درمان همانژیوم در کودکان، انواع همانژیوم در کودکان و ونوزادان
همانژیوم (Hemangioma) یا اصطلاحاً توده عروقی غیر سرطانی، یک تومور خوش خیم است که رگهای خونی را تحت تاثیر قرار میدهد. این بیماری هنگام تولد و یا هفته های اول یا دوم زندگی نوزاد به صورت لکه های قرمز رنگ و متورم در هر نقطه از بدن کودک یا نوزاد مشاهده شود. این لکه های متورم قرمز رنگ از سلول های مشابه سلول های سازنده رگ های خونی تشکیل شدند که با تکثیر این سلول های سازنده، لکه ها بزرگ تر و ضخیم تر میشوند. همانژیوم یا همانژیوما در کودکان در ابتدا به صورت یک خال کوچک ظاهر میشود و به مرور تا سن 2 سالگی شروع به رشد و بزرگ شدن میکند.
علت و منشا بیماری همانژیوم در کودکان
دلیل بوجود آمدن انواع همانژیوم متفاوت است و با این وجود هنور علت دقیق بروز همانژیوم در کودکان به درستی مشخص نیست.
برای مثال در نوزادان همانژیوم می تواند به دلیل بروز خطاهایی در سیستم عروقی نوزاد رخ دهد، که این خطا میتواند به رشد در دوران جنینی بازگردد با این حال در بسیاری از موارد علت بروز این بیماری مشخص نیست.
از نظر برخی از پزشکان همانژیوم کودکان به دلیل افزایش نوعی پروتئین در زمان بارداری در جفت بوجود میآید یا ممکن است به دلیل دختر بودن نوزاد، سفید بودن نوزاد و یا نارس بودن نوزاد این بیماری رخ دهد. البته علت و دلیل اصلی پیدایش همانژیوم هنوز مشخص نشده است.
بطور کلی برخی از عواملی که میتواند در بروز همانژیوم در نوزادان و کودکان نقش داشته باشد به شرح زیر است:
- دختر بودن نوزاد
- سفید پوست بودن نوزادان
- نارس بودن نوزادان
- جراحت پوستی در کودکان و نوزادان
- ناهنجاری های ژنتیکی
لازم به ذکر است هیچ ارتباط تایید شده ای بین مواد رادیواکتیو و شیمیایی که در محیط اطراف کودکان و نوزادان وجود دارد و بیماری همانژیوم وجود ندارد و علاوه بر آن هیچ دارو، غذا و فعالیتی در دوران بارداری به مادران توصیه نشده است که بتواند از بروز همانژیوم در کودکان آنها جلوگیری کند.
صحبت های دکتر بهار اشجعی درباره بیماری همانژیوم، علت، علائم و درمان آن
علائم بیماری همانژیوم در کودکان
علائم بیماری همانژیوم در کودکان وابسته به نوع بیماری است. علائم همانژیوم سطحی یا همانژیوم توت فرنگی بصورت برجستگی های با بافت نرم به رنگ قرمز و گاهی آبی ظاهر میشود.
همانژیوم اغلب بصورت یک برآمدگی روی پوست ظاهر میشود، این ضایعات ممکن است خونریزی کنند و یا به یک زخم تبدیل شوند مخصوصا زمانیکه به آنها فشار وارد شود یا آسیبی وارد شود.
همانژیومهای عمیق که در ماهیچه ها قرار دارند می توانند موجب ایجاد درد و ورم در اطراف توده همانژیوم شوند که با افزایش فعالیت کودک این درد و ورم ها بیشتر نیز میشود.
همانژیوم عمقی به دلیل اینکه در بافت های عضلانی و استخوانی رخ میدهد، علائم متفاوتی با علائم همانژیوم سطحی دارد. این علائم شامل استفراغ، درد در نواحی مختلف، کاهش اشتها و بزرگ شدن استخوان ها در کودکان میشود.
“بیماری همانژیوم در کودکان یکی از اذیت کننده ترین بیماری هایی است که ممکن است فرزند دلبندتان در سال های ابتدایی زندگی خود تجربه کند. همانژیوم در صورت بی توجهی و پشت گوش انداختن میتواند بسیار خطرناک و گاهی مرگبار باشد.”
