بیضه نزول نکرده در کودکان | علائم، علت و بهترین روش درمان قطعی
بیضه نزول نکرده در کودکان یک مشکل مادرزادی است که میتواند نگرانی زیادی برای والدین ایجاد کند. این وضعیت معمولاً تا ۶ ماهگی خودبهخود برطرف میشود، اما اگر این اتفاق نیفتد، باید برای جلوگیری از عوارضی مانند ناباروری و پیچش بیضه، به پزشک مراجعه کرد. در این مقاله، شما را با علائم، علتها و روشهای درمان قطعی این مشکل آشنا میکنیم تا بتوانید بهترین تصمیم را برای سلامت فرزندتان بگیرید.
چگونه بفهمیم بیضه فرزندمان نزول نکرده است؟ (علائم هشداردهنده)
عدم نزول بیضه در کودکان معمولاً بدون درد و علائم ظاهری شدید است، اما با یک بررسی ساده میتوان آن را تشخیص داد. اگر متوجه هر یک از موارد زیر شدید، بهتر است با پزشک متخصص مشورت کنید:
- کیسه بیضه کوچکتر یا نامتقارن به نظر میرسد.
- لمس نشدن یک یا هر دو بیضه در کیسه بیضه (شایعترین علامت)
- احساس درد یا ناراحتی در ناحیه کشاله ران یا شکم (در موارد نادر)
- بیضه گاهی دیده یا لمس میشود اما دوباره ناپدید میشود (بیضههای متحرک یا “بیضه بالا رونده”)
- وجود برآمدگی یا تورم در کشاله ران (نشانهای از بیضهای که نزول نکرده و در این ناحیه گیر کرده است)
نکته مهم: اگر تا ۶ ماهگی بیضهها در محل طبیعی خود قرار نگیرند، احتمال خودبهخود نزول آنها بسیار کم شده و نیاز به بررسی پزشکی وجود دارد.
اگر هر یک از این علائم را در فرزندتان مشاهده کردید، برای بررسی دقیقتر و مشاوره با دکتر بهار اشجعی تماس بگیرید: ۰۲۱۴۴۸۴۱۸۶۲
دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان چیست؟
مطالعات نشان دادهاند که اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده (مانند پدر یا برادر) دچار این مشکل باشد، احتمال بروز آن در نوزاد افزایش مییابد. بنابراین، بررسی سوابق خانوادگی میتواند در تشخیص زودهنگام این بیماری کمک کند.
همچنین قابل ذکر است عواملی که میتوانند برای نوزاد پسر خطرساز باشد و ریسک ابتلا به بیضه نزول نکرده در پسران را افرایش دهد و بر رشد آن ها تاثیر بگذارد عبارتند از :
- وزن پایین نوزاد هنگام تولد
- نارس بودن نوزاد (تولد زودتر از موعد نوزاد)
- سابقه خانوادگی در بیماری های دستگاه تناسلی
- مصرف الکل توسط مادر در دوران بارداری
- استعمال سیگار و دخانیات توسط مادر
فیلم مصاحبه با دکتر بهار اشجعی درباره بیضه نزول نکرده در کودکان
برای تشخیص بیماری بیضه نزول نکرده در کودکان چه روش هایی وجود دارد؟
پزشک ابتدا با معاینه فیزیکی، بیضه را بررسی میکند. اما اگر بیضه در کیسه بیضه لمس نشود، روشهای تصویربرداری زیر برای تعیین محل دقیق آن استفاده میشوند:
- سونوگرافی: اولین روش برای یافتن محل احتمالی بیضه نزول نکرده.
- MRI: در برخی موارد که سونوگرافی نتیجه دقیقی نمیدهد، MRI تجویز میشود.
- لاپاراسکوپی: در صورتی که بیضه در معاینات تصویری مشخص نشود، این روش جراحی کمتهاجمی برای یافتن و پایین آوردن بیضه انجام میشود.
