بیضه نزول نکرده در کودکان | علائم، علت و بهترین روش درمان قطعی
بیضه نزول نکرده در کودکان یک مشکل مادرزادی است که میتواند نگرانی زیادی برای والدین ایجاد کند. این وضعیت معمولاً تا ۶ ماهگی خودبهخود برطرف میشود، اما اگر این اتفاق نیفتد، باید برای جلوگیری از عوارضی مانند ناباروری و پیچش بیضه، به پزشک مراجعه کرد. در این مقاله، شما را با علائم، علتها و روشهای درمان قطعی این مشکل آشنا میکنیم تا بتوانید بهترین تصمیم را برای سلامت فرزندتان بگیرید.
چگونه بفهمیم بیضه فرزندمان نزول نکرده است؟ (علائم هشداردهنده)
عدم نزول بیضه در کودکان معمولاً بدون درد و علائم ظاهری شدید است، اما با یک بررسی ساده میتوان آن را تشخیص داد. اگر متوجه هر یک از موارد زیر شدید، بهتر است با پزشک متخصص مشورت کنید:
- کیسه بیضه کوچکتر یا نامتقارن به نظر میرسد.
- لمس نشدن یک یا هر دو بیضه در کیسه بیضه (شایعترین علامت)
- احساس درد یا ناراحتی در ناحیه کشاله ران یا شکم (در موارد نادر)
- بیضه گاهی دیده یا لمس میشود اما دوباره ناپدید میشود (بیضههای متحرک یا “بیضه بالا رونده”)
- وجود برآمدگی یا تورم در کشاله ران (نشانهای از بیضهای که نزول نکرده و در این ناحیه گیر کرده است)
نکته مهم: اگر تا ۶ ماهگی بیضهها در محل طبیعی خود قرار نگیرند، احتمال خودبهخود نزول آنها بسیار کم شده و نیاز به بررسی پزشکی وجود دارد.
اگر هر یک از این علائم را در فرزندتان مشاهده کردید، برای بررسی دقیقتر و مشاوره با دکتر بهار اشجعی تماس بگیرید: ۰۲۱۴۴۸۴۱۸۶۲
دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان چیست؟
مطالعات نشان دادهاند که اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده (مانند پدر یا برادر) دچار این مشکل باشد، احتمال بروز آن در نوزاد افزایش مییابد. بنابراین، بررسی سوابق خانوادگی میتواند در تشخیص زودهنگام این بیماری کمک کند.
همچنین قابل ذکر است عواملی که میتوانند برای نوزاد پسر خطرساز باشد و ریسک ابتلا به بیضه نزول نکرده در پسران را افرایش دهد و بر رشد آن ها تاثیر بگذارد عبارتند از :
- وزن پایین نوزاد هنگام تولد
- نارس بودن نوزاد (تولد زودتر از موعد نوزاد)
- سابقه خانوادگی در بیماری های دستگاه تناسلی
- مصرف الکل توسط مادر در دوران بارداری
- استعمال سیگار و دخانیات توسط مادر
فیلم مصاحبه با دکتر بهار اشجعی درباره بیضه نزول نکرده در کودکان
برای تشخیص بیماری بیضه نزول نکرده در کودکان چه روش هایی وجود دارد؟
پزشک ابتدا با معاینه فیزیکی، بیضه را بررسی میکند. اما اگر بیضه در کیسه بیضه لمس نشود، روشهای تصویربرداری زیر برای تعیین محل دقیق آن استفاده میشوند:
- سونوگرافی: اولین روش برای یافتن محل احتمالی بیضه نزول نکرده.
- MRI: در برخی موارد که سونوگرافی نتیجه دقیقی نمیدهد، MRI تجویز میشود.
- لاپاراسکوپی: در صورتی که بیضه در معاینات تصویری مشخص نشود، این روش جراحی کمتهاجمی برای یافتن و پایین آوردن بیضه انجام میشود.
