بیضه نزول نکرده در کودکان | علائم، علت و بهترین روش درمان قطعی
بیضه نزول نکرده در کودکان یک مشکل مادرزادی است که میتواند نگرانی زیادی برای والدین ایجاد کند. این وضعیت معمولاً تا ۶ ماهگی خودبهخود برطرف میشود، اما اگر این اتفاق نیفتد، باید برای جلوگیری از عوارضی مانند ناباروری و پیچش بیضه، به پزشک مراجعه کرد. در این مقاله، شما را با علائم، علتها و روشهای درمان قطعی این مشکل آشنا میکنیم تا بتوانید بهترین تصمیم را برای سلامت فرزندتان بگیرید.
چگونه بفهمیم بیضه فرزندمان نزول نکرده است؟ (علائم هشداردهنده)
عدم نزول بیضه در کودکان معمولاً بدون درد و علائم ظاهری شدید است، اما با یک بررسی ساده میتوان آن را تشخیص داد. اگر متوجه هر یک از موارد زیر شدید، بهتر است با پزشک متخصص مشورت کنید:
- کیسه بیضه کوچکتر یا نامتقارن به نظر میرسد.
- لمس نشدن یک یا هر دو بیضه در کیسه بیضه (شایعترین علامت)
- احساس درد یا ناراحتی در ناحیه کشاله ران یا شکم (در موارد نادر)
- بیضه گاهی دیده یا لمس میشود اما دوباره ناپدید میشود (بیضههای متحرک یا “بیضه بالا رونده”)
- وجود برآمدگی یا تورم در کشاله ران (نشانهای از بیضهای که نزول نکرده و در این ناحیه گیر کرده است)
نکته مهم: اگر تا ۶ ماهگی بیضهها در محل طبیعی خود قرار نگیرند، احتمال خودبهخود نزول آنها بسیار کم شده و نیاز به بررسی پزشکی وجود دارد.
اگر هر یک از این علائم را در فرزندتان مشاهده کردید، برای بررسی دقیقتر و مشاوره با دکتر بهار اشجعی تماس بگیرید: ۰۲۱۴۴۸۴۱۸۶۲
دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان چیست؟
مطالعات نشان دادهاند که اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده (مانند پدر یا برادر) دچار این مشکل باشد، احتمال بروز آن در نوزاد افزایش مییابد. بنابراین، بررسی سوابق خانوادگی میتواند در تشخیص زودهنگام این بیماری کمک کند.
همچنین قابل ذکر است عواملی که میتوانند برای نوزاد پسر خطرساز باشد و ریسک ابتلا به بیضه نزول نکرده در پسران را افرایش دهد و بر رشد آن ها تاثیر بگذارد عبارتند از :
- وزن پایین نوزاد هنگام تولد
- نارس بودن نوزاد (تولد زودتر از موعد نوزاد)
- سابقه خانوادگی در بیماری های دستگاه تناسلی
- مصرف الکل توسط مادر در دوران بارداری
- استعمال سیگار و دخانیات توسط مادر
فیلم مصاحبه با دکتر بهار اشجعی درباره بیضه نزول نکرده در کودکان
برای تشخیص بیماری بیضه نزول نکرده در کودکان چه روش هایی وجود دارد؟
پزشک ابتدا با معاینه فیزیکی، بیضه را بررسی میکند. اما اگر بیضه در کیسه بیضه لمس نشود، روشهای تصویربرداری زیر برای تعیین محل دقیق آن استفاده میشوند:
- سونوگرافی: اولین روش برای یافتن محل احتمالی بیضه نزول نکرده.
- MRI: در برخی موارد که سونوگرافی نتیجه دقیقی نمیدهد، MRI تجویز میشود.
- لاپاراسکوپی: در صورتی که بیضه در معاینات تصویری مشخص نشود، این روش جراحی کمتهاجمی برای یافتن و پایین آوردن بیضه انجام میشود.
پایین نیامدن بیضه ها معمولا در زمان بدو تولد یا در معایناتی که بعد از تولد توسط پزشک اطفال انجام می شود تشخیص داده می شود در مواردی که بیضه ها در کیسه بیضه نباشند و نتوان آن ها را لمس یا مشاهده کرد اختمال می رود که در داخل شکم قرار گرفته باشند.
