تنگی مجرای ادرار در کودکان: علائم، علتها و بهترین روش درمان
تنگی مجرای ادرار در کودکان یکی از مشکلات شایع ادراری است که میتواند باعث درد، عفونت و مشکلات کلیوی شود. این عارضه ممکن است مادرزادی باشد یا در اثر عواملی مانند ختنه نامناسب یا عفونت ایجاد شود. در این مقاله، علائم هشداردهنده، علتها، روشهای تشخیص و درمان مؤثر این بیماری را بررسی میکنیم.
تنگی مجرای ادرار در کودکان چیست؟
تنگی مجرای ادرار در کودکان یعنی باریک شدن غیرطبیعی لولهای که ادرار را از بدن خارج میکند. این عارضه ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد و در صورت عدم درمان، باعث عفونت و آسیب به کلیهها میشود.
تنگی مجرای ادرار در کودکان یعنی باریک شدن غیرطبیعی لولهای که ادرار را از بدن خارج میکند. این عارضه ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد و در صورت عدم درمان، باعث عفونت و آسیب به کلیهها میشود.
مطالعه بیشتر: عوارض ختنه نادرست پسران
علائم تنگی مجرای ادرار در کودکان چیست؟
علائم تنگی مجرای ادرار در کودکان میتوانند از خفیف تا شدید متغیر باشند. در موارد خفیف، علائم قابل تشخیص نیستند اما در موارد شدیدتر، علائم زیر مشاهده میشود:
- درد هنگام ادرار
- جریان ادرار ضعیف یا دوشاخه
- تکرر ادرار در کودک
- خون در ادرار کودک
- احتباس ادراری
- شب ادراری در کودکان
در صورتیکه هر یک از این علائم را در فرزند خود مشاهده کردید با حفظ آراش به اورولوژست یا جراح اطفال مراجعه کنید.
علت بروز تنگی مجرای ادرار در کودکان چیست؟
| علت بروز تنگی مجرای ادرار در کودکان | توضیحات |
|---|---|
| ایجاد بافت اسکار بعد از جراحی یا بیماری | ایجاد بافت اسکار در مسیر پیشاب میتواند باعث تنگی مجرای ادرار در کودکان شود. این اسکار ممکن است به دلیل جراحی یا بیماری در ناحیه مجاری ادراری ایجاد شود. با انقباض اسکار، مجرای ادرار باریکتر میشود. |
| ختنه نادرست | ختنه نادرست میتواند باعث ایجاد اسکار در مجاری ادراری شده و مسیر مجرای ادرار را مسدود کند. این مشکل معمولاً در پسران اتفاق میافتد و ممکن است منجر به تنگی مجرای ادرار در آنها شود. |
| چسبندگی آلت تناسلی بعد از ختنه | در برخی موارد، چسبندگی نوک آلت تناسلی بعد از ختنه باعث تنگی مجرای ادرار در پسران میشود. این مشکل گاهی به صورت ژنتیکی و گاهی به علت اشتباه در ختنه ایجاد میشود. |
| عفونتهای مجاری ادراری | عفونتهای مجاری ادراری در کودکان میتوانند موجب التهاب در مجاری ادراری شوند. این التهاب میتواند باعث تنگی مجرای ادرار و مشکلات ادراری بعدی گردد. |
| ضربه مستقیم به پیشابراه | ضربه مستقیم به پیشابراه کودک یا اتفاقاتی از این قبیل مانند شکستگی لگن کودک، میتواند باعث ایجاد اسکار در این ناحیه شده و مسیر مجرای ادرار را تنگ کند یا مسدود نماید. |
| بیماریهای تناسلی در کودک | التهاب آلت تناسلی به هر دلیلی که باشد، اعم از بالانیت، اپیدیمیت در پسران، پروستاتیت و … میتواند باعث تنگی مجرای ادرار در کودکان و نوزادان پسر شود. |
شماره تماس مطب دکتر بهار اشجعی: ۴۴۸۴۱۸۶۲ – ۰۲۱ | نوبت دهی آنلاین دکتر بهار اشجعی (کلیک کنید)
چگونه این بیماری در کودکان تشخیص داده میشود؟
- معاینه بالینی
- سونوگرافی
- اوروفلومتری
- سیستوسکوپی
چگونه میتوان تنگی مجرای ادرار را در کودکان درمان کرد؟
بهترین درمان برای تنگی مجرای ادرار، جراحی است. این عمل معمولاً سرپایی انجام شده و بیحسی موضعی برای کودک استفاده میشود. اگر جراحی توسط متخصص جراحی اطفال انجام شود، کودک پس از عمل از مشکلاتی مانند سوزش یا تکرر ادرار رنج نخواهد برد.