انواع همانژیوم در کودکان
بیماری همانژیوم در هر نقطهایی از بدن کودکان میتواند به وجود آید و اغلب در پوست مشاهده میشود ولی ممکن است در نواحی داخلی بدن نیز ایجاد شود. به طور کلی بیماری همانژیوم کودکان در سه دسته از نواحی بدن یافت میشود:
همانژیوم در نواحی سطحی
- همانژیوم مویرگی:
همانژیوم مویرگی رایج ترین نوع بیماری همانژیوم است. این نوع همانژیوم از مویرگ های کوچکی که ابعاد و قطر طبیعی دارد ساخته می شود و تعداد زیادی از آنها در یک محل ایجاد میشوند.
همانژیومهای مویرگی در نواحی سطحی بدن که در لایه ای سطحی پوست مانند سطوح دست، پا، صورت، قفسه سینه و…. دیده می شوند .
به دلیل نزذیکی بیش از حد این مویرگ ها به سطح پوست نوزادان و کودکان این نوع همانِوم بصورت لکههایی به رنگ قرمز روشن تا ارغوانی دیده می شود. به این نوع، همانژیوم توت فرنگی نیز گفته می شود.
نواحی عمقی
- همانژیوم غاری:
این نوع همانژیوم در مقایسه با همانژیوم مویرگی از رگ های بزرگتری ساخته شده است که این رگ ها بطور معمول بزرگ و گشاد میشوند.
در همانژیوم غاری رگ های خونی بر خلاف همانژیوم مویرگی به یکدیگر متصل نیستند و فاصله بین آنها با خون پر شده است.
گاهی میتوان این نوع همانژِوم را در زیر پوست و بصورت ورم آبی رنگ مشاهده کرد.
مختلط
همانژیوم مختلط یکی از انواع بیماری همانژیوم در کودکان است که در آن هم همانژیوم سطحی (مویرگی) و هم عمقی (غاری) مشاهده میشود.
آیا همانژیوم خطرناک است؟
از آنجایی که ضربه دیدن محل برجستگی همانژیوم میتواند باعث خونریزی شود، والدین کودکان مبتلا به بیماری همانژیوم میبایست برای جلوگیری از ضربه دیدن محل عارضه، از فرزندان خود مراقبت بیشتری به عمل آورند. خطر مرگ یکی از عوامل تهدید کننده در صورت پارگی برجستگی بیماری و عدم جلوگیری از خونریزی است. از این رو مراقبت از کودک اهمیت زیادی دارد.
جهت کسب اطلاعات بیشتر درباره بیماری همانژیوم در کودکان و مشورت با پزشک اطفال با شماره تماس بگیرید.
همانژیوم در کودکان چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک و متخصص اطفال تنها با نگاه کردن و معاینه پوست بیمار می تواند ضایعه همانژیوم را تشخیص دهد. معمولا برای تشخیص این عارضه پوستی نیازی به انجام آزمایش نیست و متخصص اطفال می تواند با یک نگاه آنرا تشخیص دهد.
درمان همانژیوم در کودکان
در مواردی که بیماری حاد نباشد (بیماری پیشرفت نکند و در مراحل ابتدایی باقی بماند) و عارضه نزدیک به اعضای حساس بدن کودک مانند چشم نباشد، با گذر زمان احتمال بهبود خود به خودی وجود دارد.
اما در صورت پیشرفت بیماری همانژیوم در کودکان، از روش های درمانی مختلفی میتوان استفاده کرد که شامل موارد ذیل میشود:
- دارو درمانی
در درمان بیماری همانژیوم با دارو بنا به صلاحدید پزشک معالج کودک، از داروهای تزریقی و خوراکی استفاده میشود. دارو های کورتیکو استروئید و داروهای بتا بلاکر از متداول ترین دسته های دارویی مناسب برای دارو درمانی همانژیوم کودکان بشمار می آیند.
- لیزر درمانی
یکی از بهترین روش های درمانی بیماری همانژیوم در کودکان لیزر درمانی است که به عنوان یکی از موثرترین روش های درمانی همانژیوم کودکان مورد استفاده قرار میگیرد.
- جراحی همانژیوم
درمان جراحی همانژِوم در صورتیکه ضایعات در حال تخریب بافت های سالم اطراف باشند برای همانیوم غاری به دستور پزشک تجویز می شود.
در صورتی که روش های لیزر درمانی و دارو درمانی برای بیماران موثر واقع نشود، میتوان از جراحی همانژیوم کودکان استفاده شود که البته از روش لیزر درمانی درد بیشتری خواهد داشت.
همچنین در صورتیکه همانژیوم علائم دردناکی را در بدن نوزاد ایجاد کند، دکتر و متخصص اطفال می تواند برای درمان سریع آن، جراحی را انتخاب کند.
