آترزی صفراوی در نوزادان چیست؟ چگونه آترزی صفراوی در کودکان را تشخیص و درمان کنیم؟

اختلالات بدو تولد در مجاری صفراوی که با نام آترزی مجاری صفراوی (biliary atresia) شناخته می‌شود وضعیتی جدی برای نوزادان است که باید در مراحل اولیه زندگی، یعنی ماه های اول پس از تولد تشخیص داده شود تا عوارض کمتری را در نوزاد ایجاد کند.

اگر قصد دارید اطلاعات بیشتری در خصوص علائم آترزی صفراوی، علت ایجاد، روش های تشخیصی و درمانی آن کسب کنید شما را به مطالعه ادامه این مقاله دعوت می‌کنیم:

بیماری آترزی صفراوی در کوکان و نوزادان چیست؟

آترزی صفراوی یک بیماری نادر کبدی و مجاری صفراوی است که نوزادان را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این بیماری در 4 تا 8 هفته اول زندگی نوزادان خود را با علائم غیر طبیعی مانند زردی پوست یا مدفوع روشن و … نشان می‌دهد.

میزان شیوع آترزی صفراوی در کودکان و نوزادان

بیماری آترزی صفراوی یک بیماری نادر است که می‌تواند از هر 15000 نوزاد، 1 نفر را تحت تاثیر قرار دهد. با این حال این ناهنجاری یکی از شایع ترین مشکلات کبدی در نوزادان و کودکان است که می‌توان با اقدامات جراحی و در شرایط ضروری، پیوند کبد را انجام داد.

آترزی صفراوی در کودکان و نوزادان چه علائمی دارد؟

علائم آترزی صفراوی در کودکان و نوزادان ممکن است به صورت زیر ظاهر شوند:

• زردی پوست و چشم: این یکی از نشانه‌های اصلی آترزی صفراوی است که ناشی از تجمع بیش از حد صفرا در خون (بیلی روبین) می‌باشد.
• ادرار تیره رنگ: ممکن است ادرار کودکان دارای رنگ تیره ‌تری باشد، که نشانگر افزایش میزان صفرا در ادرار آنها است.
• مدفوع روشن: مدفوع کودکان ممکن است رنگ روشن‌تری داشته باشد، که معمولا ب رنگ زرد کم رنگ، خاکستری یا حتی سفید مشاهده می‌شود.
• تغییر در وزن: آترزی صفراوی ممکن است تأثیری بر وزن کودک و رشد او داشته باشد، به ویژه اگر مدت طولانی این وضعیت ادامه دار شود.

همچنین، در مواقعی که آترزی صفراوی به دلیل عفونت یا مشکلات دیگر ایجاد شده باشد، ممکن است علائم تب، استفراغ، یا ناراحتی عمومی نیز دیده شود. برای تشخیص دقیق و درمان مناسب، مشاوره با یک پزشک حائز اهمیت است.

بیشتر بخوانید: کیست کلدوک در کودکان یا شایع ترین بیماری های گوارشی کودکان

زردی پوست و چشم نوزاد همیشه ناشی از آترزی مجاری صفراوی است؟

شاید این سوال برای شما پیش بیاید که از کجا می‌توان فهمید زردی پوست و چشم نوزاد ناشی از بیماری آترزی مجاری صفراوی است؟

به گفته دکتر بهار اشجعی همیشه زردی پوست نوزادان ناشی از بیماری آترزی مجاری صفراوی نیست و می‌تواند یک زردی کاملا معمولی باشد که بدون نیاز به درمان یا با کمک اقدامات ساده ای مانند فوتوترپی (نور درمانی) از بین برود.
زمانی می‌توانیم زردی ایجاد شده در نوزادان را ناشی از بیماری آترزی مجاری صفراوی بدانیم که:

1. علاوه بر اقدامات درمانی که برای زردی نوزاد توصیه می‌شود، زردی از بین نمی‌رود.
2. زردی نوزاد طولانی تر از حالت طبیعی می‌شود.

بنابراین بهتر است به این موضوع توجه داشته باشید، زردی یکی از اصلی ترین علائم بیماری اترزی مجاری صفراوی است که حتما باید برای تشخیص دقیق تر به پزشک اطفال مراجعه کنید و در صورت نیاز سریعا اقدامات درمانی را آغاز کنید تا نوزاد به عوارض دیگری دچار نشود.

دریافت نوبت اینترنتی دکتر بهار اشجعی (اینجا کلیک کنید.)

علت آترزی صفراوی در اطفال چیست؟

بسیاری از والدین این سوال را از متخصصان اطفال می‌پرسند که چه چیزی باعث آترزی صفراوی در نوزادان و کودکان می‌شود؟ برای پاسخ باید بگوییم محققان هنوز موفق نشده‌اند تا علل آترزی صفراوی را به طور کامل و دقیق بررسی کنند. همانطور که اشاره کردیم این بیماری ممکن است تنها عده محدودی از نوزادان را در بر بگیرد چرا که ممکن است مجاری صفراوی در دوران جنینی به درستی شکل نگرفته باشد.

برای برخی دیگر از کودکانی که با بیماری آترزی صفراوی دست و پنجه نرم می‌کنند احتمال دارد مجاری صفراوی توسط سیستم ایمنی بدن در اثر ابتلا به عفونت ویروسی که بعد از تولد رخ داده است آسیب ببیند.

