لوگو سایت دکتر اشجعیلوگو سایت دکتر اشجعیلوگو سایت دکتر اشجعیلوگو سایت دکتر اشجعی
  • خانه
  • خدمات
    • جراحی هیپوسپادیاس
    • جراحی تنگی مجرای ادرار
    • جراحی عدم نزول بیضه
    • درمان فتق کشاله ران
    • درمان فتق ناف در کودکان
    • ختنه در کودکان
    • مشاهده سایر خدمات …
  • مقالات
  • ویدیوهای من
  • رزومه
  • درباره من
  • تماس با ما
رزرو نوبت
✕
فوق تخصص جراحی کودکان ختنه
ختنه کودکان و نوزادان در بهترین مرکز ختنه تهران
مارس 3, 2022
عمل جراحی تنگی مجرای ادرار
جراحی تنگی مجرای ادرار در کودکان
مارس 3, 2022
فیلتر بر اساس دکتر بهار اشجعی on مارس 3, 2022
دسته بندی
  • خدمات
برچسب
عکس جراحی عدم نزول بیضه در کودکان
عناوین مقاله ( جهت نمایش سریع) نمایش
1) عدم نزول بیضه (بالا رفتن بیضه) در کودکان و درمان آن
2) بیضه نزول نکرده یا نهفتگی بیضه در کودکان و نوزادان چیست؟
3) نشانه و علائم عدم نزول بیضه (بالارفتن بیضه) در کودکان
4) فیلم مصاحبه با دکتر بهار اشجعی درباره بیضه نزول نکرده (عدم نزول بیضه) در کودکان
5) برای تشخیص بیماری بیضه نزول نکرده یا عدم نزول بیضه در کودکان چه روش هایی وجود دارد؟
6) عوارض عدم تشخیص بیماری بیضه نزول نکرده و خطرات ناشی از آن در کودکان و نوزادان
7) علل ایجاد بیماری بیضه نزول نکرده (بالا رفتن بیضه) در کودکان:
8) روش های درمان بیماری بیضه نزول نکرده (عدم نزول بیضه) در کودکان
9) بیضه های آسانسوری در کودکان و درمان آن ها
10) بهترین زمان مراجعه به پزشک برای درمان عدم نزول بیضه ها در کودکان
11) در چه صورتی جراحی بیضه نزول نکرده انجام می شود؟
12) عوارض و خطرات جراحی بیماری عدم نزول بیضه در کودکان و نوزادان
13) مدت زمان عمل جراحی عدم نزول بیضه
14) هزینه عمل بیضه نزول نکرده در کودکان
15) مناسب ترین زمان برای درمان نزول بیضه یا کریپتورکیدیسم در پسران چه سنی است؟
16) معاینه های پزشکی جهت بررسی سلامت دستگاه های تناسلی پسران تا چه سنی باید انجام شود؟
17) ارتباط با خانم دکتر بهار اشجعی جهت مشاوره مجازی
18) جمع بندی
19) سوالات متداول درباره عدم نزول بیضه در کودکان و نوزادان پسر

عدم نزول بیضه (بالا رفتن بیضه) در کودکان و درمان آن

بیضه نزول نکرده (Undescended Testis) یا کریپتورکیدیسم به عارضه ای گفته می شود که در طی آن نزول بیضه یا انتقال آن به طور طبیعی از شکم به پایین در نوزاد اتفاق نیفتاده است.

تشخیص صحیح و درمان به موقع بیضه نزول نکرده در کودکان و نوزادان، ارتباط مستقیمی با کاهش بروز عوارض آسیب زایی مثل ناباروری و سرطان بیضه در سنین بالاتر دارد به همین علت ، از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است.

با ما همراه باشید تا در این مطلب به خوبی نسبت به عدم نزول بیضه در اطفال و راه های تشخیص و درمان آن آگاهی پیدا کنید.

بیضه نزول نکرده یا نهفتگی بیضه در کودکان و نوزادان چیست؟

در دوران جنینی بیضه ها در داخل شکم هستند و بعد از ۷ ماهگی جنین، به پایین نزول پیدا کرده و در داخل کیسه بیضه قرار می‌گیرند. نهفتگی بیضه یا بیضه نزول نکرده در نوزادان و  کودکان پسر بیماری شایعی است و زمانی رخ می‌دهد که بیضه ها در جای معمول خود قرار نگرفته باشند.