پایین نیامدن بیضه ها معمولا در زمان بدو تولد یا در معایناتی که بعد از تولد توسط پزشک اطفال انجام می شود تشخیص داده می شود در مواردی که بیضه ها در کیسه بیضه نباشند و نتوان آن ها را لمس یا مشاهده کرد اختمال می رود که در داخل شکم قرار گرفته باشند.
بطور معمول از روش های زیر برای تشخیص پایین نیامدن بیضه در کودکان استفاده می شود:
- MRI
- سونوگرافی
- لاپاراسکوپی
عوارض عدم تشخیص بیماری بیضه نزول نکرده و خطرات ناشی از آن در کودکان و نوزادان
- بروز فتق کشاله ران در کودک یا نوزاد
- پیچ خوردگی بیضه در پسران
- احساس درد در بیضه در کودکان
- کوچک شدن بیضه ها
- افزایش احتمال چرخش بیضه
- افزایش احتمال سرطان بیضه در نوجوانان
- آسیب ناشی از فشار استخوان لگن
- ناباروری در آینده (کاهش تعداد اسپرم و همچنین کاهش کیفیت اسپرم ها در نهایت باعث ناباروری مردان می شود که در کسانی که بیضه های نزول نکرده دارند رخ می دهد.)
احتمالا اصطلاح بیضه بالا رفته را شنیده باشید؛ در بعضی از کودکان ممکن است بیضه ها هنگام سرما، اضطراب یا ترس جمع شوند و به داخل شکم بروند که این موضوع در کوکان پسر طبیعی است. بیضه ها معمولا در کیسه بیضه قرار دارند و لی ممکن است گاهی اوقات به سمت کشاله ران کشیده شوند.
راه های درمان عدم نزول بیضه در کودکان (بیضه نزول نکرده در کودکان)
| روش درمان | مزایا | معایب |
|---|---|---|
| جراحی ارکیوپکسی (روش استاندارد) | درمان قطعی، کاهش خطر ناباروری | نیاز به بیهوشی |
| هورموندرمانی (HCG) | روش غیرجراحی، در برخی موارد مؤثر | احتمال پایین موفقیت، نیاز به جراحی در آینده |
| پروتز بیضه (در صورت عدم وجود بیضه) | بهبود ظاهر، کمک به اعتمادبهنفس کودک | نیاز به جراحیهای بیشتر در آینده |
آیا بیضه پایین نیامده خودبهخود درمان میشود یا نیاز به جراحی دارد؟
در ۷۰٪ موارد، بیضه نزول نکرده تا ۶ ماهگی خودبهخود به جای طبیعی خود بازمیگردد. اما اگر بعد از این سن همچنان در جای خود قرار نگیرد، احتمال درمان خودبهخودی بسیار کم شده و نیاز به مداخله پزشکی دارد.
اگر بیضه تا ۱۲ ماهگی پایین نیاید، پزشک معمولاً جراحی ارکیوپکسی را توصیه میکند تا از مشکلاتی مانند ناباروری و پیچش بیضه جلوگیری شود.
عوارض عدم درمان بیماری عدم درمان بیضه نزول نکرده در کودکان
افزایش ابتلا به سرطان بیضه:
ریسک ابتلا به سرطان بیضه در پسران و آقایانی که بیضههای آنها بجای کیسه بیضه در شکم قرار گرفته است نسبت به سایر افراد بیشتر است.
ناباروری در بزرگسالی:
بیضه های که در کیسه بیضه و سرجای مناسب خود قرار نگرفته باشند به علت رشد نامناسب بیضه ها، تعداد اسپرم کمتر و با کیفیت کمتر تولید میکنند که میتواند ریسک ناباروری آن ها را افزایش دهد.
پیچش بیضه:
پیچش بیضه یا تورشن بیضه در کودکان اتفاقی است که در آن بیضه روی طناب بیضه که وظیفه خونرسانی به بیضه ها را دارد میافتد و خونرسانی به این عصو را مختل میکند و در نهایت باعث ایجاد در بسیار در کودک میشود.
ریسک ابتلا به تورشن بیضه در بیضه های پایین نیامده خیلی بیشتر از بیضه هایی است که در کیسه بیضه و در جای خود قرار دارند.