لازم است بدانید یکی از مهمترین عواملی که موجب بروز بیماری تنگی مجرا میشود، ختنه کردن کودک توسط افراد غیر متخصص و غیر پزشک است و در هر 100 پسری که به تنگی مجرای ادرار مبتلا هستند 10 نفر ختنه شده اند، و والدین در زمانیکه فرزند خود را از پوشک می گیرند و آموزش دستشویی رفتن به کودک می دهند تازه متوجه این موضوع می شوند.
مطالعه بیشتر: چسبندگی لابیا در دختران
جراحی تنگی مجرای ادرار در کودکان چگونه انجام می شود؟
بهترین روش برای درمان تنگی مجرای ادرار در کودکان جراحی میباشد که با ایجاد برش در مجرا که اغلب ناحیه پرینه و یا جلو مقعد است، قسمتی که تنگ و باریک شده است را برداشته و و قسمت های سالم را بهم پیوند میزنند.
این شیوه جراحی نیاز به تبحر، دقت و مهارت بالا دارد و باید توسط پزشک ارولوژیست اطفال و متخصص جراحی کودکان انجام شود تا کمترین عارضه و آسیبی به کودک وارد شود و به بهترین نتیجه از این عمل جراحی بدست بیاید.
روش های خانگی برای بهبود تنگی مجرای ادرار در کودکان
تغییر سبک زندگی و مراقبتهای خانگی نمیتواند جایگزین درمان پزشکی شود. با این حال، مصرف مایعات کافی و تغذیه مناسب میتواند به بهبود کلی وضعیت کمک کند. به والدین توصیه میشود از هر گونه دارو یا درمان خانگی بدون مشورت با پزشک پرهیز کنند.
مصرف مایعات و آب کافی میتواند در جلوگیری از عفونتهای دستگاه ادراری کمک کند و باعث کاهش ریسک بروز تنگی مجرای ادرار شود؛ همچنین تغذیه مناسب و رژیم غذایی حاوی میوهها، سبزیجات و غلات میتواند به بهبود عملکرد کلیه و دستگاه ادراری کودک کمک کند.
توصیه میکنیم به هیچ عنوان اقدام به استفاده از داروها یا روش های درمانی بدون مشورت با پزشک نکنید.
جدیدترین روش درمان تنگی مجرای ادرار چیست؟
در سالهای اخیر، روش Optilume بهعنوان یکی از جدیدترین و کمتهاجمیترین درمانها برای تنگی مجرای ادرار معرفی شده است. این روش مخصوص درمان تنگیهای قدامی و عودکننده مجرا طراحی شده و بهصورت سرپایی انجام میشود.
در درمان با Optilume، ابتدا بخش تنگشده مجرا بهصورت مکانیکی گشاد میشود، سپس دارویی به نام پاکلیتاکسل (Paclitaxel) بهصورت موضعی در همان ناحیه تزریق میشود. این دارو از تشکیل مجدد بافت اسکار و تنگی مجدد مجرا جلوگیری میکند.
مزیت اصلی این روش در مقایسه با جراحیهای سنتی، دوره نقاهت کوتاهتر، کاهش احتمال عود، و حداقل درد و خونریزی است. Optilume میتواند گزینهای مناسب برای مردانی باشد که پس از درمانهای قبلی دچار تنگی مجدد شدهاند.
عوارض عدم درمان تنگی مجاری ادرار
هیچ دارویی برای کمک به درمان تنگی مجرای ادرار (مجرای بولبار) در کودکان وجود ندارد. بدون جراحی گرفتگی یا تنگی مجرای ادرار، مشکلات دفع ادرار همچنان ادامه خواهند داشت و ممکن است عفونت بیضه در پسران یا عفونت رحم و تخمدان در دختران نیز ایجاد شود
اگر تنگی مجرای ادرار کودکان نادیده گرفته شود ممکن است عوارض زیادی را برای کودک به همراه داشته باشد. از مهم ترین این عوارض به عفونت ادراری شدید و عفونت های مقاربتی و در بعضی از موارد به غیر طبیعی بودن محل ادرار می توان اشاره کرد.