بطور معمول از روش های زیر برای تشخیص پایین نیامدن بیضه در کودکان استفاده می شود:
- MRI
- سونوگرافی
- لاپاراسکوپی
عوارض عدم تشخیص بیماری بیضه نزول نکرده و خطرات ناشی از آن در کودکان و نوزادان
- بروز فتق کشاله ران در کودک یا نوزاد
- پیچ خوردگی بیضه در پسران
- احساس درد در بیضه در کودکان
- کوچک شدن بیضه ها
- افزایش احتمال چرخش بیضه
- افزایش احتمال سرطان بیضه در نوجوانان
- آسیب ناشی از فشار استخوان لگن
- ناباروری در آینده (کاهش تعداد اسپرم و همچنین کاهش کیفیت اسپرم ها در نهایت باعث ناباروری مردان می شود که در کسانی که بیضه های نزول نکرده دارند رخ می دهد.)
احتمالا اصطلاح بیضه بالا رفته را شنیده باشید؛ در بعضی از کودکان ممکن است بیضه ها هنگام سرما، اضطراب یا ترس جمع شوند و به داخل شکم بروند که این موضوع در کوکان پسر طبیعی است. بیضه ها معمولا در کیسه بیضه قرار دارند و لی ممکن است گاهی اوقات به سمت کشاله ران کشیده شوند.
راه های درمان عدم نزول بیضه در کودکان (بیضه نزول نکرده در کودکان)
| روش درمان | مزایا | معایب |
|---|---|---|
| جراحی ارکیوپکسی (روش استاندارد) | درمان قطعی، کاهش خطر ناباروری | نیاز به بیهوشی |
| هورموندرمانی (HCG) | روش غیرجراحی، در برخی موارد مؤثر | احتمال پایین موفقیت، نیاز به جراحی در آینده |
| پروتز بیضه (در صورت عدم وجود بیضه) | بهبود ظاهر، کمک به اعتمادبهنفس کودک | نیاز به جراحیهای بیشتر در آینده |
آیا بیضه پایین نیامده خودبهخود درمان میشود یا نیاز به جراحی دارد؟
در ۷۰٪ موارد، بیضه نزول نکرده تا ۶ ماهگی خودبهخود به جای طبیعی خود بازمیگردد. اما اگر بعد از این سن همچنان در جای خود قرار نگیرد، احتمال درمان خودبهخودی بسیار کم شده و نیاز به مداخله پزشکی دارد.
اگر بیضه تا ۱۲ ماهگی پایین نیاید، پزشک معمولاً جراحی ارکیوپکسی را توصیه میکند تا از مشکلاتی مانند ناباروری و پیچش بیضه جلوگیری شود.
عوارض عدم درمان بیماری عدم درمان بیضه نزول نکرده در کودکان
افزایش ابتلا به سرطان بیضه:
ریسک ابتلا به سرطان بیضه در پسران و آقایانی که بیضههای آنها بجای کیسه بیضه در شکم قرار گرفته است نسبت به سایر افراد بیشتر است.
ناباروری در بزرگسالی:
بیضه های که در کیسه بیضه و سرجای مناسب خود قرار نگرفته باشند به علت رشد نامناسب بیضه ها، تعداد اسپرم کمتر و با کیفیت کمتر تولید میکنند که میتواند ریسک ناباروری آن ها را افزایش دهد.
پیچش بیضه:
پیچش بیضه یا تورشن بیضه در کودکان اتفاقی است که در آن بیضه روی طناب بیضه که وظیفه خونرسانی به بیضه ها را دارد میافتد و خونرسانی به این عصو را مختل میکند و در نهایت باعث ایجاد در بسیار در کودک میشود.
ریسک ابتلا به تورشن بیضه در بیضه های پایین نیامده خیلی بیشتر از بیضه هایی است که در کیسه بیضه و در جای خود قرار دارند.
مراقبت های بعد از عمل بیضه نزول نکرده
- میتوانید از کمپرس یخ برای جلوگیری از التهاب ناحیه عمل استفاده کنید.
- از پوشاندن کیسه بیضه کودک با لباس های تنگ و الاستیک خودداری کنید.
- محل زخم باید خشک و تمیز نگه داشته شود تا از عفونت آن جلوگیری شود.
- تا ۱ سال بعد از عمل کودک باید تحت معاینه توسط پزشک باشد تا روند رشد بیضه ها مورد بررسی قرار بگیرد و در صورت عود مجدد بیماری سریعا اقدام درمانی صورت گیرد.
بیضه آسانسوری در کودکان چیست؟ آیا نیاز به درمان دارد؟
بیضه آسانسوری وضعیتی است که در آن بیضه گاهی از کیسه بیضه بالا میرود اما مجدداً به جای خود بازمیگردد. این حالت معمولاً طبیعی است و نیازی به درمان ندارد. اما اگر بیضه دائماً بالا بماند، باید توسط پزشک بررسی شود.