مراقبت های بعد از عمل بیضه نزول نکرده
- میتوانید از کمپرس یخ برای جلوگیری از التهاب ناحیه عمل استفاده کنید.
- از پوشاندن کیسه بیضه کودک با لباس های تنگ و الاستیک خودداری کنید.
- محل زخم باید خشک و تمیز نگه داشته شود تا از عفونت آن جلوگیری شود.
- تا ۱ سال بعد از عمل کودک باید تحت معاینه توسط پزشک باشد تا روند رشد بیضه ها مورد بررسی قرار بگیرد و در صورت عود مجدد بیماری سریعا اقدام درمانی صورت گیرد.
بیضه آسانسوری در کودکان چیست؟ آیا نیاز به درمان دارد؟
بیضه آسانسوری وضعیتی است که در آن بیضه گاهی از کیسه بیضه بالا میرود اما مجدداً به جای خود بازمیگردد. این حالت معمولاً طبیعی است و نیازی به درمان ندارد. اما اگر بیضه دائماً بالا بماند، باید توسط پزشک بررسی شود.
جهت دریافت نوبت و مشاوره با دکتر بهار اشجعی تماس بگیرید.
ارتباط با خانم دکتر بهار اشجعی جهت مشاوره مجازی و درمان عدم نزول بیضه در کودک و نوزاد خود
دکتر بهار اشجعی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان است. سال ها تجربه و موارد متعدد جراحی های موفقیت آمیز در زمینه بیضه نزول نکرده در کودکان و نوزادان، دکتر اشجعی را به یکی از بهترین پزشک های اطفال برای درمان انواع بیماری های مادرزادی و غیرمادرزادی در کودکان و نوزادان هستند.
“اگر علائمی از عدم نزول بیضه در کودک خود مشاهده کردهاید، برای دریافت مشاوره تخصصی و درمان به موقع، با دکتر بهار اشجعی تماس بگیرید. جهت رزرو نوبت با شماره ۰۲۱۴۴۸۴۱۸۶۲ تماس بگیرید.”






163 دیدگاه
پسرم نزدیک 6 ماهشه هنوز بیضه هاش پایین نیومدن، الان زمان مناسبی برای اقدم درمانی است؟
باید حتما معاینه بشن با توجه به شرایط کودک تصمیم گرفته میشود
پسر برادرشوهرم وقتی به دنیا اومد یکی از بیضه هاش بالا بود و پایین نیومده بود. عمل نکردنش و الان که 10 سالشه بیضه ها هر دوشون پایین هستند و وضعیت نرمالی دارند.
پسر منم الان 8 ماهشه، وقتی به دنیا اومد متوجه شدیم یکی از بیضه هاش پایین نیومده.
نیاز هست به پزشک مراجعه کنیم یا دست نگه داریم احتمال داره خودش خود به خود درمان بشه؟
با سلام
حتما به پزشک مراجعه بفرمایید و تحت نظر باشند
شرایط بدنی هرفردی متفاوت از دیگری است
3ماه پیش پسرمو برم پیش دکتر اشجعی و با جراحی عدم نزول بیضه رو در بچم درمان کردن
فوق العاده مهربون و با حوصله بودن
ممنون از مقاله کامل و مفیدتون
سلام خانم دکتر
من پسر یکسال و یک ماهه دارم که در بدو تولد گفتن بیضه هایش نزول نکرده و سونوگرافی انجامک شد و گفتن که بیضه داخل کانال قرار داره و پایین نیامده. به همین دلیل گفتن نباید ختنه کنیم.بعد چند ماه پزشک نوزادان دید و گفت بیضه ها پایین آمدند و ما ختنه کردیم ولی وقتی مجدد سنوگرافی کردیم گفتند بیضه ها هنوز پایین نیامدند.
الان باید عمل کنیم؟
سلام حتما باید معاینه و سونو انجام شود
لطفاً جهت نوبت گیری تماس بگیرید
09191369074
سلام خانم دکتر
پسر من 8 ماهشه اخیرا متوجه بالا رفتن بیضه در شکم بچم موقعی که به حلالت عادی دراز کشیده یا موقعی که خوابیده شدم.
