هیپوسپادیاس (Hypospadias) یک نقص مادرزادی و یکی از مشکلات دستگاه تناسلی در پسران است که در یک درصد از نوزادان پسر متولد شده مشاهده می شود.
در بیماری هیپوسپادیاس، سوراخ مجرای ادرار به جای آنکه در نوک آلت تناسلی قرار داشته باشد، روی تنه آلت تناسلی یا کیسه بیضه پسران و آقایان قرار می گیرد. دکتر بهار اشجعی فوق تخصص جراحی کودکان و نوزادان با ارائه مشاوره شما را در درمان این بیماری کمک می کنند.
برای آشنایی بیشتر با علل وقوع این بیماری و راهکار درمان قطعی آن، لطفا تا انتهای این مطلب با ما همراه باشید.
علت دقیق ایجاد نقص مادرزادی هیپوسپادیاس در کودکان پسر تا الان ناشناخته مانده است. در برخی از موارد، این نقص مادرزادی، ارثی یا ژنتیکی و در برخی از موارد عوامل محیطی می تواند باعث رشد غیر طبیعی مجرای ادرار در حین بارداری شود.
Hypospadias is present at birth (congenital). As the penis develops in a male fetus, certain hormones stimulate the formation of the urethra and foreskin. Hypospadias results when a malfunction occurs in the action of these hormones, causing the urethra to develop abnormally.
In most cases, the exact cause of hypospadias is unknown. Sometimes, hypospadias is genetic, but environment also may play a role.
همانطور که آلت تناسلی در جنین پسر رشد می کند، هورمون های خاصی تشکیل مجرای ادرار و پوست ختنه گاه را تحریک می کنند. هیپوسپادیاس زمانی ایجاد می شود که عملکرد نادرستی در عملکرد این هورمون ها رخ می دهد و باعث می شود مجرای ادرار به طور غیر طبیعی رشد کند.
در بیشتر موارد، علت دقیق هیپوسپادیاس ناشناخته است. گاهی اوقات، هیپوسپادیاس ژنتیکی است، اما محیط نیز ممکن است نقش داشته باشد.
منبع: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypospadias/symptoms-causes/syc-20355148
همانطور که گفته شد علت ابتلا پسران به بیماری هیپوسپادیاس مشخص نیست اما عوامل محیطی و ژنیتیکی میتوانند ریسک ابتلا به آن را در نوزادان پسر افزایش دهند که به شرح زیر است:
در نوزادان پسری که برادر یا پدر آنها به هیپوسپادیاس مبتلا هستند، ریسک ابتلا به این بیماری بیشتر است.
۱- سن و شرایط مادر: خطر ابتلا به هایپوسپادیاس یا هیپوسپادیاس در نوزادانی که دارای مادرنی با سن بالا هستند، بیشتر است؛ همچنین از آنجاییکه بیماری هیپوسپادیاس یک بیماری و نقص مادرزادی است، مادرانی که دارای سبک زندگی و غذایی نادست هستن، احتمال آنکه فرزندانشان دچار بیماری هسپوسپادیاس باشند بیشتر است. (برای مثال مادرانی که الکل مصرف میکنند، کشیدن سیگار، روی آوردن به مواد مخدر و … )
۲- مشکلات هورمونی مادر: گاهی امکان دارد هورمون های بدن مادر دچار تغییراتی شوند یا مادرانی که به دلیل مشکلات ناباروری تحت درمان قرار میگیرند و یا از لقاح مصنوعی جهت بارداری استفاده میکنند، ممکن است مقدار زیادی هورمون پروژسترون در بدن آنها ایجاد شود، این موضوع میتواند احتمال ابتلا به بیماری ها و نقص های مادرزادی در کودکان، همچون هایپوسپادیاس را افزایش دهد.
ممکن است علائم بیماری هیپوسپادیاس در کودکان، دربرگیرنده موارد زیر باشند:
در موارد بسیار اندکی نوزادان مبتلا به بیماری هیپوسپادیاس اغلب در پوست ختنه گاه خود نیز با ناهنجاری مواجه هستند، بطوریکه در موارد شدید هیپوسپادیاس، پوست قسمت هایی از ختنه گاه در هنگام تولد وجود ندارد.
هایپوسپادیازیس در کودکان و نوزادان پسر باتوجه به شدت هیپوسپادیاس با عمل جراحی توسط پزشک متخصص اطفال و کودکان درمان می شود. با وجود این که هیپوسپادیاس معمولا با تنها یک جراحی اصلاح می شود ولی ممکن است براساس شدت بیماری، به بیش از یک عمل جراحی نیاز باشد.
درصورت درمان هیپوسپادیاس، پسران می توانند در آینده دفع ادرار و فعالیت جنسی طبیعی داشته باشند.
در صورتی که جراحی بیماری هیپوسپادیاس در کودکان و نوزادان مبتلا انجام نگیرد، ممکن است مجموعه ای از عوارض زیر را تجربه کنند:
بیشتر بخوانید: رفلاکس ادرار در کودکان چیست؟ + درمان برگشت ادرار در کودکان و نوزادان
جهت ارسال تصاویر و تعیین وقت مشاوره برای خانم دکتر بهار اشجعی، اینجا کلیک کنید.
پزشک جراح هیپوسپادیاس از یک قطعه کوچک از پوست ختنه گاه یا بافتی از محل دیگر برای ایجاد لوله ای استفاده می کند که طول مجرای ادرار را افزایش می دهد. افزایش طول مجرای ادرار به آن اجازه می دهد تا در نوک آلت تناسلی باز شود.
در طول جراحی، جراح ارولوژیست ممکن است یک کاتتر (لوله) را در مجرای ادراری قرار دهد تا بتواند شکل جدید خود را حفظ کند.
