هیپوسپادیاس در کودکان و نوزادان پسر چیست؟ بهترین روش درمان هیپوسپادیاس در کودکان

هیپوسپادیاس (Hypospadias) یک اختلال مادرزادی رایج است که در شکل‌گیری مجرای ادرار تاثیر می‌گذارد، می‌تواند موجب نشت ادرار، انحنای آلت و ظاهر غیر طبیعی دستگاه تناسلی نوزاد پسر شود.

در این مطلب، به زبان ساده و همراه با عکس دستگاه تناسلی نوزاد پسر طبیعی و غیر طبیعی، همه چیز را درباره علائم، علت، بهترین سن و روش عمل هیپوسپادیاس در کودکان، مراقبت‌های قبل و بعد از جراحی، هزینه‌ها و خطرات تأخیر در درمان توضیح می‌دهیم. این راهنمای جامع به شما کمک می‌کند با آرامش و آگاهی، بهترین تصمیم را برای سلامت آینده فرزندتان بگیرید.

هیپوسپادیاس در نوزادان چیست؟

هیپوسپادیاس (Hypospadias) یک ناهنجاری مادرزادی در دستگاه تناسلی نوزادان پسر است که در آن، سوراخ مجرای ادرار به‌جای نوک آلت، در قسمت پایین‌تر قرار دارد. این محل ممکن است روی تنه آلت، در نزدیکی بیضه یا حتی در بین کیسه بیضه باشد.

این مشکل در حدود ۱٪ از نوزادان پسر دیده می‌شود و در صورتی که به‌موقع درمان نشود، می‌تواند باعث نشت ادرار، انحنای آلت، اختلال در باروری و مشکلات روانی در سنین بالاتر شود.

علل هیپوسپادیاس در کودکان پسر

تا امروز دلیل قطعی بروز این بیماری مشخص نشده، اما ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی که نقش مهمی در بالا بردن ریسک ابتلا به هیپوسپادیاس نقش دارند به شرح زیر است:

عوامل ژنتیکی:

• داشتن پدر یا برادر مبتلا به هیپوسپادیاس
• نقص‌های کروموزومی

عوامل محیطی:

• سن بالای مادر
• تغذیه ناسالم، مصرف سیگار، الکل یا داروهای خاص در دوران بارداری
• استفاده از هورمون‌ها یا روش‌های لقاح مصنوعی (IVF)
• اختلالات هورمونی مادر در دوران بارداری

برای تعیین نوبت معاینه و مشاوره حضوری میتوانید با شماره ۴۴۸۴۱۸۶۲ – ۰۲۱ تماس بگیرید.

علائم هیپوسپادیاس در کودکان

ممکن است علائم بیماری هیپوسپادیاس در کودکان، دربرگیرنده موارد زیر باشند:
علائم بیماری بسته به شدت آن متفاوت است اما معمولاً شامل موارد زیر است:

خروج غیرطبیعی ادرار (نشت یا پاشیدن ادرار)

• انحنای آلت به سمت پایین (Chordee)
• ظاهر غیر طبیعی آلت تناسلی
• نیاز به نشستن برای ادرار کردن
• باز نشدن سوراخ مجرای ادراری در نوک آلت
• پوست ختنه‌گاه ناقص یا به‌صورت کلاهکی
• خروج غیر طبیعی، پاشیدن و نشت ادرار کودک

در موارد بسیار اندکی نوزادان مبتلا به بیماری هیپوسپادیاس اغلب در پوست ختنه گاه خود نیز با ناهنجاری مواجه هستند، بطوریکه در موارد شدید هیپوسپادیاس، پوست قسمت هایی از ختنه گاه در هنگام تولد وجود ندارد.

هیپوسپادیاس در کدام قسمت ها بیشتر دیده می‌شود؟

• پایین تر از نوک آلت تناسلی
• تنه آلت تناسلی کودک
• در قسمت اتصال آلت تناسلی به کیسه بیضه
• وسط و یا پشت کیسه بیضه

روش های درمان هیپوسپادیاس در کودکان و نوزادان

هایپوسپادیازیس در کودکان و نوزادان پسر باتوجه به شدت هیپوسپادیاس با عمل جراحی توسط پزشک متخصص اطفال و کودکان درمان می شود. با وجود این که هیپوسپادیاس معمولا با تنها یک جراحی اصلاح می شود ولی ممکن است براساس شدت بیماری، به بیش از یک عمل جراحی نیاز باشد.

درصورت درمان هیپوسپادیاس، پسران می توانند در آینده دفع ادرار و فعالیت جنسی طبیعی داشته باشند.

عوارض عدم جراحی بیماری هیپوسپادیاس برای کودکان و نوزادان

در صورتی که جراحی بیماری هیپوسپادیاس در کودکان و نوزادان مبتلا انجام نگیرد، ممکن است مجموعه ای از عوارض زیر را تجربه کنند:

• مشکلات در باروری و عملکرد جنسی (به دلیل اینکه براثر بیماری هایپوسپادیازیس مجرای ادراری در پسران و آقایان در انتهای آلت تناسلی قرار ندارد، مایع منی در نزدیکی نمیتواند وارد واژن شود و بارداری صورت نمیگیرد.)
• ظاهر غیر طبیعی آلت تناسلی پسران و آقایان
• انحنای غیرطبیعی آلت تناسلی
• ایجاد مشکل برای کودک در یادگیری استفاده از توالت
• اختلال در دفع ادرار در کودکان

بیشتر بخوانید: رفلاکس ادرار در کودکان چیست؟ + درمان برگشت ادرار در کودکان و نوزادان

فیلم مصاحبه با دکتر بهار اشجعی درباره جراحی هیپوسپادیاس در کودکان و نوزادان

جهت ارسال تصاویر و تعیین وقت مشاوره برای خانم دکتر بهار اشجعی، اینجا کلیک کنید.