نشانه و علائم عدم نزول بیضه (بالارفتن بیضه) در کودکان

کودکانی که به بیماری بیضه نزول نکرده یا بیضه جمع شده مبتلا هستند هنگام لمس، بیضه ها در کیسه اسکروتوم حس نمی‌شوند یا قابل رویت نیستند. عدم نزول بیضه در نوزادان و کودکان چه برای والد و چه برای پزشک اطفال قابل مشاهده و تشخیص است ولی برای اطمینان از وجود عارضه نهان بیضگی در کودک باید آزمایشات و معاینات تخصصی توسط پزشک متخصص انجام شود.

فیلم مصاحبه با دکتر بهار اشجعی درباره بیضه نزول نکرده (عدم نزول بیضه) در کودکان

 

 

جهت ارسال تصاویر و تعیین وقت مشاوره با خانم دکتر بهار اشجعی اینجا کلیک کنید.

برای تشخیص بیماری بیضه نزول نکرده یا عدم نزول بیضه در کودکان چه روش هایی وجود دارد؟

پزشکان معمولا در بدو تولد کودک یا در معاینات بعدی عدم نزول بیضه را در کودکان تشخیص می‌دهند. در بعضی از پسر بچه ها ممکن است بیضه در کیسه اسکروتوم (کیسه بیضه) نباشد و نتوان آن را لمس و مشاهده کرد که در این صورت احتمال می‌رود بیضه در داخل شکم باشد.

احتمالا اصطلاح بیضه بالا رفته را شنیده باشید؛ در بعضی از کودکان ممکن است بیضه ها هنگام سرما، اضطراب یا ترس جمع شوند و به داخل شکم بروند که این موضوع در کوکان پسر طبیعی است. بیضه ها معمولا در کیسه بیضه قرار دارند و لی ممکن است گاهی اوقات به سمت کشاله ران کشیده شوند.

بطور معمول از روش‌های زیر برای تشخیص عدم نزول بیضه در کودکان استفاده می‌شود.

  • MRI
  • سونوگرافی
  • لاپاراسکوپی

بخشی از مقاله دکتر بهار اشجعی درباره درمان و تشخیص بیماری عدم نزول بیضه در کودکان در ادامه آورده شده است:

When a diagnosis of cryptorchidism is made, careful examination must be done to distinguish non-palpable bilateral UDT. It may be a presentation of disorders of sexual development (DSD) or congenital adrenal hyperplasia CAH.

In our study, 144 (73.46%) patients had unilateral UDT and 52 (26.53%) had bilateral UDT. Patients with DSD or CAH were excluded from this study and these patients had simple bilateral UDTwithout any other systematic diseases.

هنگامی که تشخیص کریپتورکیدیسم داده می شود، باید معاینه دقیقی برای تشخیص UDT دو طرفه غیر قابل لمس انجام شود زیرا ممکن است تظاهر اختلالات رشد جنسی (DSD) یا هیپرپلازی مادرزادی آدرنال CAH باشد.

در مطالعه ما، 144 نفر (73.46%) UDT یک طرفه و 52 (26.53%) UDT دو طرفه داشتند. بیماران مبتلا به DSD یا CAH از این مطالعه حذف شدند و این بیماران UDT دوطرفه ساده و بدون هیچ گونه بیماری سیستماتیک دیگری داشتند.

منبع: https://journals.sbmu.ac.ir/jpn/article/view/19386

عوارض عدم تشخیص بیماری بیضه نزول نکرده و خطرات ناشی از آن در کودکان و نوزادان

در صورتی که بیضه نزول نکرده به درستی و به موقع تشخیص داده نشود و تحت درمان قرار نگیرد، ممکن است نوزاد یا کودک، عوارض و خطرات زیر را درنتیجه بالا رفتن بیضه هایش تجربه کند.

در ادامه به تعدادی از عوارض عدم تشخیص بیماری بیضه نزول نکرده (عدم نزول بیضه) در پسران می پردازیم:

  • فتق کشاله ران
  • پیچ خوردگی بیضه
  • احساس درد در بیضه
  • کوچک شدن بیضه ها
  • افزایش احتمال چرخش بیضه
  • افزایش احتمال سرطان بیضه
  • آسیب ناشی از فشار استخوان لگن
  • ناباروری در آینده‌ (کاهش تعداد اسپرم و همچنین کاهش کیفیت اسپرم ها در نهایت باعث ناباروری مردان می شود که در کسانی که بیضه های نزول نکرده دارند رخ می دهد.)

