هیپوسپادیاس در کودکان و نوزادان پسر چیست؟ بهترین روش درمان هیپوسپادیاس در کودکان

هیپوسپادیاس (Hypospadias) یک نقص مادرزادی و یکی از مشکلات دستگاه تناسلی در پسران است که در یک درصد از نوزادان پسر متولد شده مشاهده می شود.

در بیماری هیپوسپادیاس، سوراخ مجرای ادرار به جای آنکه در نوک آلت تناسلی قرار داشته باشد، روی تنه آلت تناسلی یا کیسه بیضه پسران و آقایان قرار می گیرد. دکتر بهار اشجعی فوق تخصص جراحی کودکان و نوزادان با ارائه مشاوره شما را در درمان این بیماری کمک می کنند.

برای آشنایی بیشتر با علل وقوع این بیماری و راهکار درمان قطعی آن، لطفا تا انتهای این مطلب با ما همراه باشید.

علل بوجود آمدن بیماری هیپوسپادیاس در پسران چیست؟

علت دقیق ایجاد نقص مادرزادی هیپوسپادیاس در کودکان پسر تا الان ناشناخته مانده است. در برخی از موارد، این نقص مادرزادی، ارثی یا ژنتیکی و در برخی از موارد عوامل محیطی می تواند باعث رشد غیر طبیعی مجرای ادرار در حین بارداری شود.

چه مواردی ریسک ابتلا به هایپوسپادیازیس یا هیپوسپادیاس در نوزادان را افزایش میدهد؟

همانطور که گفته شد علت ابتلا پسران به بیماری هیپوسپادیاس مشخص نیست اما عوامل محیطی و ژنیتیکی می‌توانند ریسک ابتلا به آن را در نوزادان پسر افزایش دهند که به شرح زیر است:

• عوامل ژنتیکی موثر بر ابتلا به بیماری هیپوسپادیاس:

در نوزادان پسری که برادر یا پدر آنها به هیپوسپادیاس مبتلا هستند، ریسک ابتلا به این بیماری بیشتر است.

• عوامل محیطی موثر بر ابتلا به بیماری هیپوسپادیاس:

۱- سن و شرایط مادر: خطر ابتلا به هایپوسپادیاس یا هیپوسپادیاس در نوزادانی که دارای مادرنی با سن بالا هستند، بیشتر است؛ همچنین از آنجاییکه بیماری هیپوسپادیاس یک بیماری و نقص مادرزادی است، مادرانی که دارای سبک زندگی و غذایی نادست هستن، احتمال آنکه فرزندانشان دچار بیماری هسپوسپادیاس باشند بیشتر است. (برای مثال مادرانی که الکل مصرف میکنند، کشیدن سیگار، روی آوردن به مواد مخدر و … )

۲- مشکلات هورمونی مادر: گاهی امکان دارد هورمون های بدن مادر دچار تغییراتی شوند یا مادرانی که به دلیل مشکلات ناباروری تحت درمان قرار میگیرند و یا از لقاح مصنوعی جهت بارداری استفاده می‌کنند، ممکن است مقدار زیادی هورمون  پروژسترون در بدن آن‌ها ایجاد شود، این موضوع میتواند احتمال ابتلا به بیماری ها و نقص های مادرزادی در کودکان، همچون هایپوسپادیاس را افزایش دهد.

علائم هیپوسپادیاس در کودکان

ممکن است علائم بیماری هیپوسپادیاس در کودکان، دربرگیرنده موارد زیر باشند:

• خروج غیر طبیعی، پاشیدن و نشت ادرار کودک
• نیاز به نشستن برای ادرار کردن
• کجی آلت تناسلی کودک یا انحنای آن به سمت پایین
• قرار گرفتن خروجی یا دهانه مجرای ادراری در مکانی به غیر از نوک آلت تناسلی

در موارد بسیار اندکی نوزادان مبتلا به بیماری هیپوسپادیاس اغلب در پوست ختنه گاه خود نیز با ناهنجاری مواجه هستند، بطوریکه در موارد شدید هیپوسپادیاس، پوست قسمت هایی از ختنه گاه در هنگام تولد وجود ندارد.