با توجه به بخشی از مقاله معتبر در سایت mayoclinic.com که درباره درمان بیماری همانژیوم در کودکان آورده شده است:
Treatment for a baby’s hemangioma (infantile hemangioma) usually isn’t needed as it fades over time. A child who has this condition during infancy usually has little visible trace of the growth by age 10.
درمان همانژیوم نوزاد (همانژیوم نوزادی) معمولاً مورد نیاز نیست زیرا با گذشت زمان از بین می رود. کودکی که در دوران شیرخوارگی به این بیماری مبتلا میشود، معمولاً تا سن 10 سالگی اثر کمی از رشدش مشاهده میشود.
برای انتخای شیوه درمان همانژیوم و مشورت با متخصص اطفال با شمارههای قرار داده شده در سایت تماس بگیرید یا اینجا کلیک کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
همانطور که بالاتر گفته شد، ممکن است بیماری در مراحل اولیه خود باقی بماند و خود به خود همانژیوم
کودک درمان شود. اما در صورت پیشرفت بیماری و قرارگیری برجستگی های همانژیوم نزدیک ارگانهای حساس بدن کودک، بهتر است حتما به یک متخصص جراحی اطفال مراجعه کنید تا روند درمان بیماری همانژیوم کودک هرچه سریعتر آغاز شود.
بهترین پزشک درمان همانژیوم کودکان
دکتر بهار اشجعی، فوق تخصص جراحی کودکان و اطفال با سابقه بیش از هزار جراحی موفق در زمینه بیماری های داخلی اطفال، یکی از بهترین پزشکان حاذق در تهران برای درمان بیماری همانژیوم به شمار میرود. برای رزرو وقت معاینه همانژیوم کودک خود، میتوانید با راه های ارتباطی موجود در سایت، با ما تماس بگیرید.
30 Comments
سلام من پسرم همانژیوم نزدیک چشمش داره دکتر تهران بردم دارو پروپرانول داده.ولی زیاد تغییر ی ندیدم ازش ب نظر شما چکار کنم خوب بشه
پروپرانول را قطع نکنید جهت معاینه و درمان تشریف بیاورید
سلام خانم دکتر
دخترم روی گردنش لکه همانژیوم داره
بزرگ و کوچیک نمیشه
ولی میخواستم درمان شه
الآن ۹ ماهشه
بنظرتون درمان میشن؟
بله جهت معاینه و درمان تشریف بیاورید
سلام خدا قوت دخترم ۱ سال و ده ماهشه حدودا ۶ ماهشه بود که خون دماغ شد بعد متوجه شدیم یه دونه خیلی ریز تو بینیش هست یه مدت گذشت و بزرگتر شد دوباره خونریزی کرد بردمش پیش متخصص گوش و حلق و بینی گفت باید بیهوش بشه و بینیش را برش بزنیم ، قبول نکردیم الان بزرگتر شده البتهوبعد یه مدت خشک میشه و میفته البته به توصیه یکی از بزرگتر های فامیل هر روز صبح ناشتا از بزاق دهانم میزارم روی این دونه و باعث میشه خشک بشه و بدون خونریزی بیفته ولی کلا دلهره دارم میشه لطفا راهنماییم کنید
با سلام ، بدون معاینه اصلا نمیشه نظر داد ، لطفا حتما به جراح اطفال مراجعه بفرمایید
سلام خانم دکتر من دخترم پانزده سالشه همانژیوم روی بینی داره از شش ماه بد اینجوری شد میخواستم بدونم آیا عمل میشه بیارم
با سلام با توجه به شرایط کودک جراحی و یا کرایو تراپی و یا دارو درمانی خواهد شد باید ابتدا معاینه بشن
سلام خانم دکتر پسرم دوماهش از وقتی ی دنیا اومد ی هاله کوچیکه روی دماغش بود و الان هعی داره بزرگ تر میشه و گوشتی تر آیا درمان داره
ما بجنورد زندگی میکنیم و تهران خیلی دوره تا بیاییم ویزیت بشیم دکتری در مشهد یا بجنورد میشه معرفی کنین ک برای درمان هماژیوم خوب باشه
با سلام احتمالا همانژیوم است و قبل از بزرگ شدن باید درمان بضن