بهترین سن برای انجام عمل جراحی هیپوسپادیاس در هر کودک براساس شدت بیماری و آناتومی دستگاه تناسلی متفاوت است .در زمان تولد کودک به محض تشخیص هیپوسپادیاس به والدین توصیه می شود از انجام ختنه پرهیز کنند. جراح کودکان ختنه را همزمان با ترمیم هیپوسپادیاس خواهد داد.
انجام جراحی هیپوسپادیاس در سنین پایین تر، می تواند از نظر کمتر بودن صدماتی که به کودک وارد می کند، تصمیم مناسب تری بوده و بهترین نتایج را به دنبال داشته باشد. به علت استفاده ای که از پوست اضافی آلت تناسلی به منظور انجام پیوند صورت می گیرد، کودکان قبل از انجام جراحی هیپوسپادیاس نباید ختنه شوند.
لازم به ذکر است که عمل هیپوسپادیاس در هر سنی برای افراد مبتلا قابل انجام است. بنابراین، عمل هیپوسپادیاس در بزرگسالی هم می تواند اجرا شود.
معمولا بیماری هیپوسپادیاس در کودکان با فاصله کوتاهی از زمان متولد شدن آن ها در بیمارستان شناسایی می شود. از پدر و مادرها میخواهیم تا در صورتی که موردی غیر طبیعی را در ظاهر آلت تناسلی فرزند خود مشاهده کردید یا متوجه مشکل یا اختلالی در دفع ادرار او شدید، در اسرع وقت به پزشک متخصص در جراحی کودکان و نوزادان مراجعه کنید.
بیماری هیپوسپادیاس در کودکان و نوزادان پسر اگر به درستی و به موقع تشخیص و درمان نشود می تواند عوارض جبران ناپذیری که ساده ترین آن عدم باروری می باشد را برابی کودک به همراه دارد. از والدین گرامی انتظار می رود با اقدام درست و به موقع سلامت جسمی و روانی آینده کودکان خود را به خطر نیندازند.
بهتر است بعد از عمل جراحی هیپوسپادیاس، نکات ذیل را مد نظر قرار دهید:
توجه به این نکات بعد از عمل جراحی هیپوسپادیاس، به سپری کردن دوره نقاهت آسان تر کمک زیادی می کند.
بیشتر بخوانید: ختنه کودکان پسر چگونه انجام میشود؟ + بهترین روش درمان ختنه نوزادان
اکثر پسرها در روز عمل از بیمارستان مرخص می شوند اما بهبودی بعد از جراحی هیپوسپادیاس ممکن است تا 2 هفته به طول بینجامد. تورم و کبودی در تنه آلت تناسلی معمولاً تا چند روز پس از جراحی وجود دارد و ممکن است استمرار این علائم برای برخی از پسران بیشتر طول بکشد.
هنگامی که تورم از بین رفت، آلت تناسلی ظاهر طبیعی تری خواهد داشت، اگرچه روند بهبودی کامل تا یک سال پس از عمل جراحی هیپوسپادیاس هم ادامه خواهد داشت.
برای درمان بیماری هیپوسپادیاس و انجام عمل جراحی هیپوسپادیاس در صورت نیاز، لازم است به یک جراح اطفال مراجعه نمایید. ضروری است که پزشک انتخابی شما در انجام جراحی کودکان و نوزادان به ویژه عمل جراحی هیپوسپادیاس، تجربه، تبحر، دقت و ظرافت بالایی داشته باشد.
مثل هر نوع عمل جراحی دیگر، هزینه جراحی هیپوسپادیاس هم به عوامل مختلفی بستگی دارد. از جمله موارد تاثیرگذار بر هزینه جراحی هیپوسپادیاس می توان به شدت بیماری، پوشش بیمه بیمار،بیمارستان یا کلینیکی که جراحی در آن انجام می شود و پزشک معالج کودک اشاره کرد. هم چنین، از سرگذراندن و به تاخیر انداختن عمل جراحی هیپوسپادیاس از قبل هم می تواند در تعیین قیمت جراحی جدید بیمار تاثیرگذار باشد.
بهترین جراح هیپوسپادیاس (هایپوسپادیازیس)، متخصصی است که در زمینه درمان بیماری های تناسلی یا دستگاه ادرای کودکان و نوزادان تجربه کافی را کسب کرده و نمونه جراحی های هیپوسپادیاس موفقیت آمیز را در کارنامه حرفه ای خود ثبت کرده باشد.
دکتر بهار اشجعی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بورد تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان است که به پشتوانه سال ها تجربه و جراحی های موفقیت آمیز هیپوسپادیاس، به عنوان یکی از بهترین جراحان هیپوسپادیاس در ایران شناخته می شود.
آیا این مطلب برایتان مفید بود؟
روی ستاره کلیک کنید تا به این مطلب امتیاز دهید!
میانگین امتیازها: 4.1 / 5. تعداد رایها: 24
63 دیدگاه
سلام بعد عمل جراحی هایپوسپادیاس اگر شوند نیاز نباشد می تواند حمام کند؟
با سلام
با توجه به روش جراحی ، شرایط کودک و نظر جراح مربوطه متفاوت است
لطفاً با جراح خودشون مشورت بفرمایید
سلام پسر ۵ ساله ام عمل هایپوسپادیاس انجام داده و بدون سوند است.سه روز است جراحی شده آیا پانسمان اش را باید روزانه عوض کنیم و حمام می توانیم ببریم ؟
با سلام
با توجه به روش جراحی ، نظر جراح مربوطه و شرایط کودک متفاوت است
لطفاً با جراح خودشون مشورت کنید