چه اقداماتی قبل از جراحی هیپوسپادیاس در نوزادان باید انجام شود؟

• کودک را می توان در صبح روز عمل ترمیم هیپوسپادیاس حمام کرد زیرا حمام رسمی سر تا پا از 5 تا 7 روز بعد از جراحی هیپوسپادیاس دشوار خواهد بود.
• ممکن است برخی از بچه ها کمی یبوست داشته باشند، به والدین توصیه می کنیم شب قبل از عمل هیپوسپادیاس یک شیاف گلیسیرین یا ملین بدهند تا کودک مدفوع کند و روده او خالی شود.
• معده و روده کودک باید حداقل 4 ساعت برای شیر مادر و 6 ساعت برای شیرخشک وغذاهای جامد در روز عمل جراحی هیپوسپادیاس خالی باشد. این یک اقدام احتیاطی اجباری برای جلوگیری از استفراغ در طول بیهوشی حین عمل هیپوسپادیاس است.

جراحی هیپوسپادیاس چگونه انجام می شود؟

پزشک جراح هیپوسپادیاس از یک قطعه کوچک از پوست ختنه گاه یا بافتی از محل دیگر برای ایجاد لوله ای استفاده می کند که طول مجرای ادرار را افزایش می دهد. افزایش طول مجرای ادرار به آن اجازه می دهد تا در نوک آلت تناسلی باز شود.

در طول جراحی، جراح ارولوژیست ممکن است یک کاتتر (لوله) را در مجرای ادراری قرار دهد تا بتواند شکل جدید خود را حفظ کند.

بهترین سن برای عمل هیپوسپادیاس چه زمانی است؟

بهترین زمان برای جراحی، بین ۶ تا ۱۸ ماهگی است؛ چون کودک هنوز به ادرار ایستاده عادت نکرده و ترمیم زودهنگام از آسیب‌های روانی جلوگیری می‌کند.

نکته مهم: تا قبل از جراحی نباید کودک ختنه شود. زیرا پوست ختنه‌گاه برای ترمیم مورد نیاز است

بیماری هیپوسپادیاس در کودکان و نوزادان پسر اگر به درستی و به موقع تشخیص و درمان نشود می تواند عوارض جبران ناپذیری که ساده ترین آن عدم باروری می باشد را برابی کودک به همراه دارد. از والدین گرامی انتظار می رود با اقدام درست و به موقع  سلامت جسمی و روانی آینده کودکان خود را به خطر نیندازند.

مراقبت های بعد از درمان هیپوسپادیاس در کودکان و نوزادان

بهتر است بعد از عمل جراحی هیپوسپادیاس، نکات ذیل را مد نظر قرار دهید:

• جلوگیری از یبوست (با تغذیه مناسب یا شیاف)
• مصرف دقیق داروهای آنتی‌بیوتیک و ضد درد
• جلوگیری از فعالیت زیاد تا ۳ هفته (مثل دوچرخه‌سواری)
• مراقبت از سوند ادراری و تعویض پانسمان طبق نظر پزشک

استفاده از رژیم غذایی سبک تا ۲۴ ساعت بعد از عمل و توجه به این نکات بعد از عمل جراحی هیپوسپادیاس، به سپری کردن دوره نقاهت آسان تر کمک زیادی می کند.

بیشتر بخوانید: ختنه کودکان پسر چگونه انجام می‌شود؟ + بهترین روش درمان ختنه نوزادان

برای درمان بیماری هیپوسپادیاس باید به کدام پزشک مراجعه کنیم؟

برای درمان بیماری هیپوسپادیاس و انجام عمل جراحی هیپوسپادیاس در صورت نیاز، لازم است به یک جراح اطفال مراجعه نمایید. ضروری است که پزشک انتخابی شما در انجام جراحی کودکان و نوزادان به ویژه عمل جراحی هیپوسپادیاس، تجربه، تبحر، دقت و ظرافت بالایی داشته باشد.

هزینه جراحی هیپوسپادیاس در کودکان چگونه محاسبه می شود؟

مثل هر نوع عمل جراحی دیگر، هزینه جراحی هیپوسپادیاس هم به عوامل مختلفی بستگی دارد. از جمله موارد تاثیرگذار بر هزینه جراحی هیپوسپادیاس می توان به شدت بیماری، پوشش بیمه بیمار،بیمارستان یا کلینیکی که جراحی در آن انجام می شود و پزشک معالج کودک اشاره کرد. هم چنین، از سرگذراندن و به تاخیر انداختن عمل جراحی هیپوسپادیاس از قبل هم می تواند در تعیین قیمت جراحی جدید بیمار تاثیرگذار باشد.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد عمل جراحی هیپوسپادیاس و تعیین وقت مشاوره با خانم دکتر بهار اشجعی، کلیک کنید.

دکتر بهار اشجعی بهترین متخصص جراحی کودکان و نوزادان در تهران

بهترین جراح هیپوسپادیاس (هایپوسپادیازیس)، متخصصی است که در زمینه درمان بیماری های تناسلی یا دستگاه ادرای کودکان و نوزادان تجربه کافی را کسب کرده  و نمونه جراحی های هیپوسپادیاس موفقیت آمیز را در کارنامه حرفه ای خود ثبت کرده باشد.

دکتر بهار اشجعی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بورد تخصصی در جراحی  کودکان و نوزادان است که به پشتوانه سال ها تجربه و جراحی های موفقیت آمیز هیپوسپادیاس، به عنوان یکی از بهترین جراحان هیپوسپادیاس در ایران شناخته می شود.

پرسش های متداول درباره بیماری هیپوسپادیاس در پسران