پایین نیامدن بیضه ها معمولا در زمان بدو تولد یا در معایناتی که بعد از تولد توسط پزشک اطفال انجام می شود تشخیص داده می شود در مواردی که بیضه ها در کیسه بیضه نباشند و نتوان آن ها را لمس یا مشاهده کرد اختمال می رود که در داخل شکم قرار گرفته باشند.
بطور معمول از روش های زیر برای تشخیص پایین نیامدن بیضه در کودکان استفاده می شود:
- MRI
- سونوگرافی
- لاپاراسکوپی
عوارض عدم تشخیص بیماری بیضه نزول نکرده و خطرات ناشی از آن در کودکان و نوزادان
- بروز فتق کشاله ران در کودک یا نوزاد
- پیچ خوردگی بیضه در پسران
- احساس درد در بیضه در کودکان
- کوچک شدن بیضه ها
- افزایش احتمال چرخش بیضه
- افزایش احتمال سرطان بیضه در نوجوانان
- آسیب ناشی از فشار استخوان لگن
- ناباروری در آینده (کاهش تعداد اسپرم و همچنین کاهش کیفیت اسپرم ها در نهایت باعث ناباروری مردان می شود که در کسانی که بیضه های نزول نکرده دارند رخ می دهد.)
احتمالا اصطلاح بیضه بالا رفته را شنیده باشید؛ در بعضی از کودکان ممکن است بیضه ها هنگام سرما، اضطراب یا ترس جمع شوند و به داخل شکم بروند که این موضوع در کوکان پسر طبیعی است. بیضه ها معمولا در کیسه بیضه قرار دارند و لی ممکن است گاهی اوقات به سمت کشاله ران کشیده شوند.
راه های درمان عدم نزول بیضه در کودکان (بیضه نزول نکرده در کودکان)
| روش درمان | مزایا | معایب |
|---|---|---|
| جراحی ارکیوپکسی (روش استاندارد) | درمان قطعی، کاهش خطر ناباروری | نیاز به بیهوشی |
| هورموندرمانی (HCG) | روش غیرجراحی، در برخی موارد مؤثر | احتمال پایین موفقیت، نیاز به جراحی در آینده |
| پروتز بیضه (در صورت عدم وجود بیضه) | بهبود ظاهر، کمک به اعتمادبهنفس کودک | نیاز به جراحیهای بیشتر در آینده |
آیا بیضه پایین نیامده خودبهخود درمان میشود یا نیاز به جراحی دارد؟
در ۷۰٪ موارد، بیضه نزول نکرده تا ۶ ماهگی خودبهخود به جای طبیعی خود بازمیگردد. اما اگر بعد از این سن همچنان در جای خود قرار نگیرد، احتمال درمان خودبهخودی بسیار کم شده و نیاز به مداخله پزشکی دارد.
اگر بیضه تا ۱۲ ماهگی پایین نیاید، پزشک معمولاً جراحی ارکیوپکسی را توصیه میکند تا از مشکلاتی مانند ناباروری و پیچش بیضه جلوگیری شود.
عوارض عدم درمان بیماری عدم درمان بیضه نزول نکرده در کودکان
افزایش ابتلا به سرطان بیضه:
ریسک ابتلا به سرطان بیضه در پسران و آقایانی که بیضههای آنها بجای کیسه بیضه در شکم قرار گرفته است نسبت به سایر افراد بیشتر است.
ناباروری در بزرگسالی:
بیضه های که در کیسه بیضه و سرجای مناسب خود قرار نگرفته باشند به علت رشد نامناسب بیضه ها، تعداد اسپرم کمتر و با کیفیت کمتر تولید میکنند که میتواند ریسک ناباروری آن ها را افزایش دهد.
پیچش بیضه:
پیچش بیضه یا تورشن بیضه در کودکان اتفاقی است که در آن بیضه روی طناب بیضه که وظیفه خونرسانی به بیضه ها را دارد میافتد و خونرسانی به این عصو را مختل میکند و در نهایت باعث ایجاد در بسیار در کودک میشود.