من تهران هستم میشه راهنماییی کنید باید چیکار کنم؟ این مورد خطرناک است؟
سلام خانم دکتر وقتتون بخیر
پسر من 1سال و 10 ماهشه، تقریبا از یکسالگی دارم دقت میکنم میبینم بیضه های هنوز کوچک هستن و رشد نمیکنند.
درمان بیضه کوچک در کودکان قابل درمان هست؟ دیر نشده برای اقدام؟
سلام احتمالا چیزی که شما میفرمایید رشد کم بیضه همون اسکروتوم یا ساک بیضه است که یکی از دلایل عدم رشد میتونه UDT باشه باید معاینه و سونو انجام بشه
علت بالا رفتن بیضه سمت راست در کودکان چی میتونه باشه؟ پسر من الان 6 سالشه و فقط بیضه سمت راستش پایین نیومده.
میشه راهنمایی کنید.
سلام علل مختلفی میتونه داشته باشه ولی بیضه نباید در شکم بمونه و حتما باید جراحی بشه و پایین بیاد
در کودکان عمل بیضه نزول نکرده چقدر طول میکشد؟
بسته به روش جراحی و شدت مشکل دارد.
معمولا 20 دقیقه
سلام
ببخشید میخواستم بدونم بالا بودن بیضه در نوزادی که تازه به دنیا اومده طبیعیه؟
طبیعی نیست اما گاها در نوزادان بیضه بالا هست که در اغلب موارد خود به خود پایین میاد
اما بهتره که توسط متخصص معاینه و فالو بشه
سلام خانم دکتر من پسرم ۱۲ سالش هست و الان متوجه شدیم که بیضه ی چپش بالاست و اینکه آلت پنهان داره ،قابل درمان هست؟
سلام بله باید جراحی بشن
جهت نوبت دهی لطفاً تماس بگیرید
09191369074
سلام خسته نباشید من پسرم الان ۱سالشه ۱ماه و۱هفتس شما عملش کردید برای پایین آوردن بیضش اون موقع گفتید نباید تو وان آب یا آبی که عمقش زیاده بشینه الان بعد گذشت ۱ماه میتونه تو وان آب بشینه یا بازی کنه
سلام پماد استروژن به هیچ عنوان نباید زیاد استفاده بشه
چسبندگی واژن شون باید اصلاح بشه
جهت نوبت دهی لطفاً تماس بگیرید
09191369074
سلام خانم دکتر وقت به خیر پسرم دو سال و چهار ماهشه و تازه فهمیدیم بیصه راستش داخل کاناله و دکتر گفته باید عمل شه و سونوشم طبیعی بوده میخواستم ببینم برادرمانش دیر نشده
سلام دکتر جان پسرم الان ۵ روزشه یکی از بیضه ها روز اول بالا بود بعد اومد پایین دوباره رفته بالا…باید صبرکنیم تا ۶ ماهگی؟تا اون یکی هم بیاد پایین؟هیچ کاری نمیخواد انجام بدیم؟
سلام بعد از معاینه و انجام سونوگرافی میشود در این مورد تصمیم صحیح رو برای بچه گرفت
سلامووقتبخیر
پسرم ۱۲سالشه، سونوگرافی نوشته بیضه چپ در کانال اینگوینال چپ دیده میشه و اکوژنیسیته بشدت کاهش یافته و اقطار ۱۰×۱۸
بیضه راست ۱۲×۲۵، و گفتند که عملا بیضه چپ بدرد نمیخوره و بهتره دربیارین تا بعداً مشکلی پیش نیاد براش، خواستم ازتون راهنمایی بگیرم، ممنون میشم.
با سلام
بله بیضه ی داخل شکم رو با توجه به شرایط کودک یا باید پایین بیاورند و یا بردارم
حتما جهت معاینه و انجام اقدام لازم به جراح اطفال مراجعه بفرمایید