درمان مقعد بسته یا بدون سوراخ در نوزادان، علت بسته بودن مقعد در نوزادان و شیرخواران

مقعده بسته یا آنوس بسته در کودکان از دیگر بیماری های مادرزادی است که طی هفته پنجم الی هفتم بارداری در جنین اتفاق می‌افتد. شیوع بیماری مقعد بسته در پسر بچه ها بیشتر از دختر بچه ها است. در کودکان دختر ممکن است مجرای واژن و مقعد بسیار نزدیک به هم باشند و به صورت یک روزنه بزرگ دیده شود. این بیماری طیف گسترده ایی داشته و از خفیف تا خیلی شدید ادامه دارد.

از آنجاییکه بیماری مقعد بسته در کودکان  مرتبط با یکی از مهمترین اندام های بدن کودک می‌باشد نیاز به درمان فوری دارد و حتما می‌بایست آن را جدی گرفت.

بیماری آنوس بسته در نوزادان چیست؟

در ابتدا می‌خواهیم وضعیت کودکانی را بررسی کنیم که به بیماری آنوس با مقعد بسته دچار هستند.

در بدن نوزادان و کودکانی که به بیماری آنوس بسته یا مقعد بسته مبتلا هستند، ارتباطی که بین روده و دستگاه تولید مثل وجود دارد غیر طبیعی است.

در نوزادانی که سوراخ مقعد بسته است، طبیعتا هیچ راه خروجی برای ترشح مدفوع وجود نخواهد داشت به همین دلیل این مسئله باعث باعث استفراغ، بزرگ شدن و تورم شکم نوزاد می‌شود.

چرا کودکان دچار بیماری مقعد بسته می شوند؟

گاهی ممکن در نوزادانی که متولد می شوند تمام یا قسمتی از روده بزرگ شکل نگرفته باشد یا روی سوراخ مقعد با پوستی پوشیده شده باشد.

در مورد اول این عارضه شدیدتر و در مورد دوم ضعیف تر خواهد بود. علت ابتلا نوزادان به بیماری مقعد بسته یا آنوس بسته متفاوت است که در ادامه به آن خواهیم پرداخت.

دلیل ایجاد بیماری مقعد بسته در نوزادان ریشه در شیوه ایجاد لقاح جنین دارد و جهش‌های کروموزومی سبب ایجاد این بیماری خواهد شد.

در دوران جنینی در صورتیکه دستگاه گوارش کودک به درستی شکل نگیرد می تواند منجر به ایجاد بیماری آنوس بسته شود. البته لزوما این موضوع که نوزاد بصورت مادرزادی مشکل مادرزادی داشته باشد و مقعدش بسته باشد هم درست نیست اما عموما عارضه مقعد بسته در کودکان با مشکلات گوارشی همراه است.

شاید کودک شما دچار بیماری دردناک و آزار دهنده مقعد بسته شده باشد و شما را از بابت سلامتی فرزند دلبندتان بسیار نگران و مضطرب کرده باشد. اما جای نگرانی نیست چرا که دکتر بهار اشجعی دارای فوق تخصص جراحی های نوزادان و کودکان با مهارت و تجربه بالا میتواند فرزندتان را به راحتی معالجه و درمان کند.

بیماری مقعد بسته در نوزادان و کودکان چگونه تشخیص داده می شود؟

درمواردی که بیماری آنوس بسته مقعد شدید تر باشد پزشک اطفال با انجام معاینه های اولیه میتواند عدم وجود سوراخ مقعد را تشخیص دهد. در طیف میانی تا خفیف بیماری مقعد بسته پزشک معالج با استفاده از عکسبرداری از ناحیه لگن و شکم نوزاد این ناهنجاری را مورد بررسی قرار داده و برای حل مشکلات ناشی از آنوس مقعدی از وسایل زیر کمک میگیرد:

استفاده از اشعه ایکس برای عکسبرداری از ناحیه ستون فقرات و بررسی کردن مشکلات و ناهنجاری های ایجاد شده.

• سونوگرافی از ستون فقرات
• اکوکاردیوگرام برای بررسی مشکلات قلبی
• ام آر آی (MRI) جهت بررسی نقایض موجود در مری و نای

برای کسب اطلاعات بیشتر می‌توانید با دکتر بهار اشجعی در ارتباط باشید.

توضیحات دکتر بهار اشجعی درباره بیماری مقعد بسته در نوزادان

علائم مقعد بسته (آنوس بسته) در نوزادان

در کودکانی که این بیماری شدیدتر باشد به وضوح سوراخ نبودن مقعد مشخص است و هنگام معاینات اولیه متوجه آن شده و برای حل این مشکل درمان را فوراً آغاز میکنند.

در کودکانی که در طیف میانی تا خفیف بیماری مقعد بسته قرار دارند میتوان از علائم و نشانه های زیر متوجه این بیماری (آنوس بسته) شد.