علل ایجاد بیماری بیضه نزول نکرده (بالا رفتن بیضه) در کودکان:

علل ایجاد بیماری بیضه نزول نکرده

با وجود اینکه هنوز علل اثبات شده‌ای برای بروز عارضه بیضه نهفته (عدم نزول بیضه) در بچه ها، نوزادان و کودکان مطرح نشده، این بیماری معمولا به عوامل ذیل نسبت داده می شود:

  • وراثت: اگر پدر یا بستگان درجه ۱ پسران عدم نزول بیضه داشته باشند، احتمال اینکه نوزاد پسر خانواده به بیضه نزول نکرده (عدم نزول بیضه) دچار شود زیاد است.
  • عوامل هورمونی: اختلالات هورمونی هنگام نمو و رشد نوزاد می تواند باعث عدم نزول بیضه ها در نوزادان پسر شود.

علاوه بر موارد بالا می‌توان بروز این بیماری را به عواملی مانند: سلامت مادر، تولد زودهنگام و نوزاد نارس و سایر عوامل محیطی تغییرات فیزیکیو فعالیت عصبی را که بر رشد بیضه تاثیر میگذارد را مختل کند نسبت داد.

درصورتیکه که پس از تولد بیضه از داخل شکم وارد کیسه بیضه نشده باشد اصطلاحا به آن بیضه نزول نکرده (Undescended Testis) گفته می شود. پس از انجام معاینات دقیق بالینی این بیماری با جراحی قابل درمان است و هدف از این جراحی حفظ باروری، کاهش خطر سرطان بیضه در بزرگ‌سالی، بستن پروسسوس واژینالیس و قرار دادن بیضه در کیسه بیضه ست. این جراحی بهتر است توسط ارولوژیست یا متخصص اطفال انجام شود.

روش های درمان بیماری بیضه نزول نکرده (عدم نزول بیضه) در کودکان

پس از انجام معاینات دقیق بالینی این بیماری با جراحی قابل درمان است و هدف از این جراحی حفظ باروری، کاهش خطر سرطان بیضه در بزرگسالی، بستن پروسس واژینالیس و قرار دادن بیضه در کیسه بیضه ست. این جراحی بهتر است توسط ارولوژیست یا متخصص اطفال انجام شود. درمان قبل از شروع یک سالگی می‌تواند خطر عوارض بیضه نزول نکرده را  در  ابتلا به ناباروری، سرطان بیضه را کاهش دهد البته بهتر است بین ۶ تا ۱۲ ماهگی فرزندتان برای درمان بیضه نزول کرده اقدام هرچه سن فرزندتان کمتر باشد عوارض ناشی از آن کمتر خواهد بود.

روش های درمان بیماری بیضه نزول نکرده (انتقال بیضه از درون شکم به داخل کیسه بیضه) موارد زیر را در بر می گیرند:

عمل جراحی بیضه نزول نکرده در کودکان

معمولا متداول ترین راهی که برای درمان عدم نزول بیضه یا بیضه بالارونده در کودکان و اطفال مورد استفاده قرار می گیرد، جراحی می‌باشد.

در طی عمل جراحی بیضه نزول نکرده که به آن ارکیوپکسی (orchiopexy) هم گفته می شود، ارولوژیست بعد از قرار دادن بیضه کودک پسر در کیسه اسکروتوم، آن را بخیه می‌زند. برای عمل جراحی بیضه نزول نکرده در کودکان معمولا از لاپاراسکوپی یا عمل جراحی باز استفاده می‌شود.

هورمون درمانی برای درمان عدم نزول بیضه در کودکان

هورمون درمانی که شامل تزریق هورمون HCG می باشد، می تواند بیضه نزول نکرده (بیضه بالارونده در کودکان) کودک را به کیسه بیضه بازگرداند. امروزه این روش به دلیل عوارض ناشی از آن چه برای کودکان چه برای افراد بزرگسال (آقایان)خیلی توصیه نمی شود.

سایر درمان ها

در صورتی که بعد از عمل جراحی جهت درمان عدم نزول بیضه در کودکان، پزشک جراح متوجه شود یک یا هر دوی بیضه ها وجود ندارند، از راهکار هایی مثل استفاده از پروتز بیضه ها در سنین بالاتر یا درمان تحت نظر متخصص غدد کمک گرفته می شود.

