درمان و جراحی اختلال چند انگشتی در کودکان

پلی داکتیلی یا اختلال چندانگشتی، یکی از ناهنجاری‌های مادرزادی است که در هر ۵۰۰ تا ۱۰۰۰ تولد، حدود یک کودک به آن مبتلا می‌شود. این عارضه باعث ایجاد انگشت اضافه در دست یا پای کودکان می‌شود و شایع‌ترین راه درمان آن، جراحی برای حذف بافت اضافی است.

عارضه چند انگشتی در کودکان و نوزادان چیست؟

عارضه‌ای که با وجود یک زائده به شکل انگشت در کنار دست یا پا باشد، ناهنجاری مادرزادی چندانگشتی در کودکان و نوزادان است. معمولا در بیماری چند انگشتی یک انگشت اضافی در دست یا پا در گوشه‌های خارجی و یا داخلی و یا حتی مرکز انگشتان دست و پا دیده می‌شود.

چند انگشتی در کودکان و نوزادان می‌‌تواند در غربالگری‌های دوره بارداری و یا بعد از تولد و در معاینات فیزیکی کودک به شکل‌های زیر دیده شود:

1. انگشتی کامل و با عملکرد کامل و سالم مانند سایر انگشتان است.
2. انگشتی با استخوان که به شکل کامل تکامل پیدا نکرده و هیچ کارکردی ندارد
3. بافتی نرم و گوشتی بدون استخوان که به گوشه‌های کناری پنجه دست و پا متصل است.

نشانه‌های پلی داکتیلی در کودکان و نوزادان

عارضه چند انگشتی هیچ نشانه و علائم خاصی ندارد که بتوانیم پیش از بروز بیماری از آن جلوگیری کنیم. بلکه پلی داکتیلی در نوزادان و کودکان به شکل یک بافت نرم گاهی حتی یک انگشت اضافه در دست و پا قابل مشاهده می‌باشد.

برای اطمینان از وجود نشانه های پلی داکتیلی در کودکتان می‌توانید تصاویر انگشتان دست یا پای او را در تلگرام یا اینستاگرام برای دکتر بهار اشجعی ارسال کنید.

علت بروز عارضه چندانگشتی در کودکان چیست؟

علت دقیق بروز پلی داکتیلی هنوز به طور کامل شناخته نشده، اما می‌توان آن را به دو دسته کلی تقسیم کرد:

1. عوامل محیطی (بیماری‌های زمینه‌ای والد):

به طور معمول در چندانگشتی به دنیا آمدن کودکان عوامل محیطی و بیماری‌هایی که مادر در طول بارداری به آن‌ها مبتلاست نقش بسیار مهمی را در ابتلای به این عارضه ایفا می‌کند. این بیماری‌های زمینه‌ای در مادران عبارتند از:

• دیابت (قند خون) در کودکان
• سابقه صرع و تشنج در مادران
• عفونت دستگاه تنفسی در ماه‌های اول بارداری

2. وراثت عارضه پرانگشتی:

وراثت و ژن‌هایی که در خانواده کودک به پلی داکتیلی مبتلا بودند نیز تاثیر گذار است. در مواردی که عوامل محیطی مانند بیماری های مادر در بروز چند انگشتی نقش نداشته باشد، وراثت نقش مهم و پر رنگی را برای علت بروز این عارضه ایفا می‌کند.

جهت ارتباط با دکتر بهار اشجعی از یکی از راه٬های زیر اقدام کنید.

تلگرام

تماس با مطب

رزرو اینترنتی

شماره تماس خود را ارسال کنید تا ما با شما تماس بگیریم.

ارسال

انواع چندانگشتی در کودکان و نوزادان

چندانگشتی به دو نوع اصلی تقسیم می‌شود:

• غیرسندرومی (ایزوله): انگشت اضافی به تنهایی و بدون همراهی با سایر ناهنجاری‌ها ایجاد می‌شود و معمولاً در گوشه‌های دست یا پا قرار می‌گیرد.
• سندرومی: همراه با سایر اختلالات ژنتیکی مثل چسبندگی انگشتان (سین داکتیلی) یا سندروم‌های خاص، که این نوع معمولاً شدت بیشتری دارد و قابل تشخیص پیش از تولد است.

برای کسب اطلاعات بیشتر و معاینه کودکتان توسط دکتر بهار اشجعی، فوق تخصص جراحی کودکان با ما تماس بگیرید.

2. پلی داکتیک سندرومی:

این نوع از عارضه پرانگشتی در کودکان در کنار سایر اختلالات ژنتیکی بروز پیدا کرده و میزان شیوع آن بسیار کمتر از نوع ایزوله می‌باشد. یکی از بزرگترین مزایایی که پیشرفت علم در زمینه پزشکی به همراه داشته این است که نوع سندرومی پلی داکتیلی را در کودکان و نوزادان می‌توانیم قبل از تولد تشخیص دهیم.