در میان افراد مبتلا به تنگی مجاری ادرار، احتباس ادرار دیده میشود که این مورد باعث عفونت و نارسایی کلیه ها شده و موجب بروز مشکلاتی میشود، حتی در مواقعی اختلال در نعوظ در پسران، وجود دارد که می تواند منجر به بزرگ شدن مثانه و مشکلات کلیوی در آینده شود.
مطالب مرتبط: علت ایجاد سنگ کلیه در کودکان چیست؟
فیلم مصاحبه با دکتر بهار اشجعی درباره درمان تنگی مجرای ادرار
نوبت دهی اینترنتی دکتر بهار اشجعی
مزایا عمل جراحی تنگی مجرای ادرار در کودکان
- جلوگیری از عفونت های کلیوی و در نهایت نارسایی کلیه
- کاهش احتمال تشکیل سنگ های ادراری
- کاهش عفونت های مقاربتی
- جلوگیری از ایجاد عفونت در بیضه در پسران
- از ایجاد عفونت های شدید ادرار و دستگاه ادراری در کودکان جلوگیری می شود
بیشتر بخوانید: علت ترشحات مقعدی در کودکان چیست؟
معایب و عوارض بعد از عمل تنگی مجرای ادرار
- دوران نقاهت نسبتا طولانی مدت
- بی اختیاری ادرار
- اختلال در نعوظ
- تشکیل فیستول ادراری
- امکان بروز عفونت و ترشحات چرکی بعد از عمل
- امکان بازگشت مجدد بیماری تنگی مجرای ادرار
- احتمال عفونت بخیه ها در صورت سهل انگاری در رعایت بهداشت
البته لازم به ذکر است تمامی این موارد را می توان با مشورت پزشک متخصص و رعایت نکاتی که دکتر اطفال سفارش می کند، کنترل و تا مقدار زیادی کاهش داد.
آیا میتوان با تنگی مجرای ادرار زندگی کرد؟
تنگی مجرای ادرار (Urethral Stricture) به معنی باریک شدن مسیر خروج ادرار از بدن است. در مراحل اولیه ممکن است فرد تنها علائمی مانند کاهش شدت جریان ادرار یا احساس تخلیه نشدن کامل مثانه را تجربه کند، اما در صورت درماننکردن، این وضعیت میتواند به مشکلات جدیتری مانند آسیب به مثانه و کلیهها، عفونتهای ادراری مکرر، و حتی ناباروری در مردان منجر شود.
بنابراین زندگی طولانیمدت با تنگی مجرا بدون درمان مناسب خطرناک است. خوشبختانه امروزه روشهای درمانی مؤثری مانند گشاد کردن مجرا، جراحی ترمیمی (اورتروپلاستی) یا لیزر وجود دارد که با تشخیص و اقدام بهموقع میتوان مشکل را بهطور کامل برطرف کرد و از عوارض بعدی جلوگیری نمود.
مراقبت بعد از عمل تنگی مجرای ادرار در کودکان
مراقبت های بعد از جراحی تنگی نوک مجاری ادرار در نوزادان و کودکان، به منظور جلوگیری از چسبندگی آن ناحیه است، مهمترین مواردی گه بهتر است بعد از عمل تنگی مجرای کودک به آنها توجه شود عبارتند از:
- مصرف مایعات فراوان توسط کودک
- چرب نگه داشتن نوک مجرا
- در روزهای ابتدایی پس از عمل، امکان دیدن خونریزی برروی لباس زیر وجود دارد. پس با دیدن خون در لباس زیر، نیازی به نگرانی نیست.
- رعایت بهداشت اصولی ناحیه تناسلی کودک و استفاده از پوشک خشک و تمیز نقش مهمی در جلوگیری از بروز عفونت های احتمالی بعد از جراحی تنگی مجرا کودکان دارد.
بیشتر بخوانید: مراقبت بعد از تنگی مجرای ادرار در کودکان
نتیجه گیری
تنگی مجرای ادرار در کودکان یک عارضه قابل درمان است، به شرط آنکه به موقع تشخیص داده شود. هرگونه تغییر در الگوی ادرار کودک باید جدی گرفته شده و با پزشک متخصص اطفال یا اورولوژیست مشورت شود.ر
تماس با پزشک متخصص تنگی مجرای ادرار در کودکان
برای معاینه و درمان تخصصی، میتوانید از طریق تماس با مطب یا ارسال پیام در واتساپ با دکتر بهار اشجعی در ارتباط باشید.