بیضه های آسانسوری در کودکان و درمان آن ها

بیضه های آسانسوری، بالا رونده یا شناور به حالتی گفته می شود که در آن بیضه های کودک به سمت بالا و پایین، در حال حرکت هستند.
راه‌های درمان عدم نزول بیضه در هر کودکی بسته به نظر متخصص و جراح کودکان متفاوت می باشد. جراحی باز و لاپاراسکوپی از گزینه های موجود برای درمان بیماری بیضه های آسانسوری در کودکان و نوزادان هستند.

بهترین زمان مراجعه به پزشک برای درمان عدم نزول بیضه ها در کودکان

بهتر است به محض اینکه متوجه هرگونه تغییری در اندام و آلت تناسلی نوزاد پسر یا کودک خود شدید، به پزشک متخصص برای انجام معاینه و تشخیص به موقع بیماری مراجعه نمایید.

جهت مشاهده صفحه اینستاگرام دکتر بهار اشجعی اینجا کلیک کنید.

در چه صورتی جراحی بیضه نزول نکرده انجام می شود؟

در صورتی که با وجود گذشت زمان (بین 6 ماهگی تا 1 سالگی نوزاد) تغییری در وضع بیضه نزول نکرده در نوزاد ایجاد نشود، عمل جراحی ارکیوپکسی توسط پزشک متخصص اطفال و کودکان صورت می گیرد تا با پایین آوردن آن، بیضه نوزاد در کیسه بیضه قرار داده شود.

عوارض و خطرات جراحی بیماری عدم نزول بیضه در کودکان و نوزادان

عوارض جراحی بیضه نزول نکرده

جراحی عدم نزول بیضه هم می تواند مانند هر جراحی دیگر با عوارض و خطراتی همراه باشد. مراجعه به ارولوژیست اطفال یا پزشک متخصص و با تجربه کودکان در این زمینه می تواند از عوارض و خطرات جراحی بیضه نزول نکرده یا کریپتورکیدیسم پیشگیری کند.

برخی از عوارض و خطرات احتمالی جراحی عدم نزول بیضه در کودکان پسر به شرح زیر هستند:

  • آسیب بیضه
  • کوچک شدن بیضه
  • صعود مجدد بیضه
  • خونریزی و عفونت

مدت زمان عمل جراحی عدم نزول بیضه

جراحی عدم نزول بیضه حدود 45 دقیقه طول می کشد، اما ریکاوری پس از بیهوشی عمل ممکن است تا چند ساعت طول بکشد.

جهت دریافت نوبت و مشاوره با دکتر بهار اشجعی اینجا کلیک کنید.

هزینه عمل بیضه نزول نکرده در کودکان

هزینه درمان بیماری عدم نزول بیضه بسته به آزمایشات مورد نیاز، خدمات جراحی و تعداد روز های بستری کودک در بیمارستان مشخص می شود.

مناسب ترین زمان برای درمان نزول بیضه یا کریپتورکیدیسم در پسران چه سنی است؟

مناسب ترین زمان برای درمان عدم نزول بیضه در کودکان

جراح شما احتمالاً انجام عمل جراحی را زمانی که پسر شما حدوداً 6 ماهه و قبل از 12 ماهگی است، توصیه می کند. به نظر می رسد درمان زودهنگام جراحی در کودکی و نوزادی، خطر عوارض بعدی را کاهش می دهد.

معاینه های پزشکی جهت بررسی سلامت دستگاه های تناسلی پسران تا چه سنی باید انجام شود؟

معاینه بیضه ها و آلت تناسلی در پسران تا سن بلوغ مهم است به ویژه در کودکانی که برای عدم نزول بیضه تحت درمان قرار گرفته اند.

ارتباط با خانم دکتر بهار اشجعی جهت مشاوره مجازی

دکتر بهار اشجعی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بورد فوق تخصصی در جراحی  کودکان و نوزادان است. سال ها تجربه و موارد متعدد جراحی های موفقیت آمیز در زمینه بیضه نزول نکرده در کودکان و نوزادان، دکتر اشجعی را به یکی از بهترین پزشک های اطفال برای درمان عدم نزول بیضه در کودکان تبدیل کرده است. شما می توانید به راحتی از طریق گزینه مشاوره مجازی از هر کجا که هستید با دکتر اشجعی ارتباط بگیرید.
جهت ارسال تصاویر و ارتباط با پزشک کلیک کنید.