آیا کودکان مبتلا به آترزی صفراوی به اختلالات دیگر هم دچار هستند؟

به طور کلی نوزادان مبتلا به آترزی صفراوی ممکن است با برخی مشکلات در موارد زیر متولد شوند که عبارتند از:

• طحال (پلی اسپلنیا)
• روده (بد چرخش)
• کلیه ها (کیست)
• قلب

بیشتر بخوانید: درمان بیضه نزول نکرده در کودکان + علائم بیضه نزول نکرده در کودکان چیست؟

روش های تشخیص آترزی صفراوی در اطفال

همیشه زردی پوست نشان دهنده مبتلا بودن نوزاد به اختلال آترزی مجاری صفراوی نیست؛ بنابراین پزشکان برای تشخیص صحیح و همینطور رد یا تایید احتمالات در نظر گرفته شده آزمایشات لازم را برای نوزاد تجویز کنند. این آمزمایشات عبارتند از:

۱- آزمایش خون:

آزمایش خون بیشتر به منظور تشخیص ناهنجاری های کبد انجام می‌شود و به پزشکان این امکان را می‌دهد تا علت زردی را تشخیص دهند. البته کبد شناسان آزمایش ساده ای به نام mmp-7 را طراحی کردند که بتوانند از طریق آن بیماری آترزی صفراوی را در نوزادان تشخیص دهند.

۲- آزمایش ادرار و مدفوع:

در صورتی که آزمایش ادرار و مدفوع نشان دهنده مقدار زیادی از بیلی روبین باشد، نوزاد به بیماری آترزی مجاری صفراوی مبتلا است.

۳- سونوگرافی شکم:

پزشکان با کمک سونوگرافی شکمی می‌توانند به راحتی تشخیص دهند که آیا کیسه صفرا کوچک است یا اصلا در بدن وجود ندارد. کیسه صفرا اندامی است که ماده صفرا را در خود ذخیره می‌کند. در صورتی که این اندام از دست رفته باشد ممکن است نشانه ای از بیماری آترزی مجاری صفرا باشد.

۴- بیوپسی کبد:

بیوپسی کبد یکی دیگر از روش های تشخیصی بیماری آترزی مجاری صفراوی است که نشان می‌دهد آیا نوزاد به این عارضه دچار است یا خیر؟ در این روش آزمایشی پزشکان با استفاده از سوزن بسیار نازک و ظریف از کبد نمونه برداری انجام می‌دهند و با استفاده از میکروسکوپ نمونه برداشته را مورد بررسی قرار می‌دهند.

جهت دریافت نوبت و ویزیت توسط دکتر بهار اشجعی با شماره ۴۴۸۴۱۸۶۲ – ۰۲۱ تماس بگیرید و یا از طریق فرم نوبت دهی آنلاین دکتر بهار اشجعی اقدام نمایید.

بیشتر بخوانید: تنگی مجاری ادرار در کودکان + کرون در کودکان

راه های درمانی آترزی صفراوی در نوزادان

در صورتی که زردی نوزاد به سایر روش های درمانی ساده جواب نداد و این عارضه طولانی تر شد بهتر است مجددا به پزشک و یا جراح اطفال مراجعه کنید تا مناسب ترین و بهترین روش درمانی انجام شود.

با وجود اینکه هنوز دارو خاصی برای درمان بیماری آترزی مجاری صفراوی وجود ندارد اما می‌توان شدت این ناهنجاری را به کمک روش های جراحی کاهش داد و آن را درمان کرد. با وجود اینکه تصور جراحی برای والدین جلوه خوشایندی ندارد اما با این حال بهتر است به این موضوع توجه داشته باشید که این روش درمانی علاوه بر کاهش شدت بیماری، از روند پیشرفت آن هم جلوگیری می‌کند.

روش جراحی کازایی (Kasai)

جراحی کازایی در درمان آترزی صفراوی به منظور برقراری جریان صفرا به دستگاه گوارش انجام می‌شود. این روش شامل خارج کردن مجرای صفراوی آسیب‌ دیده و جایگزینی آن با بخشی از روده باریک است. این بخش از روده که به صورت حلقه جمع شده، به کبد متصل می‌شود تا جریان صفرا از کبد به روده انتقال یابد. میزان موفقیت این جراحی بستگی به شدت و میزان آسیب های وارد شده به کبد دارد و اگر در سه ماه اول از زندگی انجام شود، می‌تواند موفقیت بالایی داشته باشد.

”نکته مهمی که باید در این خصوص رعایت شود زمان جراحی است که از اهمیت ویژه ای دارد؛ بنابراین توصیه می‌کنیم تا زمان طلایی را برای درمان فرزند دلبندتان از دست ندادید به متخصص اطفال مراجعه فرمایید.”

دکتر بهار اشجعی

دکتر بهار اشجعی، یکی از متخصصان و جراحان برجسته در حوزه اطفال در تهران است، که سال ها با دانش و مهارت بالا توانسته بسیاری از کودکانی که از بیماری های مختلف رنج می‌برند را به بهترین نحو درمان کند.

اگر فرزند عزیزتان با مشکلات مربوط به آترزی مجاری صفراوی مواجه شده است و به دنبال بهترین متخصص و جراح اطفال در تهران می‌گردید، بدون شک دکتر بهار اشجعی می‌تواند در این راستا با شما همراه باشد و به بهترین نحو درمان را پیش ببرد. برای تعیین وقت یا کسب اطلاعات بیشتر، می‌توانید با ما از طریق شماره‌های موجود در وب‌سایت در تماس باشید.

دریافت نوبت اینترنتی دکتر بهار اشجعی

سوالات متداول درباره آترزی صفراوی در کودکان و نوزادان