جهت دریافت نوبت و مشاوره با دکتر بهار اشجعی تماس بگیرید.
ارتباط با خانم دکتر بهار اشجعی جهت مشاوره مجازی و درمان عدم نزول بیضه در کودک و نوزاد خود
دکتر بهار اشجعی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان است. سال ها تجربه و موارد متعدد جراحی های موفقیت آمیز در زمینه بیضه نزول نکرده در کودکان و نوزادان، دکتر اشجعی را به یکی از بهترین پزشک های اطفال برای درمان انواع بیماری های مادرزادی و غیرمادرزادی در کودکان و نوزادان هستند.
“اگر علائمی از عدم نزول بیضه در کودک خود مشاهده کردهاید، برای دریافت مشاوره تخصصی و درمان به موقع، با دکتر بهار اشجعی تماس بگیرید. جهت رزرو نوبت با شماره ۰۲۱۴۴۸۴۱۸۶۲ تماس بگیرید.”
163 دیدگاه
سلام خانم دکتر
پسرم ۸ سالشه .اکثر مواقع بیضه چپش پایین نیس .میگن یویو یی یا آسانسوری
میخام بدونم حتما باید جراحی بشه یا راه دیگه ای هست؟
سلام باید ویزیت بشه و با توجه به رشد کیسه اسکروتوم و شرح حال دقیق تصمیم گرفت که نیاز به فیکس شدن هست یاخیر
سلام خانم دکتر خسته نباشید پسر من الان یک سالشه ۴ماهه خودتون ختنش کردید سونو نوشتید اون موقع وگفتید هیچ مشکلی نداره الان چند وقته احساس میکنم بیضه هاش سرجای خودشون نیستن و بالا رفتن
در ضمن ۶ماهه بود ک نوار مثانه و عکس مثانم گرفتیم اونام مشکلی نداشت دکتر حکمتی دیدن و گفتن دوباره الان سونو و نوار مثانه بگیریم سوالم اینه با اینکه تا ۶ماهگی مشکلی نداشته ممکنه الان مشکل خاصی داشته باشه؟
بله باید اقدامات تشخیصی رو انجام داد
سلام خانم دکترپسرم یک سال ودوماهش که بودعمل فتق انجام داده وگفتن بیضه چپش بالابوده اوردن پایین الان ۹سال ونیم داره وبازهمون بیضه چپ درون کیسه نیست خیلی نگرانم چکارکنم
باید معاینه و سونو گرافی انجام بشه
جهت نوبت دهی لطفاً تماس بگیرید
09191369074
سلام من پسرم هفت سالش بیضه ندارد بردم سنگرافی پیداش نکردن درمان داره
سلام
باید حتما بررسی بیشتری انجام بشه
سلام وقت بخیر
خانم دکتر پسر من ۴ سالش هست یکی از بیضه ها تو کیسه نیست که به متخصص ارولوژی مراجعه کردیم و سونو نوشتند و در سونو بیضه نهفته ای در حفره شکمی دیده نشد آیا با یک بیضه هم امکان باروری هست؟
با سلام
بله امکان باروری هست
اما حتما باید به جراح اطفال مراجعه بفرمایید جهت اکسپلور بیضه نهفته
با سلام باید حتما بررسی شود
جهت نوبت دهی لطفاً تماس بگیرید
09191369074
سلام خسته نباشید پسر من هفت سالش اما بیضش نزول نکرده چندبار به همسرم در نوزادی گفتم گفت مشکلی نیست بزرگ میشه
سلام اگر تا الان بیضه ها بالا هست حتما باید جهت ویزیت تشریف بیاورید تا اقدام لازم صورت بگیرد
باید حتما به جراح اطفال مراجعه بفرمایید
سلام پسرم ۹ساله است بیضه راستش بالا هست دکتر گفتن عمل میخواستم بپرسم بعد عمل خوب میشه
سلام
بله باید جراحی انجام بشه. بدون معاینه ، سونو و… نمیشه نظر داد.
شما حتما باید به جراح اطفال مراجعه بفرمایید
باید در هر صورت بیضه از شکم پایین آورده شود
سلام خانم دکتر من پسر ۳ساله دارم دوسال پیش عمل فتق کردیم چند ماه پیش سونوگرافی ازش گرفتیم گفتن بیضه ش بالا میر میان پاین بردمش پیش متخصص جراح گقته باید عملش کنی اگر لتف کنی شمارتون بدی با انترنت عکس سونوگرافی برات بفرستم یک راهنمای کنید ممنون میشم گفتن اگر عمل نکنی در آینده بچه دار نمیشه وقتی گریه میکنه زیاد بالا میر لتف کنید یک راهنمای کنید ممنون میشم
باسلام
لطفا سونوگرافی و عکس و شرح حال را به تلگرام شماره
09191369074
سلام لطفا عکس سونو گرافی و شرح حال و سوال تون رو در تلگرام ارسال بفرمایید
09191369074
پسرم بدنیا اومد یکی از بیضه هاش تو کیسه نبود خدا روشکر خانم دکتر اشجعی عملش کردن و خوب شدن الان پسرم ۱۱ سالش هست .