هیپوسپادیاس در کدام قسمت ها بیشتر دیده می‌شود؟

• پایین تر از نوک آلت تناسلی
• تنه آلت تناسلی کودک
• در قسمت اتصال آلت تناسلی به کیسه بیضه
• وسط و یا پشت کیسه بیضه

روش های درمان هیپوسپادیاس در کودکان و نوزادان

هایپوسپادیازیس در کودکان و نوزادان پسر باتوجه به شدت هیپوسپادیاس با عمل جراحی توسط پزشک متخصص اطفال و کودکان درمان می شود. با وجود این که هیپوسپادیاس معمولا با تنها یک جراحی اصلاح می شود ولی ممکن است براساس شدت بیماری، به بیش از یک عمل جراحی نیاز باشد.

درصورت درمان هیپوسپادیاس، پسران می توانند در آینده دفع ادرار و فعالیت جنسی طبیعی داشته باشند.

عوارض عدم جراحی بیماری هیپوسپادیاس برای کودکان و نوزادان

در صورتی که جراحی بیماری هیپوسپادیاس در کودکان و نوزادان مبتلا انجام نگیرد، ممکن است مجموعه ای از عوارض زیر را تجربه کنند:

• مشکلات در باروری و عملکرد جنسی (به دلیل اینکه براثر بیماری هایپوسپادیازیس مجرای ادراری در پسران و آقایان در انتهای آلت تناسلی قرار ندارد، مایع منی در نزدیکی نمیتواند وارد واژن شود و بارداری صورت نمیگیرد.)
• ظاهر غیر طبیعی آلت تناسلی پسران و آقایان
• انحنای غیرطبیعی آلت تناسلی
• ایجاد مشکل برای کودک در یادگیری استفاده از توالت
• اختلال در دفع ادرار در کودکان

بیشتر بخوانید: رفلاکس ادرار در کودکان چیست؟ + درمان برگشت ادرار در کودکان و نوزادان

فیلم مصاحبه با دکتر بهار اشجعی درباره جراحی هیپوسپادیاس در کودکان و نوزادان

جهت ارسال تصاویر و تعیین وقت مشاوره برای خانم دکتر بهار اشجعی، اینجا کلیک کنید.

چه اقداماتی قبل از جراحی هیپوسپادیاس در نوزادان باید انجام شود؟

• کودک را می توان در صبح روز عمل ترمیم هیپوسپادیاس حمام کرد زیرا حمام رسمی سر تا پا از 5 تا 7 روز بعد از جراحی هیپوسپادیاس دشوار خواهد بود.
• ممکن است برخی از بچه ها کمی یبوست داشته باشند، به والدین توصیه می کنیم شب قبل از عمل هیپوسپادیاس یک شیاف گلیسیرین یا ملین بدهند تا کودک مدفوع کند و روده او خالی شود.
• معده و روده کودک باید حداقل 4 ساعت برای شیر مادر و 6 ساعت برای شیرخشک وغذاهای جامد در روز عمل جراحی هیپوسپادیاس خالی باشد. این یک اقدام احتیاطی اجباری برای جلوگیری از استفراغ در طول بیهوشی حین عمل هیپوسپادیاس است.

جراحی هیپوسپادیاس چگونه انجام می شود؟

پزشک جراح هیپوسپادیاس از یک قطعه کوچک از پوست ختنه گاه یا بافتی از محل دیگر برای ایجاد لوله ای استفاده می کند که طول مجرای ادرار را افزایش می دهد. افزایش طول مجرای ادرار به آن اجازه می دهد تا در نوک آلت تناسلی باز شود.

در طول جراحی، جراح ارولوژیست ممکن است یک کاتتر (لوله) را در مجرای ادراری قرار دهد تا بتواند شکل جدید خود را حفظ کند.

بهترین زمان برای درمان هیپوسپادیاس چه زمانی است؟

بهترین سن برای انجام عمل جراحی هیپوسپادیاس در هر کودک براساس شدت بیماری و آناتومی دستگاه تناسلی متفاوت است .در زمان تولد کودک به محض تشخیص هیپوسپادیاس به والدین توصیه می شود از انجام ختنه پرهیز کنند. جراح کودکان ختنه را همزمان با ترمیم هیپوسپادیاس خواهد داد.