تلفن مطب: ۴۴۸۴۱۸۶۲ – ۰۲۱
واتساپ: ۰۹۱۹۱۳۶۹۰۷۴
تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
60 دیدگاه
تنگ بودن مجرای ادرار در کودکان خود به خود درمان نمیشود؟
بسته شدن مجرای ادرار در کودکان دختر میتواند باعث عونت ادرار شود؟
سلام خیر خود به خود درمان نمیشه
تنگی مجرای ادرار در کودکان پسر خطرناک است؟
کیا بچشون تنگی مجرای ادرار داشته؟
بعد از عمل درمان تنگی مجرای ادرار بچه خیلی اذیت میشه؟
سلام
پس از عمل تنگی مجرا بچه اصلا اذیت نمیشه
از ختنه خیلی آسون تره برای کودک
من زمانیکه پسرمو از پوسک گرفتم متوجه شدم که تنگی مجرای ادرار داره همون موقع دنبال یک اورولوژیست خوب کودکان گشتم و با دکتر اشجعی آشنا شدم و تشخیص دادن که که پسرم نیاز به عمل داره
خداروشکر عمل راحتی بود و پسرم بعد اون اصلا اذیت نشد
با سلام
سپاس از نظر شما🙏
با سلام و خسته نباشید خانم دکتر عزیز من دختر ۸ ساله ای دارم که دیر به دیر دستشویی می رود و بعضی اوقات که صبح دستشویی می رود میگه سوزش دارم بعد از چند دقیقه هم خوب میشه من همیشه فکر می کردم چون دیر رفته سوزش گرفته .آیا این مورد هم تنگی مجاری ادرار است؟
سلام خانم دکتر پسرم یکسال و چندماهشه.از 40روزگی که ختنه کردیم تنگی نوک مجرای ادرار گرفت بردیم پیش اورولوژی عمل سرپایی کردن .بهمون گفتن باید سردماسنج رو پماد بزنین روزانه و ببرین داخل نو ک مجرای انجام دادیم.بعد چند روز واسه ادرار کردن گریه میکنه .آلتشو رو میگیره.ادرارش قطره قطره تخلیه میشه.تو رو خدا راهنمایی کنین خیلی نگرانم
سلام باید معاینه بشه ، و همچین فیلم از موقع ادرار کردنش به همراه داشته باشید در هنگام ویزیت
سلام وقت بخیر خانم دکتر عزیز
پسرم 5سالشه و قراره عمل اصلاح ختنه و تنگی مجرا انجام بده دکترش گفته بعد عمل باید تا سه ماه با تب گیر جیوه ای داخل مجرا روزی دوبار ببرید ک دوباره بر نگرده این کار درسته؟ خواهش میکنم راهنمایی کنید توی روحیه اش اثر میزاره اصلا فکر نکنم اجازه بده انجام بدیم نگرانم اگه میشه راهنماییم کنید
سلام بستگی به روش اصلاح تنگی مجرا دارد ، در بیماران خانم دکتر اشجعی لزوما نیازی به استفاده از تب سنج جیوه ای نیست و چرب کردن شبانه ی مجرا کافی هست
سلام خانم دکتر پسر من نه ساله هست و موقع ادرار بیشتر اوایلش جیغ میزنه و میگه درد دارم ما ازمایش و سونگرافی کلیه هم دادیم همه چی نرمال بود و موقع معاینه سر آلت قطره خون بود که دکترش گفت باید موقع عمل ببینم چی هست اما من فکر کنم تنگی سر آلت داره چون ادارش با زور نیست و نازک هم نیست و تخلیه کامل میشه و لباس زیر اش رو کثیف نمیکنه فقط موقع ادرار به قول خودش با درد هست ایا تنگی سر نوک آلت هست و ایا اگه باشه پس از جراحی اون هم امکان گرفتگی دوباره وجود داره یعنی جراحی با بریدگی بیشتر امکان بازگشت و عود محل جراحی رو داره مممونم
سلام نیاز به معاینه هست برای دادن نظر دقیق
جهت نوبت دهی لطفاً تماس بگیرید
09191369074
سلام خانم دکتر عزیز پسرم نزدیک ۴ سالش هست و قبلن ادرارش به صورت سوزنی بود به طوری که تند تند میرفتن ادرار میکردن حتی گاهی اوقات خودش خیس میکرد چند ماهی این مشکل را داشت بعد ازش آزمایش ادرار گرفتم توی ادرارش خون به تعداد زیاد و سه پلاس هم بود دکتر ارولوژر گفتن تنگی مجرا دارن و نوک مجراش را جراحی کردن و تکرر ادرارش و ادرار سوزنی کامل خوب شد اما همچنان توی ادرار آزمایشگاهی خون دارن حتی چند بار کشت ادرار انجام داد منفی بود با این حال پزشک انتی بیوتیک دادن استفاده کردم براش تآثیری نداشت و آزمایشات ژنتیک هم مشکلی نداشت سونو کلیه مشکل نداشت واقعا نگرانم خودمم پرستارم اما نمیدونم چکار کنم
آزمایشگاه ها مختلف بردم یکی میزنه سه پلاس یکی یه پلاس
سلام وقتتون بخیر
برای تشخیص و تصمیم گیری درست نیاز به معاینه و ویزیت می باشد. لطفا جهت دریافت نوبت رزرو با شماره ۰۹۱۹۱۳۶۶۹۷۴ تماس بگیرید.