ریسک ابتلا به تورشن بیضه در بیضه های پایین نیامده خیلی بیشتر از بیضه هایی است که در کیسه بیضه و در جای خود قرار دارند.
مراقبت های بعد از عمل بیضه نزول نکرده
- میتوانید از کمپرس یخ برای جلوگیری از التهاب ناحیه عمل استفاده کنید.
- از پوشاندن کیسه بیضه کودک با لباس های تنگ و الاستیک خودداری کنید.
- محل زخم باید خشک و تمیز نگه داشته شود تا از عفونت آن جلوگیری شود.
- تا ۱ سال بعد از عمل کودک باید تحت معاینه توسط پزشک باشد تا روند رشد بیضه ها مورد بررسی قرار بگیرد و در صورت عود مجدد بیماری سریعا اقدام درمانی صورت گیرد.
بیضه آسانسوری در کودکان چیست؟ آیا نیاز به درمان دارد؟
بیضه آسانسوری وضعیتی است که در آن بیضه گاهی از کیسه بیضه بالا میرود اما مجدداً به جای خود بازمیگردد. این حالت معمولاً طبیعی است و نیازی به درمان ندارد. اما اگر بیضه دائماً بالا بماند، باید توسط پزشک بررسی شود.
جهت دریافت نوبت و مشاوره با دکتر بهار اشجعی تماس بگیرید.
ارتباط با خانم دکتر بهار اشجعی جهت مشاوره مجازی و درمان عدم نزول بیضه در کودک و نوزاد خود
دکتر بهار اشجعی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان است. سال ها تجربه و موارد متعدد جراحی های موفقیت آمیز در زمینه بیضه نزول نکرده در کودکان و نوزادان، دکتر اشجعی را به یکی از بهترین پزشک های اطفال برای درمان انواع بیماری های مادرزادی و غیرمادرزادی در کودکان و نوزادان هستند.
“اگر علائمی از عدم نزول بیضه در کودک خود مشاهده کردهاید، برای دریافت مشاوره تخصصی و درمان به موقع، با دکتر بهار اشجعی تماس بگیرید. جهت رزرو نوبت با شماره ۰۲۱۴۴۸۴۱۸۶۲ تماس بگیرید.”






163 دیدگاه
سلام خانوم دکترخسته نباشید پسرم از بدو تولد یه بیضه نداشت بیضه سمت چپ بالا بود هنوزم پایین نیومده بعضی مواقع یه دردی میگیره بچه میپیچه به خودش میگم کجات دردمیکنه میگ اینجا ازجراحی هم میترسم خواهش میکنم جواب بدید خیلی نگرانم
اگر جراحی نشوند
خطر پیچ خوردن، از بین رفتن بیضه، و نهایتا بدخیمی وجود داره
سلام خانم دکتر، پسر من موقع تولد یکی از بیضههاش داخل کیسه نبود و دکتر گفت به احتمال زیاد تا یک سالگی پایین میاد، ولی الان که دو سالشه هنوز پایین نیومده. خیلی نگرانم، چون شنیدم اگه دیر بشه ممکنه روی باروری یا سلامت جنسی تأثیر بذاره.
بهنظرتون دیر نشده برای درمان؟ آیا لازمه حتماً جراحی بشه یا با دارو هم میشه درمان کرد؟
ممنون میشم راهنماییم کنید 🌸
سلام
در صورتیکه تا دوسالگی بیضه ها پایین نیامدمد باید برای درمان جراحی اقدام کرد زیرا عدم درمان یا درمان دیر هنگام میتواند بر سلامت و عملکرد اندام جنسی کودک تاثیرگذار باشد.
میتوانید برای دریافت نوبت جهت معاینه با شماره ۰۹۱۹۱۳۶۹۰۷۴ تماس بگیرید.
سلام خانم دکتر، پسر من موقع تولد یکی از بیضههاش داخل کیسه نبود و دکتر گفت به احتمال زیاد تا یک سالگی پایین میاد، ولی الان که دو سالشه هنوز پایین نیومده. خیلی نگرانم، چون شنیدم اگه دیر بشه ممکنه روی باروری یا سلامت جنسی تأثیر بذاره.