نوع سندرومی چند انگشتی می‌تواند به شکل ناهنجاری‌های زیر در کودکان و نوزادان نمایان شود:

• سین داکتیلی نوزادان (چسبندگی در انگشتان)
• سندروم Greig
• سندروم کارپنتر
• انحراف انگشتی

مطالعه بیشتر: درمان اختلالات تناسلی در کودکان

چطور می‌توانیم چند انگشتی در کودکان و نوزادان را تشخیص دهیم؟

امروزه غربالگری‌های دوران بارداری بسیار سخت‌گیرانه‌تر و با حساسیت بیشتری صورت می‌گیرد تا در صورتیکه نوزادان به بیماری مبتلا بودند، پیش از تولد برای درمان آن‌ها اقدامات لازم انجام شود.

در سونوگرافی که در هفته‌های اولیه بارداری صورت می‌گیرد، امکان تشخیص ناهنجاری چند انگشتی در نوزادان وجود دارد.

اگر در حین بارداری پزشک نتواند انگشت اضافه در دست و پای کودکان را تشخیص دهد، پس از تولد نوزاد به راحتی و تنها با یک معاینه فیزیکی و بدون نیاز به هیچ وسیله‌ای متوجه پلی داکتیلی شود.

درمان و جراحی چند انگشتی در کودکان و نوزادان

درمان چندانگشتی (پلی داکتیلی) در کودکان تنها با جراحی و حذف زائده گوشتی اضافه امکان پذیر است. زمان جراحی انگشتان اضافه به محل قرارگیری آن بستگی دارد که معمولا در دو سال اول عمر کودک صورت می‌گیرد. جراحی چند انگشتی در کودکان و نوزادان اغلب به کمک تکنیک‌های مختلف جراحی انجام می‌شود و بصورت سرپایی و به کمک بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

در بیشتر جراحی‌های چند انگشتی در کودکان و نوزادان، تیغ جراحی مورد استفاده قرار می‌گیرد و زائده اضافی بعد از بیهوشی بریده شده و سپس محل جراحی بخیه زده خواهد شد.

جراحی چند انگشتی در نوزادان توسط دکتر بهار اشجعی

عوارض شش انگشتی در کودکان

• عوارض در دست: انگشتان اضافی در دست ممکن است باعث مشکلاتی در نوشتن، نواختن موسیقی یا کارهای دستی دیگر شود. در موارد شدید، ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن انگشتان اضافی باشد.
• عوارض در پا: انگشتان اضافی در پا ممکن است باعث مشکلاتی در راه رفتن یا پوشیدن کفش شود. در موارد شدید، ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن انگشتان اضافی باشد.
• عوارض در انگشتان اضافی: انگشتان اضافی ممکن است به طور غیر طبیعی رشد کنند یا شکل غیر طبیعی داشته باشند. در این موارد، ممکن است نیاز به جراحی برای اصلاح شکل یا عملکرد انگشتان اضافی باشد.

بیشتر خوانید: چسبندگی انگشت در کودکان + درمان سین داکتیلی در کودکان

بهترین زمان برای جراحی و رفع اختلال چند انگشتی در کودکان و نوزادان چه زمانی است؟

در برخی موارد که انگشت در مرکز دست یا پای کودک باشد، بهترین زمان برای حذف چنین انگشتی زمانی 6 ماهگی کودک خواهد بود که هنوز استخوان‌ها و بافت‌های کودک چندان سفت نشده است.

زمان جراحی سایر انگشتان اضافه‌ای که در داخل و کنار انگشت شست باشد، یک سال و نیمگی کودک می‌باشد.  همچنین زمان جراحی انگشتان اضافه‌ای که خارج از دست و پا و در کنار انگشت کوچک باشد بهتر است که در یک سالگی صورت بگیرد.

دکتر بهار اشجعی بهترین پزشک درمان و جراحی اختلال چند انگشتی

یکی از بهترین پزشکان اطفالی که سال‌هاست به درمان و جراحی بیماری‌ها و اختلالات کودکان و نوزادان مشغول می‌باشد، دکتر بهار اشجعی است. ایشان عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران هستند و بورد تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان دارند. همچنین مهارت و دانشی که دکتر بهار اشجعی در جراحی کودکان و نوزادان کسب کرده‌اند حاصل سال‌ها فعالیت ایشان در همین زمینه می‌باشد.

برای تعیین نوبت اینترنتی از دکتر بهار اشجعی، بهترین متخصص جراحی اطفال اینجا کلیک کنید.

سوالات متداول درباره چند اگشتی در کودکان و نوزادان