• استفراغ و تورم شکم
• عدم دفع مقعد در یک یا دو روز بعد از متولد شدن.
• خروج مدفوع از مجاری ادرار در پسرها یا از مجرای واژن دخترها.
• دهانه مقعد و اسفنکتر در جای خود وجود ندارد یا گم شده است.
• در برخی موارد، رکتوم ممکن است به سمت بالا در لگن یا به سمت پایین ختم شود، نزدیک به موقعیت صحیح.
• در دختران واژن و مقعد بسیار نزدیک به هم قرار دارد یا با هم ادغام شده است به طوری که به صورت یک روزنه بزرگ دیده می‌شود.

در موارد خفیف تر بیماری مقعد بسته را میتوان از نشانه هایی که در ادامه به آن اشاره شده تشخیص داد:

• سندرم دان
• بیماری هیرشپرونگ
• بیماری قلبی مادرزاد
• ابتلا به بیماری های مربوط به مری
• بروز مشکلاتی در ناحیه نای و شش
• نقض در عملکرد کلیه و مجاری ادرار
• وجود ناهنجاری در ستون فقرات کودک
• نقض در دستگاه حرکتی بدن مانند دست و پا

عوارض مقعد بسته در کودکان

در صورت بسته بودن مقعد در نوزادان و کودکان به علت اینکه دفع مدفوع صورت نمیگیرد، این کودکان دچار نقص و ناهنجاری های دیگری در بدن خود نیز می‌شوند که این بیماری ها به شرح زیر است:

• مری
• ستون فقرات
• بیماری های قلبی
• کلیه و مجاری ادرار
• لوله تنفسی و نای
• ایجاد زخم در ناحیه روده
• هیرشپرونگ (نقص در دستگاه گوارش)

درصورتیکه تشخیص اولیه داده شود که بیماری های گفته شده در بالا در بدن کودک وجود دارد، پزشک درخواست تصویر برداری از بدن کودک را می‌دهد تا درمان فورا شروع شود.

درمان مقعد بسته در نوزادان و کودکان

مقعد بسته در کودکان، بسته به وخامت بیماری روش درمان را متفاوت کرده. گاهی اوقات این عارضه نیاز به چندین درمان دارد و لزوما نیازی نیست در همه موارد جهت درمان آنوس بسته عمل جراحی انجام داد.   

در روشی به نام کولوستومی، یک استوما – شکافی روی شکم که در آن روده به سمت پوست بیرون می آید – ایجاد می شود. … روش کلستومی به منظور عدم رشد کافی نوزاد صورت میگیرد.

روش دوم که آنوپلاستی نام دارد، شامل کشیدن رکتوم به سمت پایین به سمت مقعد است که در آن یک دهانه جدید مقعد ایجاد می شود.

چند ماه بعد پس از بهبود دهانه جدید مقعد، روش سوم برای بستن استوما انجام خواهد شد.

برای تعیین وقت ملاقات با شماره ۴۴۸۴۱۸۶۲ – ۰۲۱ تماس بگیرید.

علت سوراخ نشدن مقعد در نوزادان چیست؟

هیچ دلیل شناخته شده ای برای سوراخ نشدن مقعد وجود ندارد. اشکال مختلفی از این نقص مادرزادی وجود دارد، از جمله عدم وجود دهانه مقعد. باز شدن مقعد در موقعیت اشتباه، معمولاً یک دهانه بسیار کوچک است.

آیا مقعد سوراخ نشده نیاز به جراحی فوری دارد؟

عدم وجود کامل دهانه مقعد نیاز به جراحی اورژانسی برای نوزاد دارد. ترمیم های جراحی با استفاده از بیهوشی عمومی (در حالی که کودک در خواب عمیق و بدون درد است) انجام می شود.

بطور کلی بیماری مقعد بسته در کودکان اصلا شوخی بردار نیست و در صورتیکه نادیده گرفته شود، همانطور که گفته شد می‌تواند تاثیرات مخربی بر بدن نوزاد یا کودک شما بگذارد؛ پس از والدین گرامی تقاضا می‌شود در خصوص آزمایشات کودک، جراحی ها و درمان او صبر پیشه کنند.

دکتر بهار اشجعی متخصص جراحی کودکان و نوزادان

دکتر بهار اشجعی دارای فوق تخصص عمل های جراحی در زمینه بیماری اطفال یکی از پزشکان زبردست و باتجربه در تهران است که با استفاده از تکنولوژی و تجهیزات پزشکی به روز دنیا میتواند فرزندتان را معالجه کند. شما میتوانید در صورت نوبت گیری و اطلاعات بیشتر با شماره های درج شده در سایت تماس حاصل فرمایید.

جهت ارتباط با دکتر بهار اشجعی اینجا کلیک کنید.