پلی داکتیلی (Polydactyly) یا اختلال چند انگشتی در کودکان و نوزادان یکی از عارضههایی است که در هر 500 تا 1000 کودک متولد شده، 1 کودک به آن مبتلا میشود. موثرترین راه برای درمان اختلال چند انگشتی در دست و پای کودکان، جراحی و برداشتن بافت اضافی میباشد.
دلیل ابتلای کودکان به این عارضه مشخص نیست و میتوان گفت در برخی موارد عوامل ژنتیکی و در برخی موارد نیز به سبب بیماریهای زمینهای مادر در دوران بارداری اتفاق میافتد. برای آشنایی بیشتر با این عارضه در ادامه مطلب همراه ما باشید و بهترین روش برای درمان و جراحی اختلال چند انگشتی در کودکان را بشناسید.
عارضهای که با وجود یک زائده به شکل انگشت در کنار دست یا پا باشد، ناهنجاری مادرزادی چندانگشتی در کودکان و نوزادان است. معمولا در بیماری چند انگشتی یک انگشت اضافی در دست یا پا در گوشههای خارجی و یا داخلی و یا حتی مرکز انگشتان دست و پا دیده میشود.
چند انگشتی در کودکان و نوزادان میتواند در غربالگریهای دوره بارداری و یا بعد از تولد و در معاینات فیزیکی کودک به شکلهای زیر دیده شود:
عارضه چند انگشتی هیچ نشانه و علائم خاصی ندارد که بتوانیم پیش از بروز بیماری از آن جلوگیری کنیم. بلکه پلی داکتیلی در نوزادان و کودکان به شکل یک بافت نرم گاهی حتی یک انگشت اضافه در دست و پا قابل مشاهده میباشد.
برای اطمینان از وجود نشانه های پلی داکتیلی در کودکتان میتوانید تصاویر انگشتان دست یا پای او را در تلگرام یا اینستاگرام برای دکتر بهار اشجعی ارسال کنید.
با وجود پیشرفت علم و رسیدن به علت بروز بسیاری از بیماریها، همچنان دلیلی برای اینکه چرا چندانگشتی اتفاق میافتد را پیدا نکردیم. میتوانیم دو دسته بندی زیر را دلیلی برای بروز ناهنجاری چند انگشتی در کودکان بدانیم:
به طور معمول در چندانگشتی به دنیا آمدن کودکان عوامل محیطی و بیماریهایی که مادر در طول بارداری به آنها مبتلاست نقش بسیار مهمی را در ابتلای به این عارضه ایفا میکند. این بیماریهای زمینهای در مادران عبارتند از:
وراثت و ژنهایی که در خانواده کودک به پلی داکتیلی مبتلا بودند نیز تاثیر گذار است. در مواردی که عوامل محیطی مانند بیماری های مادر در بروز چند انگشتی نقش نداشته باشد، وراثت نقش مهم و پر رنگی را برای علت بروز این عارضه ایفا میکند.
وجود انگشت اضافه در دست و پای کودکان و نوزادان تازه متولد شده معمولا به دو صورت میباشد. نوع اول غیرسندرومی و نوع دوم آن سندرومی نام گذاری شده است که در ادامه بیشتر به آنها خواهیم پرداخت.
برای کسب اطلاعات بیشتر و معاینه کودکتان توسط دکتر بهار اشجعی، فوق تخصص جراحی کودکان با ما تماس بگیرید.
این نوع از عارضه پرانگشتی در کودکان در کنار سایر اختلالات ژنتیکی بروز پیدا کرده و میزان شیوع آن بسیار کمتر از نوع ایزوله میباشد. یکی از بزرگترین مزایایی که پیشرفت علم در زمینه پزشکی به همراه داشته این است که نوع سندرومی پلی داکتیلی را در کودکان و نوزادان میتوانیم قبل از تولد تشخیص دهیم.
نوع سندرومی چند انگشتی میتواند به شکل ناهنجاریهای زیر در کودکان و نوزادان نمایان شود:
مطالعه بیشتر: درمان اختلالات تناسلی در کودکان
امروزه غربالگریهای دوران بارداری بسیار سختگیرانهتر و با حساسیت بیشتری صورت میگیرد تا در صورتیکه نوزادان به بیماری مبتلا بودند، پیش از تولد برای درمان آنها اقدامات لازم انجام شود.
در سونوگرافی که در هفتههای اولیه بارداری صورت میگیرد، امکان تشخیص ناهنجاری چند انگشتی در نوزادان وجود دارد.
اگر در حین بارداری پزشک نتواند انگشت اضافه در دست و پای کودکان را تشخیص دهد، پس از تولد نوزاد به راحتی و تنها با یک معاینه فیزیکی و بدون نیاز به هیچ وسیلهای متوجه پلی داکتیلی شود.
