجام ختنه هستند.
دکتر بهار اشجعی فوق تخصص جراحی کودکان در تهران، دانشیار و عضو هیئت علمی دانشگاه تهران بوده و دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان می باشد.
جهت ارتباط با دکتر بهار اشجعی و اطلاع از ساعات حضور ایشان در مطب اینجا کلیک کنید.
