این مطلب در تاریخ ۱۴۰۱/۱۰/۰۵ بروزرسانی شده است.
بطور متوسط از هر 10 نوزادی که متولد می شود یک نوزاد مبتلا به فتق کشاله ران یا به عبارتی فتق بیضه است. همچنین احتمال وجود فتق یا هرنی کشاله ران در پسران 10 برابر دختران است، اما این بدان معنا نیست که هرنی کشاله ران در دخترها وجود ندارد.
بعد از فتق کشاله ران شایع ترین فتق شکمی شایع میان کودکان فتق ناف می باشد که در مقاله ای جداگانه بصورت کامل درباره آن صحبت کرده ایم.
فتق بیضه در اکثر مواقع بی خطر است اما در مواردی میتواند آزاردهنده و خطرناک باشد. درمان فتق کشاله ران در کودکان به هردو روش لاپاراسکوپی و جراحی باز توسط پزشک متخصص انجام می‌شود که هرکدام مزایا و معایب خود را دارند؛ در ادامه با آن ها و انتخاب مناسب روش جراحی در کودکان آشنا می‌شویم.
به منظور این که بتوانید این بیماری را در نوزاد یا کودک خود شناسایی کرده، مناسب ترین و بهترین راه های تشخیصی و درمانی را به موقع پیگیری نمایید، لطفا تا انتهای این مطلب با ما همراه باشید.
فتق کشاله ران یا هرنی اینگوینال (Inguinal hernia) شایع ترین نوع فتق در نوزادان و کودکان می باشد که ناشی از ضعف دیواره شکم و ماهیچه‌های شکمی (علت بروز فتق کشاله ران) است و در بدو تولد در بعضی بچه ها وجود دارد.
با رشد جنین پسر و در دوران بارداری، بیضه ها درون شکم تشکیل می‌شوند سپس از طریق کانال شکم به سمت کیسه بیضه حرکت می‌کنند؛ پس از تولد نوزاد کانال کشاله ران یا اینگوینال بسته می شود تا مانع برگشت بیضه ها به شکم شود.
اگر این ناحیه بصورت کامل بسته نشود بخشی از روده می تواند وارد کانال اینگوینال شده و باعث ایجاد فتق بیضه شود.
فتق بیضه (فتق کشاله ران) در کودکان و نوزادان به علت ضعف در دیواره شکم است که در ابتدای تولد در کودکان وجود دارد. هرنی اینگوینال در کودکان موجب ایجاد یک بیرون زدگی در ناحیه کشاله ران می‌شود که در اثر فعالیت‌هایی مانند ایستادن و یا سرفه کردن بزرگ‌تر می‌شود.
شایع ترین نشانه فتق بیضه یا همان هرنی اینوگوینال در کودکان مشاهده یک توده در ناحیه کشاله ران یا کیسه بیضه است که اغلب با علائم زیر همراه است:
ابتلا به هرنی کشاله ران در کودکان معمولا از نوزادی تا سنین 5 سالگی بسیار رایج است. در دوران نوزادی فتق بیضه در نوزادان نارس بیشتر از همه شایع است. در موارد زیر کودکان بیشتر در معرض ابتلا به فتق اینگوینال می‌شوند:
کودکانی که به فیبروز سیستیک مبتلا هستند.
کودکانی که به بیماری هیپوسپادیاس مبتلا هستند.
کودکانی که در مجاری ادراری خود اختلالاتی دارند مانند تنگی مجرای ادرار.
کودکانی که دارای سابقه خانوادگی در ابتلا به فتق کشاله ران هستند.
عدم نزول بیضه در کودکان از جمله مواردی است که احتمال ابتلا به فتق کشاله ران را افزایش می‌دهد.
در بسیاری از کودکان و نوزادان ضعف دیواره شکم که منجر به فتق بیضه یا فتق اینگوینال می‌شود، قبل از تولد و زمانی اتفاق می‌افتد که عضله دیواره شکم به درستی بسته نمی‌شود.