بهنظرتون دیر نشده برای درمان؟ آیا لازمه حتماً جراحی بشه یا با دارو هم میشه درمان کرد؟
ممنون میشم راهنماییم کنید 🌸
اگر الان اقدامی نکنیم، در آینده پسرم ممکنه نیاز به خارج کردن بیضه داشته باشه؟
سلام وقت بخیر باید با توجه معاینات. و نتایج پاراکلینیک نظر داد
هزینه عمل پایین آوردن بیضه چقدره؟ بیمه این عمل رو پوشش میده؟
سلام تمامی هزینه ها طبق تعرفه ی بیمارستان ها هستش
آیا بعد از عمل نیاز به آزمایشهای منظم یا پیگیری خاصی هست؟
سلام بله باید معاینات منظم انجام بشه
آیا عدم نزول بیضه فقط در نوزادان اتفاق میفته یا ممکنه بعدها ایجاد بشه؟
ممکنه بعدها هم اتفاق بیفته
عمل پایین آوردن بیضه با بیهوشی کامل انجام میشه؟ برای کودک خطر داره؟
با توجه به شرایط کودک تصمیم گرفته میشود
منتها اگر هم با بیهوشی باید بسیار سبک هست و
پسرم دو سالشه ولی پزشک گفت باید صبر کنیم، آیا این تاخیر خطرناکه؟
با توجه به معاینه و شرایط کودک تصمیم گرفته میشه
آیا این بیماری ارثیه؟ برای پسر دیگهام هم ممکنه اتفاق بیفته؟
دلایل متعددی دارد
که یکی ازین موارد وراثت هست
پسرم بیضهاش گاهی بالا میره و گاهی پایین، اینم عدم نزوله؟
تمامی پسر بچه ها تا سن بلوغ باید سالی یک بار معاینه بشن
پسرم یک سالهست ولی هنوز بیضههاش پایین نیومده، آیا طبیعی هست یا نیاز به جراحی داره؟
خیر طبیعی نیست
لطفاً جهت معاینه و انجام اقدامات لازم به جراح اطفال مراجعه بفرمایید
پزشک بسیار توانمندی هستند.ضربه توپ به بیضه پسرم خورده بود .بیضه نیاز به عمل داشت
دکتر بهار اشجعی بهترین پزشکی بودن که بیماری پسر منو درمان کردن
خدا خفظتون کنه خانم دکتر مرسی ازتون😢😘
سلام
من پسر 3سال و 10 ماهه ای دارم که از بدو تولد بیضه ها نزول کرده بود و در تمام معاینات طبیعی بود و فقط هنگامی که برای ختنه مراجعه کردیم چند دکتر گفتند الان میشه و چند دکتر هم گفتند بهتره صبر کنید و ماهم صبر کردیم در 3سال و 3ماهگی مجدد برای ختنه اقدام کردیم و پزشک ضمن اینکه گفت بیضه ها سر جایش هست ما را برای ختنه نزد دکتر دیگر فرستاد که با مراجعه ایشان برای اولین بار به ما گفت که بیضه چپ پسرم نزول نکرده و باید عمل شود در حالیکه من هم در حمام و هم هنگامی که به دستشویی میبردم متوجه نبودن هیچ یک نشدم فقط هنگامی که سردش میشد نبود دکتر دیگر رفتیم ما را فرستادند سونو گرافی و در سونو هر دو بیضه در کشاله ران بود و دکتر گفتند آسانسوری هست و بهتره عمل بشه اما من واقعا در بالای 80درصد مواقع متوجه میشوم که بیضه ها در کیسه هست آیا به نظر شما نیازی به عمل هست ؟
در ضمن اندازه بیضه چپ ۱۱×۶ و اندازه بیضه راست ۱۲×۶ است . در باره ی آتروفی هم نگرانم
حتما باید معاینه بشن و با توجه به معاینه و جواب سونوگرافی و شرایط کودک میشود تصمیم گرفت