درمان آپاندیست یا التهاب آپاندیس در کودکان، علت و راه تشخیص آپاندیسیت در کودکان

آپاندیسیت در کودکان به التهاب یا عفونت زائده آپاندیس گفته می‌شود که می‌تواند خطرناک و اورژانسی باشد. اگر این بیماری به‌موقع تشخیص داده نشود، ممکن است منجر به پارگی آپاندیس و گسترش عفونت در شکم شود. در ادامه با علائم، علت، روش‌های تشخیص و درمان آپاندیسیت در کودکان آشنا می‌شوید.

آپاندیسیت در کودکان چیست؟

آپاندیس یک زائده کوچک، توخالی و انگشت‌ شکل است که در ابتدای روده بزرگ قرار دارد. آپاندیسیت زمانی رخ می‌دهد که این عضو دچار التهاب یا عفونت شود.

• یکی از شایع‌ترین دلایل جراحی اورژانسی شکم
• نیاز به تشخیص و درمان فوری برای جلوگیری از عوارض خطرناک
• بیشترین بروز در سنین ۲۰–۳۰ سالگی، اما در کودکان نیز ممکن است اتفاق بیفتد

علائم آپاندیسیت در کودکان

علائم آپاندیسیت در کودکان معمولاً با درد شکم شروع می‌شود و در صورت پیشرفت، تب و مشکلات گوارشی به آن اضافه می‌شود.

علائم رایج:

• بی‌اشتهایی ناگهانی
• تب خفیف
• استفراغ یا حالت تهوع
• گاهی اسهال خفیف
• درد اطراف ناف که به سمت راست و پایین شکم منتقل می‌شود
• تشدید درد هنگام عطسه، سرفه، نفس عمیق یا حرکت

توجه کنید: در کودکان خردسال که نمی‌توانند درد را دقیق توصیف کنند، هرگونه درد شدید و ناگهانی شکم را جدی بگیرید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.

فیلم توضیحات دکتر بهار اشجعی درباره بیماری آپاندیسیت

علت ایجاد آپاندیسیت در کودکان چیست؟

آپاندیسیت معمولاً به دلیل انسداد مجرای آپاندیس ایجاد می‌شود که زمینه رشد باکتری‌ها و عفونت را فراهم می‌کند.

دلایل شایع انسداد مجاری آپاندیس عبارت است از:

• مدفوع سفت‌شده
• تورم غدد لنفاوی در دیواره آپاندیس
• عفونت‌های گوارشی
• فشار بر وریدها و عروق شریانی منجر به التهاب و تورم

تشخیص آپاندیسیت در کودکان

زمانی که متوجه علائم آپاندیسیت در کودک خود شدید بهتر است در ساعات اولیه هرچه سریع تر برای تشخیص قطعی آپاندیسیت به پزشک مراجعه کنید. پزشک در قدم اول کودک شما را معاینه کرده و دستور آزمایش های لازم را میدهد؛ تعداد بالای گلبول سفید در آزمایش خون این اطمینان را به ما میدهد که فرد به آپاندیسیت دچار شده است! 

عموما پزشک با معاینه و شرح حال از والد آپاندیسیت کودک را تشخیص میدهد ولی در بعضی موارد برای اطمینان بیشتر تعداد گلبول های سفید را اندازه گیری میکند و اگر به نتیجه ایی نرسد سونوگرافی شکم میتواند در جهت تشخیص آپاندیسیت کمک کننده باشد. 

اگر آپاندیسیت با وسیله سونوگرافی که بر روی شکم طفل قرار میدهند قابل فشردن نباشه و از حالت دایره به حالت بیضی تغییر شکل ندهد و یا قطر آن بیشتر از 6 میلی متر باشد این علائم نشان دهنده آن است که کودک به طور حتم آپاندیسیت دارد. 

پزشک ممکن است برای اینکه مطمئن شود علائم کودک به دلیل عفونت ادراری نیست، یک آزمایش ادرار هم درخواست کند. همچنین ممکن با یک پزشک جراح در مورد نیاز یا عدم نیاز کودک به عمل جراحی مشورت کند، پس در این موارد نیازی به نگرانی نیست.

درمان آپاندیسیت در کودکان چگونه انجام می‌‌شود؟

آپاندیسیت مورد اورژانسی و ویژه ایی است که در صورت عدم تشخیص به موقع، ترکیدن آپاندیس و پخش شدن عفونت در خون و بافت های دیگر را به دنبال دارد و همچنین خطرات جدی کودک شما را تهدید میکند. 

امکان دارد پزشک به تجویز سرم و یا آنتی بیوتیک برای بیمار اکتفا کند و دیگر نیازی  به عمل جراحی نباشد. در غیر این صورت برای درمان آپاندیسیت به دو روش عمل میکنند:

• عمل جراحی باز

در این روش کودک را بیهوش میکنند و جراح برشی در سمت راست، قسمت تحتانی شکم ایجاد میکند سپس آپاندیس را پیدا کرده و آن را از بدن کودک خارج میکند. اگر آپاندیس در شکم ترکیده باشد چرک و عفونت های پخش شده در خون را به وسیله شانت یا لوله کوچکی که در بدن قرار دادند؛ از بدن خارج میکنند. بعد از مدتی که پزشک از خروج عفونت از بدن مطمئن شد شانت برداشته می‌شود.

• لاپاراسکوپی

در لاپاراسکوپی کودک بیهوش شده و جراح چند برش کوچک در سطح شکم ایجاد میکند. دوربینی به نام لاپاراسکوپ از یکی از برش های کوچک ایجاد شده در سطح شکم وارد شده و همینطور ابزار و تجهیزات جراحی از راه برش های کوچک ایجاد شده در شکم وارد بدن میشود. درصورت ترکیدن آپاندیس این عمل جای خود را به عمل جراحی باز میدهد‌.

مراقبت های بعد از عمل اپاندیسیت

 تا ۲۴ ساعت اولیه کودک نباید غذا بخورد و بعد از آن مصرف مایعات شروع میشود و در روز بعدی خوردن غذاهای معمولی برای طفل منعی ندارد.

به طور کلی بعد از عمل جراحی کودک دو روز تحت مراقبت پزشک است و بستری میباشد. بعد از ترخیص پس از یک هفته میتواند به فعالیت های قبلی خود ادامه دهد. 

سخن پایانی

آپاندیس زائده کوچکیست که در قسمت تحتانی شکم قرار گرفته و همانطور که اشاره کردیم در کودکان علائمی از جمله بی اشتهایی ناگهانی کودک، تب خفیف، استفراغ  و نهایتا درد در ناحیه مرکزی شکم مشاهده میشود. توصیه ما به شما این است که در صورت مشاهده هر یک از این علائم فوراً به پزشک مراجعه کنید تا عمل جراحی و درمان راحت تر صورت بگیرد و باعث پارگی آپاندیس نشود

چرا دکتر بهار اشجعی

دکتر بهار اشجعی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بورد فوق تخصصی در جراحی  کودکان و نوزادان است. سال ها تجربه و موارد متعدد جراحی های موفقیت آمیز در زمینه درمان و جراحی آپاندیسیت در کودکان و نوزادان، دکتر اشجعی را به یکی از بهترین پزشک های اطفال برای درمان بیماری آپاندیسیت در کودکان تبدیل کرده است. شما می توانید به راحتی از طریق گزینه مشاوره مجازی از هر کجا که هستید با دکتر اشجعی ارتباط بگیرید.

جهت بازدید از صفحه اینستاگرام  و ارتباط از طریق تلگرام خانم دکتر اشجعی اینجا کلیک کنید.