جمع بندی

“درصورتیکه که پس از تولد بیضه از داخل شکم وارد کیسه بیضه نشده باشد اصطلاحا به آن بیضه نزول نکرده (Undescended Testis) گفته می شود. پس از انجام معاینات دقیق بالینی، این بیماری با جراحی قابل درمان است و هدف از این جراحی حفظ باروری، کاهش خطر سرطان بیضه در بزرگسالی و قرار دادن بیضه در کیسه بیضه ست. این جراحی بهتر است توسط اورولوژیست یا جراح اطفال انجام شود.”

سوالات متداول درباره عدم نزول بیضه در کودکان و نوزادان پسر

بیضه هایی که بالا رونده و یا شناور هستند.
اگرجراح کودکان با معاینات سریال متوجه عدم اصلاح با گذشت زمان شود، ممکن است جراحی را توصیه کند.
بله. جراحی بیضه نزول نکرده در موارد متعددی به منظور درمان قطعی این عارضه، اثربخش واقع شده است.
عمل ارکیوپکسی حدودا تا 1 ساعت طول می‌کشد و در همان روز کودکتان می‌تواند به خانه برگردد.
بعد از عمل جراحی ارکیوپکسی نباید به فرزندتان اجازه دهید به مدت 4 تا 6 روز فعالیت بدنی شدید مانند دویدن انجام دهد. همچنین توصیه می‌شود ۵ تا ۷ روز حمام (با لیف) نکند.
دمای داخل شکم نسبت به کیسه اسکروتوم بیشتر است که این دمای بالا سبب ایجاد اختلال در عملکرد بیضه شود و همچنین زمانی که بیضه در جای غیر معمول خود قرار گیرد بعد از مدتی احتمال سرطانی شدن آن در بدن بیشتر است.
5/5 - (1 امتیاز)
اشتراک گذاری
3

نوشته های مرتبط

بیماری مقعد یا آنوس بسته در کودکان و درمان آن
دسامبر 31, 2022

مقعد بسته یا بدون سوراخ در نوزادان


مطالعه بیشتر
درمان بیماری هیرشپرونگ در کودکان
نوامبر 23, 2022

هیرشپرونگ در کودکان و نوزادان


مطالعه بیشتر
می 24, 2022

چسبندگی لابیا در دختران


مطالعه بیشتر

1 Comment

  1. دکتر بهار اشجعی گفت:
    ژانویه 24, 2023 در 6:17 ب.ظ

    سلام خانم دکتر
    من پسر یکسال و یک ماهه دارم که در بدو تولد گفتن بیضه هایش نزول نکرده و سونوگرافی انجامک شد و گفتن که بیضه داخل کانال قرار داره و پایین نیامده. به همین دلیل گفتن نباید ختنه کنیم.بعد چند ماه پزشک نوزادان دید و گفت بیضه ها پایین آمدند و ما ختنه کردیم ولی وقتی مجدد سنوگرافی کردیم گفتند بیضه ها هنوز پایین نیامدند.
    الان باید عمل کنیم؟

    پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

برای رزرو نوبت و تعیین وقت ویزیت با ما در تماس باشید | فرم تعیین وقت

درباره دکتر بهار اشجعی


دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

خدمات دکتر بهار اشجعی


  • جراحی فتق کشاله ران در کودکان
  • جراحی فتق ناف در کودکان
  • ختنه در کودکان
  • عدم نزول بیضه در کودکان
  • تنگی مجرای ادرار در کودکان
  • جراحی هیپوسپادیاس در کودکان

راه های ارتباط با ما


  • مطب:  تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ شماره ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
  • ۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ | ۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

  • بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

  • بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
  • نوشته‌های تازه

    • مقعد بسته یا بدون سوراخ در نوزادان
    • درد بیضه و تشخیص علل ایجاد درد
    • سرطان بیضه، علائم و نشانه های آن
    • هیرشپرونگ در کودکان و نوزادان
    • عفونت ادراری در کودکان و نوزادان و اقدامات لازم برای آن
    کلیه حقوق متعلق به سایت دکتر اشجعی می باشد.
    طراحی شده توسط آمیناگروپ