انجام جراحی هیپوسپادیاس در سنین پایین تر، می تواند از نظر کمتر بودن صدماتی که به کودک وارد می کند، تصمیم مناسب تری بوده و بهترین نتایج را به دنبال داشته باشد. به علت استفاده ای که از پوست اضافی آلت تناسلی به منظور انجام پیوند صورت می گیرد، کودکان قبل از انجام جراحی هیپوسپادیاس نباید ختنه شوند.

لازم به ذکر است که عمل هیپوسپادیاس در هر سنی برای افراد مبتلا قابل انجام است. بنابراین، عمل هیپوسپادیاس در بزرگسالی هم می تواند اجرا شود.

بیماری هیپوسپادیاس در کودکان و نوزادان پسر اگر به درستی و به موقع تشخیص و درمان نشود می تواند عوارض جبران ناپذیری که ساده ترین آن عدم باروری می باشد را برابی کودک به همراه دارد. از والدین گرامی انتظار می رود با اقدام درست و به موقع  سلامت جسمی و روانی آینده کودکان خود را به خطر نیندازند.

مراقبت های بعد از درمان هیپوسپادیاس در کودکان و نوزادان

بهتر است بعد از عمل جراحی هیپوسپادیاس، نکات ذیل را مد نظر قرار دهید:

• مصرف مایعات کافی
• پرهیز از دوچرخه سواری تا ۳ هفته
• رعایت بهداشت در طول دوره درمان
• کنترل یا درمان یبوست در صورت ابتلای کودک
• مراقبت از سوند (جلوگیری از تا خوردن یا به هم پیچیدن آن)
• مصرف مواد غذایی تقویتی از جمله میوه ها و سبزیجات، گوشت سفید و ماهیچه
• مصرف به موقع دارو های تجویزی از جمله آنتی بیوتیک ها، مسکن ها، شربت های تقویتی و …
• استفاده از غذای سبک در ۲۴ ساعت اول بعد از عمل جراحی هیپوسپادیاس

توجه به این نکات بعد از عمل جراحی هیپوسپادیاس، به سپری کردن دوره نقاهت آسان تر کمک زیادی می کند.

بیشتر بخوانید: ختنه کودکان پسر چگونه انجام می‌شود؟ + بهترین روش درمان ختنه نوزادان

برای درمان بیماری هیپوسپادیاس باید به کدام پزشک مراجعه کنیم؟

برای درمان بیماری هیپوسپادیاس و انجام عمل جراحی هیپوسپادیاس در صورت نیاز، لازم است به یک جراح اطفال مراجعه نمایید. ضروری است که پزشک انتخابی شما در انجام جراحی کودکان و نوزادان به ویژه عمل جراحی هیپوسپادیاس، تجربه، تبحر، دقت و ظرافت بالایی داشته باشد.

هزینه جراحی هیپوسپادیاس در کودکان چگونه محاسبه می شود؟

مثل هر نوع عمل جراحی دیگر، هزینه جراحی هیپوسپادیاس هم به عوامل مختلفی بستگی دارد. از جمله موارد تاثیرگذار بر هزینه جراحی هیپوسپادیاس می توان به شدت بیماری، پوشش بیمه بیمار،بیمارستان یا کلینیکی که جراحی در آن انجام می شود و پزشک معالج کودک اشاره کرد. هم چنین، از سرگذراندن و به تاخیر انداختن عمل جراحی هیپوسپادیاس از قبل هم می تواند در تعیین قیمت جراحی جدید بیمار تاثیرگذار باشد.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد عمل جراحی هیپوسپادیاس و تعیین وقت مشاوره با خانم دکتر بهار اشجعی، کلیک کنید.

دکتر بهار اشجعی بهترین متخصص جراحی کودکان و نوزادان در تهران

بهترین جراح هیپوسپادیاس (هایپوسپادیازیس)، متخصصی است که در زمینه درمان بیماری های تناسلی یا دستگاه ادرای کودکان و نوزادان تجربه کافی را کسب کرده  و نمونه جراحی های هیپوسپادیاس موفقیت آمیز را در کارنامه حرفه ای خود ثبت کرده باشد.

دکتر بهار اشجعی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بورد تخصصی در جراحی  کودکان و نوزادان است که به پشتوانه سال ها تجربه و جراحی های موفقیت آمیز هیپوسپادیاس، به عنوان یکی از بهترین جراحان هیپوسپادیاس در ایران شناخته می شود.

پرسش های متداول درباره بیماری هیپوسپادیاس در پسران