سلام وقت بخیر
دکتر برای پسرم که سه ماهش هست با معاینه تشخیص تنگی مجرا ادراری رو دادن
اگر ختنه بشه ممکنه مشکل تنگی مجرا حل بشه ؟
جراحیش تو این سن سخته؟
چند درصد امکان بازگشت بیماری داره
سلام وقتتون بخیر
برای تشخیص تصمیم گیری درست نیاز به معاینه می باشد. لطفا جهت دریافت نوبت رزرو با شماره ۰۹۱۹۱۳۶۶۹۷۴ تماس بگیرید.
سلام.پسرم 4سالشه.ادرارش باریک.والت رو به بالا ادرار میکنه.وبعضی مواقع مثانه کامل خالی نمیشه.وشب ادراری بعضی مواقع داره
سلام وقتتون بخیر
پسر شما دچار بیماری تنگی مجرای ادرار هستند.
برای تشخیص دقیق و معاینه می توانید با شماره ۰۹۱۹۱۳۶۹۰۷۴ هماهنگ بفرمایدد.
سلام، پسر من هشت سالشه تازه متوجه شدم که ادرارش به صورت سوزنی هست وهنگام تخلیه کمی سوزش داره، همچنین شب ادراری وعدم کنترل ادرار هم داره بعضی اوقات هم چند قطره روی لباس زیرش ریخته، باتوجه به اینکه در بیست وپنج روزگی و پیش بهترین متخصص مشهد جناب دکتر بذر افشان ختنه شده، میخواستم ببینم آیا تنگی مجرا داره، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
سلام وقتتون بخیر
باتوجه به توضیحاتی که دادین احتمالا کودک شما به تنگی مجرای ادرار مبتلا هستندو لاطفا یک فیلم کوتاه از ادرار کردن کودک بگیرید و در واتساپ ارسال کنید تا راهنماییتون کنیم.
سلام. من تنگی مجرا دارم و این مشکل اوایل مجرا من سال ۹۷ عمل انجام دادم البته عمل باز نبوده وا از همون سال هر دوماه یه بار میریم و اگه اشتباه نکنم سیستوسکوپی انجام میدم وا بازش میکنم. ولی بازم دوباره مشکل پیدا میکنم میخواستم بدونم ایا راهی هست که این مشکلم حل بشه و هر دماه نرم اینکارو انجام بدم هم خسته شدم هم هزینه داره وهم وقتم گرفته میشه ۳۶ سالم هست و الان توان درد کشیدن دارم حالا هم گیر دادن که باید بیهوشت کنیم اخه هر دوماه که من بیهوش بشم یعنی چی واقعا لطفا کمکم کنید ممنون
سلام وقتتون بخیر
لطفا به متخصص اورولوژی بزرگسالان مراجعه بفرمایید.
بله امکان عود مجدد بیماری تنگی مجرای ادرار وجود دارد. برای جلوگیری از عود و بازگشت این بیماری بهتر است به توصیه های دکتر متخصص در خصوص نگهداری و مراقبت از زخم توجه کنید تا ریسک بازگشت بیماری کاهش پیدا کند.
با سلام
بله امکان عود مجدد بیماری تنگی مجرای ادرار وجود دارد. بهتر است در صورتی که کند شدن مجرای ادرار ادامه یابد باید سیستوسکوپی شوید و مسیر مجرای ادراری دیده شود
با عرض سلام یکی از دلایلی که پسران دچار تنگی مجرای ادرار می شوند انجام ختنه در نوزادی است خصوصا روش های غیر استاندارد و عدم پیگیری مناسب در روزهای اول بعد از ختنه و عدم اموزش والدین که منجر به تنگی های شدید نوک مجرا در کودکان می شود.