پرولاپس رکتوم (Rectal prolapse) نوعی یبوست مزمن است که باعث میشود زمانیکه کودکان قصد دفع مدفوع دارند با درد زیادی روبرو شوند و همین امر باعث می شود تا کودکان از رفتن به دستویی و دفع مدفوع هراس داشته باشند.
افتادگی و بیرون زدگی قسمت انتهایی روده از مقعد بیماری نادری در بین کودکان است که تقریبا 3 درصد از جمعیت آنان دچار این عارضه می‌شوند. این بیماری به نام پرولاپس رکتوم در کوکان شناخته میشود که در اثر مشکلات ژنتیکی یا عوامل دیگر ممکن است در کودکان هم دیده شود ولی شیوع آن در افراد بالای ۵۰ سال بیشتر است.
رکتوم اخرین قسمت روده است که شامل دو لایه با بافت های متفاوت می‌باشد: لایه عضلانی و لایه مخاطی.
این دو لایه به طور کامل به یک دیگر نچسبیده و به اندازه دو میلی متر یا نیم سانتی متر از یک دیگر فاصله دارند. در برخی از کودکان زیر ۴ سال لایه مخاطی بافت رکتوم شل تر از حالت عادی است که همین امر موجب افتادگی و بیرون زدگی قسمت انتهایی رکتوم (راست روده) از دهانه مقعد میشود و عمل دفع را برای کودک مشکل ساز می‌کند.
اصلی ترین علامت پرولاپس رکتوم در کودکان مشاهده بیرون زدگی بخشی از بافت راست روده از طریق عضلات اسفنکتر مقعدی است. ممکن است این ناهنجاری را به صورت یک توده قرمز تیره رنگ از دهانه مقعد کودک مشاهده کنید که هنگام زور زدن برای خروج مدفوع، با مخاط یا خون همراه است. از دیگر علائم پرولاپس رکتوم در کودکان میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
جهت ارتباط با دکتر بهار اشجعی فوق تخصص جراحی اطفال، می‌توانید با شماره ۴۴۸۴۱۸۶۲ – ۰۲۱ تماس بگیرید.
بیشتر بخوانید: درمان یبوست در کودکان
پرولاپس رکتوم در کودکان زمانی اتفاق میافتد که عضلات و رباط هایی که از رکتوم نگه داری می‌کنند ضعیف شود. برخی عوامل می‌تواند احتمال پرولاپس رکتوم را در فرزند شما بالا ببرد مانند:
بیشتر بخوانید: بیماری هیرشپرونگ در کودکان و درمان آن
معمولا والدین در ابتدا متوجه ناهنجاری به وجود آمده در فرزندشان می‌شوند (اگر فرزندتان پرولاپس راست روده را تاکنون تجربه نکرده باشد علائم ظاهر شده بسیار واضح و هشدار دهنده است).
متخصص اطفال نیز با انجام معاینات فیزیکی کودک که شامل معاینه رکتوم و بررسی هرگونه باف شل و اسفنکترهای مقعد می باشد می‌توانند پرولاپس رکتوم در کودک را تشخیص دهند. همچنین ممکن است پزشک برای پیدا کردن علل زمینه ایی که منجر به ایجاد پرولاپس رکتوم در کودکان شده است، دستور انجام تصویربرداری و آزمایشات لازم مانند سیگموئیدوسکوپی، کولونوسکوپی و … را بدهد تا هرگونه زخم یا باریک شدن در نواحی روده بزرگ یا راست روده مشخص شود.
بخشی از مقاله سایت mayoclinic درباره بیماری رکتوم و درمان آن در ادامه قرار داده شده است:
Rectal prolapse occurs when part of the large intestine’s lowest section (rectum) slips outside the muscular opening at the end of the digestive tract (anus). While rectal prolapse may cause discomfort, it’s rarely a medical emergency.
Rectal prolapse can sometimes be treated with stool softeners, suppositories and other medications. But surgery is usually needed to treat rectal prolapse.
افتادگی رکتوم زمانی اتفاق میافتد که بخشی از پایین‌ترین بخش روده بزرگ (رکتوم) به خارج از دهانه عضلانی انتهای دستگاه گوارش (مقعد) می‌لغزد. در حالی که پرولاپس رکتوم ممکن است باعث ناراحتی شود، به ندرت یک اورژانس پزشکی است.
پرولاپس رکتوم گاهی اوقات با نرم کننده های مدفوع، شیاف ها و سایر داروها قابل درمان است. اما معمولاً برای درمان افتادگی رکتوم به جراحی نیاز است.
منبع: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rectal-prolapse/symptoms-causes/syc-20352837
پرولاپس رکتوم در کودکان می تواند خود به خود درمان شود و شما می توانید از بروز مجدد پرولاپس در کودک خود جلوگیری کنید؛ درصورت خفیف بودن علائم رکتوم، پزشک به صورت دستی می‌تواند بیرون زدگی رکتوم را در کودکتان درمان کند. در صورتیکه پرولاپس رکتوم در کودکان خود به خود و بصورت دستی درمان نشد، تزریق دارو به رکتوم می تواند روشی موثر باشد که باید توسط پزشک و متخصص اطفال انجام شود. همچنین ممکن است استفاده از ملین ها و نرم کننده های مدفوع یا افزایش فیبر غذایی به منظور بهبود حرکات روده را برای کودک تجویز کند.
اما اگر فرزندتان دچار بیرون زدگی مکرر شود یا پرولاپس رکتوم کودک شدید باشد، شاید لازم باشد پزشک درمان عوامل زمینه ایی را برای او آغاز کند. بسته به نوع پرولاپس رکتومی که کودکتان به آن مبتلاست ممکن است نیاز به مداخله جراحی برای درمان بیرون زدگی رکتوم باشد. پزشک معالج بهترین گزینه های درمانی را به شما مطرح کرده و سپس اقدام به مناسب ترین روش درمانی برای بهبود حال فرزندتان می‌کند که شامل موارد زیر میشود:
برای ارتباط با دکتر بهار اشجعی و معاینه کودک خود توسط ایشان می‌توانید از طریق فرم رزرو نوبت و یا شماره های قرار داده در سایت اقدام نمایید.
در صورتیکه والدین پرولاپس رکتوم را در کودک خود تشخیص دادند بهتر است در اولین فرصت این مشکل و ناهنجاری را با پزشک کودک خود در میان بگذارند تا از عود و پیشرفت بیماری جلوگیری شود.
از جمله عوارضی که عدم درمان پرولاپس رکتوم در کودکان ممکن است بوجود بیاید به شرح زیر است:
