بیضه نزول نکرده در کودکان | علائم، علت و بهترین روش درمان قطعی
بیضه نزول نکرده در کودکان یک مشکل مادرزادی است که میتواند نگرانی زیادی برای والدین ایجاد کند. این وضعیت معمولاً تا ۶ ماهگی خودبهخود برطرف میشود، اما اگر این اتفاق نیفتد، باید برای جلوگیری از عوارضی مانند ناباروری و پیچش بیضه، به پزشک مراجعه کرد. در این مقاله، شما را با علائم، علتها و روشهای درمان قطعی این مشکل آشنا میکنیم تا بتوانید بهترین تصمیم را برای سلامت فرزندتان بگیرید.
چگونه بفهمیم بیضه فرزندمان نزول نکرده است؟ (علائم هشداردهنده)
عدم نزول بیضه در کودکان معمولاً بدون درد و علائم ظاهری شدید است، اما با یک بررسی ساده میتوان آن را تشخیص داد. اگر متوجه هر یک از موارد زیر شدید، بهتر است با پزشک متخصص مشورت کنید:
- کیسه بیضه کوچکتر یا نامتقارن به نظر میرسد.
- لمس نشدن یک یا هر دو بیضه در کیسه بیضه (شایعترین علامت)
- احساس درد یا ناراحتی در ناحیه کشاله ران یا شکم (در موارد نادر)
- بیضه گاهی دیده یا لمس میشود اما دوباره ناپدید میشود (بیضههای متحرک یا “بیضه بالا رونده”)
- وجود برآمدگی یا تورم در کشاله ران (نشانهای از بیضهای که نزول نکرده و در این ناحیه گیر کرده است)
نکته مهم: اگر تا ۶ ماهگی بیضهها در محل طبیعی خود قرار نگیرند، احتمال خودبهخود نزول آنها بسیار کم شده و نیاز به بررسی پزشکی وجود دارد.
اگر هر یک از این علائم را در فرزندتان مشاهده کردید، برای بررسی دقیقتر و مشاوره با دکتر بهار اشجعی تماس بگیرید: ۰۲۱۴۴۸۴۱۸۶۲
دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان چیست؟
مطالعات نشان دادهاند که اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده (مانند پدر یا برادر) دچار این مشکل باشد، احتمال بروز آن در نوزاد افزایش مییابد. بنابراین، بررسی سوابق خانوادگی میتواند در تشخیص زودهنگام این بیماری کمک کند.
همچنین قابل ذکر است عواملی که میتوانند برای نوزاد پسر خطرساز باشد و ریسک ابتلا به بیضه نزول نکرده در پسران را افرایش دهد و بر رشد آن ها تاثیر بگذارد عبارتند از :
- وزن پایین نوزاد هنگام تولد
- نارس بودن نوزاد (تولد زودتر از موعد نوزاد)
- سابقه خانوادگی در بیماری های دستگاه تناسلی
- مصرف الکل توسط مادر در دوران بارداری
- استعمال سیگار و دخانیات توسط مادر
فیلم مصاحبه با دکتر بهار اشجعی درباره بیضه نزول نکرده در کودکان
برای تشخیص بیماری بیضه نزول نکرده در کودکان چه روش هایی وجود دارد؟
پزشک ابتدا با معاینه فیزیکی، بیضه را بررسی میکند. اما اگر بیضه در کیسه بیضه لمس نشود، روشهای تصویربرداری زیر برای تعیین محل دقیق آن استفاده میشوند:
- سونوگرافی: اولین روش برای یافتن محل احتمالی بیضه نزول نکرده.
- MRI: در برخی موارد که سونوگرافی نتیجه دقیقی نمیدهد، MRI تجویز میشود.
- لاپاراسکوپی: در صورتی که بیضه در معاینات تصویری مشخص نشود، این روش جراحی کمتهاجمی برای یافتن و پایین آوردن بیضه انجام میشود.
پایین نیامدن بیضه ها معمولا در زمان بدو تولد یا در معایناتی که بعد از تولد توسط پزشک اطفال انجام می شود تشخیص داده می شود در مواردی که بیضه ها در کیسه بیضه نباشند و نتوان آن ها را لمس یا مشاهده کرد اختمال می رود که در داخل شکم قرار گرفته باشند.
بطور معمول از روش های زیر برای تشخیص پایین نیامدن بیضه در کودکان استفاده می شود:
- MRI
- سونوگرافی
- لاپاراسکوپی
عوارض عدم تشخیص بیماری بیضه نزول نکرده و خطرات ناشی از آن در کودکان و نوزادان
- بروز فتق کشاله ران در کودک یا نوزاد
- پیچ خوردگی بیضه در پسران
- احساس درد در بیضه در کودکان
- کوچک شدن بیضه ها
- افزایش احتمال چرخش بیضه
- افزایش احتمال سرطان بیضه در نوجوانان
- آسیب ناشی از فشار استخوان لگن
- ناباروری در آینده (کاهش تعداد اسپرم و همچنین کاهش کیفیت اسپرم ها در نهایت باعث ناباروری مردان می شود که در کسانی که بیضه های نزول نکرده دارند رخ می دهد.)
احتمالا اصطلاح بیضه بالا رفته را شنیده باشید؛ در بعضی از کودکان ممکن است بیضه ها هنگام سرما، اضطراب یا ترس جمع شوند و به داخل شکم بروند که این موضوع در کوکان پسر طبیعی است. بیضه ها معمولا در کیسه بیضه قرار دارند و لی ممکن است گاهی اوقات به سمت کشاله ران کشیده شوند.
راه های درمان عدم نزول بیضه در کودکان (بیضه نزول نکرده در کودکان)
| روش درمان | مزایا | معایب |
|---|---|---|
| جراحی ارکیوپکسی (روش استاندارد) | درمان قطعی، کاهش خطر ناباروری | نیاز به بیهوشی |
| هورموندرمانی (HCG) | روش غیرجراحی، در برخی موارد مؤثر | احتمال پایین موفقیت، نیاز به جراحی در آینده |
| پروتز بیضه (در صورت عدم وجود بیضه) | بهبود ظاهر، کمک به اعتمادبهنفس کودک | نیاز به جراحیهای بیشتر در آینده |
آیا بیضه پایین نیامده خودبهخود درمان میشود یا نیاز به جراحی دارد؟
در ۷۰٪ موارد، بیضه نزول نکرده تا ۶ ماهگی خودبهخود به جای طبیعی خود بازمیگردد. اما اگر بعد از این سن همچنان در جای خود قرار نگیرد، احتمال درمان خودبهخودی بسیار کم شده و نیاز به مداخله پزشکی دارد.
اگر بیضه تا ۱۲ ماهگی پایین نیاید، پزشک معمولاً جراحی ارکیوپکسی را توصیه میکند تا از مشکلاتی مانند ناباروری و پیچش بیضه جلوگیری شود.
عوارض عدم درمان بیماری عدم درمان بیضه نزول نکرده در کودکان
افزایش ابتلا به سرطان بیضه:
ریسک ابتلا به سرطان بیضه در پسران و آقایانی که بیضههای آنها بجای کیسه بیضه در شکم قرار گرفته است نسبت به سایر افراد بیشتر است.
ناباروری در بزرگسالی:
بیضه های که در کیسه بیضه و سرجای مناسب خود قرار نگرفته باشند به علت رشد نامناسب بیضه ها، تعداد اسپرم کمتر و با کیفیت کمتر تولید میکنند که میتواند ریسک ناباروری آن ها را افزایش دهد.
پیچش بیضه:
پیچش بیضه یا تورشن بیضه در کودکان اتفاقی است که در آن بیضه روی طناب بیضه که وظیفه خونرسانی به بیضه ها را دارد میافتد و خونرسانی به این عصو را مختل میکند و در نهایت باعث ایجاد در بسیار در کودک میشود.
ریسک ابتلا به تورشن بیضه در بیضه های پایین نیامده خیلی بیشتر از بیضه هایی است که در کیسه بیضه و در جای خود قرار دارند.
مراقبت های بعد از عمل بیضه نزول نکرده
- میتوانید از کمپرس یخ برای جلوگیری از التهاب ناحیه عمل استفاده کنید.
- از پوشاندن کیسه بیضه کودک با لباس های تنگ و الاستیک خودداری کنید.
- محل زخم باید خشک و تمیز نگه داشته شود تا از عفونت آن جلوگیری شود.
- تا ۱ سال بعد از عمل کودک باید تحت معاینه توسط پزشک باشد تا روند رشد بیضه ها مورد بررسی قرار بگیرد و در صورت عود مجدد بیماری سریعا اقدام درمانی صورت گیرد.
بیضه آسانسوری در کودکان چیست؟ آیا نیاز به درمان دارد؟
بیضه آسانسوری وضعیتی است که در آن بیضه گاهی از کیسه بیضه بالا میرود اما مجدداً به جای خود بازمیگردد. این حالت معمولاً طبیعی است و نیازی به درمان ندارد. اما اگر بیضه دائماً بالا بماند، باید توسط پزشک بررسی شود.
جهت دریافت نوبت و مشاوره با دکتر بهار اشجعی تماس بگیرید.
ارتباط با خانم دکتر بهار اشجعی جهت مشاوره مجازی و درمان عدم نزول بیضه در کودک و نوزاد خود
دکتر بهار اشجعی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان است. سال ها تجربه و موارد متعدد جراحی های موفقیت آمیز در زمینه بیضه نزول نکرده در کودکان و نوزادان، دکتر اشجعی را به یکی از بهترین پزشک های اطفال برای درمان انواع بیماری های مادرزادی و غیرمادرزادی در کودکان و نوزادان هستند.
“اگر علائمی از عدم نزول بیضه در کودک خود مشاهده کردهاید، برای دریافت مشاوره تخصصی و درمان به موقع، با دکتر بهار اشجعی تماس بگیرید. جهت رزرو نوبت با شماره ۰۲۱۴۴۸۴۱۸۶۲ تماس بگیرید.”
163 دیدگاه
سلام پسر من وقتی 2 ماهش بود وبرای ختنه بردیمش دکتر گفته بیضه هاش کامل پایین نیومدن اما خیلی خفیف بود برای همین ما هم پیگیری نکردیم.
الان 1 سالش هست و در چکاپی که بردیمش تشخیص پیچ خوردگی بیضه دادن، میخواستم بدونم ممکن هست این مشکلی که الان براش ایجاد شده به بیماری قبلیش مربوط باشه؟ ممنون میشم خام دکتر که راهنمایی کنید منو
با سلام ، بدون معاینه اصلا نمیشه نظر داد
تورشن بیضه بسیار اورژانس هست و توصیه میشود قطعا به جراح اطفال مراجعه بفرمایید
عمل جراحی بیضه نزول نکرده در پسران چقدر زمان بر است؟
با سلام
با توجه به شرایط هر بیمار مدت زمان عمل متفاوت هست و جراح
معمولا نیم ساعت تا 40 دقیقه
سلام پسر من وقتی بدنیا اومد دکتر فهمید که بیضه هاش بالا هستند بعد نزدیک یک سالگی مدام میبردم معاینه که گفتند اومده پایین ولی توسن ۴ سالگی متوجه شدم که هم کوچک هستند و وقتی بردم سونوگرافی و اورولوژیست گفتن که بیضه سمت راست در کانال هست و داخل شکم نیست گفتند فعلا عمل لازم نیست ولی برای معاینه بعدی حدود ۶ ماهه دیگه بیارید که پسرم مقاومت میکنه و نمیاد ولی همچنان کیسه بیضه کوچک هست یعنی ممکنه رشد نداشته باشه و خطر ناک باشه
بله ممکنه لطفا به جراح اطفال مراجعه بفرمایید
سلام پسر من وقتی بدنیا اومد دکتر فهمید که بیضه هاش بالا هستند بعد نزدیک یک سالگی مدام میبردم معاینه که گفتند اومده پایین ولی توسن ۴ سالگی متوجه شدم که هم کوچک هستند و وقتی بردم سونوگرافی و اورولوژیست گفتن که بیضه سمت راست در کانال هست و داخل شکم نیست گفتند فعلا عمل لازم نیست ولی برای معاینه بعدی حدود ۶ ماهه دیگه بیارید که پسرم مقاومت میکنه و نمیاد ولی همچنان کیسه بیضه کوچک هست یعنی ممکنه رشد نداشته باشه و خطر ناک باشه
توصیه میشود حتما به جراح اطفال مراجعه بفرمایید
طبق توصیفات شما بیضه اغلبا بالاست و کیسه بیضه رشدی نداشته
ممکنه بیضه آتروفی شود
سلام خانم دکتر جسارتا برای هر دو بیضه نزول نکرده از روش لاپاراسکوپی استفاده میکنید یا بسته به بیمار ممکنه روش دیگه ای رو انتخاب کنید؟
سلام وقت شما بخیر
بر اساس شرایط بیمار روش درمان برای فرزند شما انتخاب خواهد شد.