سلام من پسرم 8ساله هست و وقتی که 6ماهه بود دکتر برای انجام سونو گرافی فرستاد و دکتر تشخیص داد که بیضه طبیعی هست و نیازی به عمل نیست وتا5سالگی اقدامی لازم نیست بخاطر شرایط کرونا نادید گرفتم والان پیگیر شدم برای انجام عمل الان دیر نیست؟
با سلام
در صورتی که که هنوز بیضه ی بچه پایین نیامده حتما باید مراجعه کنید به جراح اطفال جهت انجام اقدامات لازم
سلام خانم دکتر پسرم ده ساله هست در یک سالگی بیضه چپ که داخل شکم بود جراحی شد و تا نزدیک کیسه ی بیضه آورده شد ولی به دلیل کوتاهی طناب بیضه داخل کیسه قرار نگرفت دکترش میگه باید هورمون درمانی بشه اگه هورمون جواب نداد مجدد باید جراحی بشه لطفاً راهنمایی کنید آیا این دفعه جواب میگیریم..ممنون
سلام وقتتون بخیر
اولین اقدام سونوگرافی است. باید وضعیت بیضه ها از نظر اندازه و محل قرارگیری بررسی شود.
چون از عوارض جراحی برای درمان بیضه نزول نکرده میترسم نمیخوام پسرمو تو این سن عمل کنم. امکان داره در آینده و باروری براش مشکلی پیش بیاد؟
به دلیل کاهش تولید اسپرم احتمال باروری مردان احتمال دارد کاهش پیدا کند اما برای کسب اطمینان نیاز به انجام آزمایشات دقیق خواهد بود.
سلام بیضه های من از زمان کودکی پایین نیامدند و الان من دچار پیچش بیضه شده ام. احتمال دارد این بیماری من ناشی از عدم درمان و پیگیری عدم نزول بیضه در کودکی باشد؟
سلام وقت بخیر
میزان بروز چرخش بیضه در بیضه های نزول نکرده بالاتر و بیشتر از بیضه های نزول کرده به داخل کیسه بیضه خواهد بود.
پسر من 3ماهشه و نهان بیضگی داره کیترسم عملش کنم
میشه راهنمایی کنید
با سلام
در مورد جراحی UDT با توجه به سونو ، معاینات ، و سن کودک جراح اطفال تصمیم میگیرد .
سلام خانم دکتر خسته نباشید پسر من الان یک سالشه ۴ماهه خودتون ختنش کردید سونو نوشتید اون موقع وگفتید هیچ مشکلی نداره الان چند وقته احساس میکنم بیضه هاش سرجای خودشون نیستن و بالا رفتن
در ضمن ۶ماهه بود ک نوار مثانه و عکس مثانم گرفتیم اونام مشکلی نداشت دکتر حکمتی دیدن و گفتن دوباره الان سونو و نوار مثانه بگیریم سوالم اینه با اینکه تا ۶ماهگی مشکلی نداشته ممکنه الان مشکل خاصی داشته باشه؟
من پسری 4ساله دارم که احساس میکنم بیضه هاش خیلی کوچک هستن. لطفا راهنمایی میفرمایید
سلام ببخشید تاپیک زده بودین درباره بیضه کوچک پسرتون. دکتر بردینش؟؟؟
پسر من الان 10 ماهشه بعد از سونوگرافی گفتن بیضه هاش نزول پیدا نکرده. خیلی نگرانشم حتما برای درمان این بیماری باید پسرمو عمل کنیم؟
سلام وقتتون بخیر
برای درمان بیماری عدم نزول بیضه نیاز به معاینه کودک می باشد.
لطفا جهت تعیین وقت معاینه با شماره ۴۴۸۰۶۶۶۸ – ۰۲۱ تماس بگیرید.
سلام نوزادم ۹ ماه دار یکی بیضهها ش میر بالا میاد پاین آیا مشکی دار
با سلام حتما باید معاینه بشن و از نظر رشد بیضه و کیسه ی اسکروتوم بررسی بشه تا در صورت نیاز پکس بشه