سلام وقت بخیر پسر من ۱۰ سالش توده همانژیوم زیر زبونش داره مادرزادی و بزرگتر سده سما درمان میکنید ؟
با سلام بله جهت معاینه تشریف بیاورید
سلام خانم دکتر برادر زادام همانژیوم پیش دهنش در اومده الان یک سال و دوماهشه اول کوچیک بود ولی الان بزرگ شده ب اندازه ای ی گوجه گیلاسی ،درد یا خونریزی نداره ولی چون توی صورتشه میخوایم عملش کنیم چند جاتوی اهواز بردیمش ولی میگن خیلی بزرگه آمپول زدنش داخل همون همانژیوم و قرص بهش دادن ک چهار ماه استفاده کرد اما فایده نداشت الان میخواستم بدونم شما میتونین کاری واسش انجام بدین
با سلام
همانژیوم خود به خود خوب نمیشود
بله جهت درمان تشریف بیاورید
سلام خانم دکتر دخترم 4سالشه از بدو تولد هماژیوم روی سینه سمت راست دارد همچنان نه کوچیک شده نه بزرگ شده و چند دکتر بردم هر کدام نظارت دادن یکی گفته رگهای شریانی و وریدی بهش وصله یکی گفته باید سینه برداشته بشه یکی گفته اصلا عمل نشه فوقش این سینه بزرگتر از اون سینه میشه به نظر شما باید چکار کنم
باسلام خدمت شماخانوم دکتر اشجعی ببخشید پسرم از موقع تولد یه هاله قرمز رنگ روی زبانش بود وشبیه یه جوش ریز روی زبانش بود بردیمش چندتا متخصص نشون دادیم گفتن چیزی نیسا نگران نباشین الان ۲۳ماهش شده فکرمیکنیم اون جوش کمی بزرگتر شده ورگه های سفید داره .بنظرتون چی میتونه باش؟ خیلی نگرانیم باتشکر
با سلام
بدون معاینه نمیشود نظر داد
سلام وقت بخیر پسر من ۹ سال داره همانژیوم زبان داره یه توده زیر زبان درمان اسکلروتراپی پیشنهاد دادن آیا موثره؟
با سلام
درمورد درمان همانژیوم ، روش های دارویی ، کرایوتراپی ، اسکلروتراپی ، و جراحی وجود دارد که با توجه به شرایط هرفرد و درجه ی همانژیون آن پلن درمانی ریخته میشود
سلام خانم دکتر من یک سوال داشتم که آیا همانژِوم نوزاد درمانی داره که کامل از بین بره؟
بله، در صورتی که درمان درست و به موقع انجام شود بصورت کامل از بین خواهد رفت.
سلام درصورتی که درمان درست وبه موقع انجام شود کامل از بین میرود
سلام خانم دکتر.دخترمن دوقلوهس یکی شون ازبدوتولدخال گوشتی کوچکی داشت الان بزرگ شده مثل توت فرنگی .دخترم 6ماهشه 2ماهه همانژیوم پیشرفت نکرده ولی کلا سطحش رفت مثل هندوانه ازوسط نصف شد.روی پوشکش لکه خونی هس باکارکرده شکمش کلا گریه میکنه انگارابجوش ریختن.چیکارکنم
با سلام
همانژیوم در صورت خونریزی میتواند خطرناک باشد حتما جهت معاینه درمان تشریف بیاورید
با سلام خانوم دکتر برای درمان همانژیوم کرایوتراپی تاثیرگزارتر است یا اسکلروتراپی؟
با سلام
با توجه به خود همانژیوم و شرایط بیمار کرایوتراپی، اسکلروتراپی یا جراحی تصمیم گرفته می شود.
سلام خانم دکترکارشون عالی خداخیرش بده بااعتمادکامل به مطبش مراجع کنی
خانم دکتر اشجعی عالی هستن خداحفظشون کنه ،،من بچم غده عروقی خونی یاهمون همانژیوم توسرش داشت هردکتری رفتم جوابم کردکه معلوم نیست بچه ات ازاتاق عمل زنده بیرون بیاداماخانم دکتر بااطمینان کامل عملش کرد والحمدلله الان نزدیک دوسال ازعملش میگذره وحالش هم خوبه وتاعمر دارم دعاگوی خانم دکتر هستیم
سلام پسرم سه روزه بدنیا اومده یه توده بزرگ پست سرشه خیلی میترسم دکترا ناامیدم کردن گفتن ریسک عملش بالاس اگه میتوتی راهنماییم کن دارم دیوونه میشم
با سلام
باید با جراح مغز و اعصاب کودکان مشورت بفرمایید