درمان چندانگشتی(پلی داکتیلی) در کودکان تنها با جراحی و حذف زائده گوشتی اضافه امکان پذیر است. زمان جراحی انگشتان اضافه به محل قرارگیری آن بستگی دارد که معمولا در دو سال اول عمر کودک صورت میگیرد. جراحی چند انگشتی در کودکان و نوزادان اغلب به کمک تکنیکهای مختلف جراحی انجام میشود و بصورت سرپایی و به کمک بیحسی موضعی انجام میشود.
در بیشتر جراحیهای چند انگشتی در کودکان و نوزادان، تیغ جراحی مورد استفاده قرار میگیرد و زائده اضافی بعد از بیهوشی بریده شده و سپس محل جراحی بخیه زده خواهد شد.
طبق بخشی از مقاله معتبر که در سایت www.ncbi.nlm.nih.gov آورده شده است:
The treatment of polydactyly depends on the complexity and location of the deformity. If it is a simple surgery, an outpatient surgical procedure may be enough. If it is more complex, then the surgery can involve the bones, ligaments, and tendons. Minor cases can be treated by tying off the base of extra digits, which interrupts blood flow and causes the digit to fall off.
درمان پلی داکتیلی به پیچیدگی و محل تغییر شکل بستگی دارد. اگر یک جراحی ساده باشد، یک عمل جراحی سرپایی ممکن است کافی باشد. اگر پیچیدهتر باشد، جراحی میتواند استخوانها، رباطها و تاندونها را درگیر کند. موارد جزئی را میتوان با بستن پایههای انگشتهای اضافی، که جریان خون را قطع میکند و باعث افتادن انگشت میشود، درمان کرد.
بیشتر خوانید: چسبندگی انگشت در کودکان + درمان سین داکتیلی در کودکان
در برخی موارد که انگشت در مرکز دست یا پای کودک باشد، بهترین زمان برای حذف چنین انگشتی زمانی 6 ماهگی کودک خواهد بود که هنوز استخوانها و بافتهای کودک چندان سفت نشده است.
زمان جراحی سایر انگشتان اضافهای که در داخل و کنار انگشت شست باشد، یک سال و نیمگی کودک میباشد. همچنین زمان جراحی انگشتان اضافهای که خارج از دست و پا و در کنار انگشت کوچک باشد بهتر است که در یک سالگی صورت بگیرد.
یکی از بهترین پزشکان اطفالی که سالهاست به درمان و جراحی بیماریها و اختلالات کودکان و نوزادان مشغول میباشد، دکتر بهار اشجعی است. ایشان عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران هستند و بورد تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان دارند. همچنین مهارت و دانشی که دکتر بهار اشجعی در جراحی کودکان و نوزادان کسب کردهاند حاصل سالها فعالیت ایشان در همین زمینه میباشد.
برای تعیین نوبت اینترنتی از دکتر بهار اشجعی، بهترین متخصص جراحی اطفال اینجا کلیک کنید.
آیا این مطلب برایتان مفید بود؟
روی ستاره کلیک کنید تا به این مطلب امتیاز دهید!
میانگین امتیازها: 3.2 / 5. تعداد رایها: 14
15 دیدگاه
سلام خانم دکتر من یه پسر 3ساله دارم ک هردوتا پاهاش شش انگشتیه.میخام بدونم اگه استخون داشته باشه باز عمل میشه.راستی بچم کلیه چپش پلی کیستیک هستش
بله در هر صورت قابل جراحی است تشریف بیاورید
بعداز عمل چند انگشتی نوزاد , بخیه ها تا چند روز بعد کشیده میشوند؟
با سلام با توجه به نوع پلی داکتیلی و نوع نخ و… متفاوت است باید با جراح خودشون مشورت بفرمایید
سلام جراحی از طریق جراحی است یا لیزر؟
لیزر در اطفال استفاده نمیشه
با RF و یا بیستوری
با توجه به شرایط کودک وزن ، و نوع پلی داکتیلی متفاوت است
پس از تولد چه زمانی امکان انجام این کار وجود دارد؟
سلام در بیماران مختلف زمان جراحی متفاوت می باشد
سلام من به صورت ژنتیکی چهار انگشت دارم میخواستم ببینم میشه پیوند چیزی زد یا نه
با سلام باید با دکتر رامین حاج زرگر باشی مشورت بفرمایید
جراحی چند انگشتی کودکان با لیزر انجام میشه؟
درمان چند انگشتی در کودکان با استفاده از RF انجام خواهد شد.
سلام
بله با RF هم انجام میشود
لیزر نه RF