سلام برای تشخیص عدم نزول بیضه توسط پزشک نیاز قبل از مراجعه نیاز هست عکس بگیریم؟
خیر ، پزشک پس از معاینه و با توجه به معاینه ممکن است درخواست سونوگرافی بدهد
من دوران باردریم سیگار میکشیدم و الان که پسرم به دنبا اومد متوجه شدیم دچار بیضه نزول نکرده هست. ینی بیضه راستش پایین نیامده، حالا شوهرم زندگی برام نزاشته همش میگه بخاط اینکه من سیگار میکشیدم پسرم اینجوری شده از اونجاییکه تو شهر کوچک هم زندگی میکنیم و متخصص اطفال نزدیکون نیست میشه کمکمون کنید که واقعا دلیلش چی بوده و اگر بخواهیم برای درمانش بیایم تهران، چند روز باید بستری کنیم پسرمو؟
با سلام
عدم نزول بیضه دلایل متعددی میتواند داشته باشد و مستقیما بهدعلت سیگار کشیدن در بارداری نیست
عمل سرپایی هست و نیازی به بستری شدن نداردو کار یک روز انجام میشود
جهت مشاوره باذشماره زیر تماس بگیرید
09203805401
بیضه نزول نکرده در سنین بالا مشکل ساز هست ؟
با سلام
بله حتماً باید به جراح کودکان مراجعه بفرمایید
و در صورتی که بزرگسال هستید به ارولوژیست مراجعه بفرمایید
پسرم 9ماهشه الان موقع خوبی هست بخوایم برای درمان عدم نزول بیضه اقدام کنیم؟
با سلام
با توجه به شرایط کودک درمورد اینکه در چه سنی اقدام به جراحی صورت بگیرد تصمیم گرفته میشود
سلام وقت بخیر
خانم دکتر پسر من ۴ سالش هست یکی از بیضه ها تو کیسه نیست که به متخصص ارولوژی مراجعه کردیم و سونو نوشتند و در سونو بیضه نهفته ای در حفره شکمی دیده نشد آیا با یک بیضه هم امکان باروری هست؟
با سلام
بله امکان باروری هست اما درمورد اون بیضه ی نهفته حتما حتما باید بررسی انجام شود ، در صورتی که در شکم باقی بماند در آینده میتواند خطرناک باشد . حتما به جراح اطفال مراجعه بفرمایید
سلام پسرم نزدیک به 2 سالشه
بیضه هاش نسبت به اندام و بدنش خیلی کوچک تره
علتش چیه؟
با سلام ایشون باید معاینه بشن
ممکن است بیضه آسانسوری باشه
سلام نوزادم ۹ ماه دار یکی بیضهها ش میر بالا میاد پاین آیا مشکی دار
بله حتما باید معاینه بشن ورشد بیضه و کیسه ی اسکروتوم بررسی بشه تا در صورت نیاز پکس شود
من 11 سالمه فهمیدم یکی از بیضه هام کامل پایین نیومده، از موقعی که یادمه همینجوری بوده و متاسفانه خانواده پیگیری نکردن
الان خیلی نگران شدم چون خوندم که ممکنه برای بعد ازدواجم دردسر بشه درسته؟
بابا پسر خوب من 11 سالم بود اصلا نمیدونستم کار اینا چیه
بعد تو از الان نگران بعد ازدواجتی :/
به کجا داریم میریم بخدااا
من موقعی که بچه بودم خانوادم فهمیدن بیضه هام پایین نیومده
همون موقع خانوادم فهمیدن و عمل کردن ولی من به زنم چیزی نگفتم
از قضا حالا زنم بارداره و بچمونم پسره، میگم نکنه بچمم عدم نزول بیضه داشته باشه
چطوری میشه فهمید؟
با سلام باید توسط پزشک معاینه بشن
سلام خانم دکتر من 17 سالمه و از بچگی بیضه هام بالا بود و متاسفانه خانواده برای این موضوع هیچ فکری نکردند، این موضوع میتونه برای آیندم مشکل ساز باشه؟ حتما باید درمانش کنم؟
با سلام
حتما باید پیگیری بفرمایید و درمان لازم رو انجام دهید
بله میتواند خطرناک باشد