گاهی ممکن است که والدین با دیدن ورم و التهاب در کشاله ران کودک خود دچار این دوگانگی شوند که آیا کودکشان به هرنی اینگوینال (فتق کشاله ران) مبتلا شده و یا هیدروسل.
هیدروسل میتواند شبیه به فتق کشاله ران (فتق مغبنی) باشد اما از آن‌جایی که ماهیت بیماری متفاوت است نمی‌توان آنها را یکسان دانست.
هیدروسل در کودکان در اثر آب آوردن کیسه هیدروسل در بیضه رخ می‌دهد و هیچ دردی به همراه ندارد. اما فتق اینگوینال در کودکان بیرون زدگی بخشی از روده در اثر بسته نشدن کانال مغبنی یا همان کاشله ران در زمان شکل گیری جنین است.
اگر می‌خواهید مطمئن شوید که کودک شما به هیدروسل مبتلا شده و یا فتق کشاله ران، می‌توانید به پزشک متخصص اطفال در همین زمینه مراجعه کنید و اقدامات لازم برای درمان را پیش بگیرید.
برای کسب اطلاعات بیشتر درباره بیماری هیدروسل در کودکان کلیک کنید.
اولین قدم برای تشخیص هرنی اینگوینال در کودکان، معاینه فیزیکی است. دکتر اطفال با فشار دادن بیرون زدگی کشاله ران بررسی می‌کند که آیا اندازه توده تغییر می‌کند یا خیر. سپس جهت کسب اطمینان بیشتر از بابت ابتلا به فتق کشاله ران، از روش‌های زیر برای معاینات بیشتر استفاده می‌کند:
طبیعتاً وقتی سوراخی در ناحیه کشاله ران کودکان وجود داشته باشد، می تواند عوارضی را برای کودک بر اساس عضوی که از آن سوراخ غیر عادی خارج می شود به همراه داشته باشد که بر اساس جنسیت کودک این عوارض ممکن است متفاوت باشد و برای درمان باید به پزشک متخصص و دکتر فتق کشاله ران مراجعه شود.
عوارض احتمالی عدم درمان به موقع فتق کشاله ران در نوزادان و کودکان، موارد زیر را در بر می گیرند:
دیگر عوارضی که فتقکشاله ران در کودکان (هرنی اینگوینال) میتواند داشته باشد عبارتند از:
تمامی این خطرات با قرار دادن کودک مبتلا تحت نظر پزشک یا جراح متخصص فتق کشاله ران و انجام جراحی فتق کشاله ران در زمان مناسب، قابل پیشگیری هستند.
معاینه فیزیکی با هدف بررسی برآمدگی در ناحیه کشاله ران کودک یا کانال مغبنی و درمان فتق توسط دکتر فتق کشاله ران کودکان انجام می گیرد. ممکن است در طی این فرآیند از کودک خواسته بشود که در حالت ایستاده سرفه کند تا فتق کشاله ران، موقعیت برجسته تری پیدا کند.
هرنی اینگوینال یا فتق کشاله ران در کودکان درمان دارویی ندارد، در صورتی که فتق کشاله ران یا هرنی اینگوینال در کودکان، طبق تشخیص دکتر متخصص فتق و جراح اطفال برای جلوگیری از عوارض جدی، عمل جراحی فتق کشاله ران بهترین راه درمان این بیماری است.
باتوجه به بخشی از مقاله ای که در سایت mayoclinic.org آمده است:
Most inguinal hernias enlarge over time if not repaired surgically. In men, large hernias can extend into the scrotum, causing pain and swelling.
اکثر فتق های اینگوینال اگر با جراحی ترمیم نشوند به مرور زمان بزرگ می شوند. در مردان، فتق های بزرگ می توانند به داخل کیسه بیضه کشیده شوند وباعث درد و تورم شوند.
جهت ارسال تصاویر و تعیین وقت مشاوره با دکتر بهار اشجعی اینجا کلیک کنید.
فتق کشاله ران (هرنی اینگوینال) در کودکان به محض تشخیص باید جهت اقدام درمانی به فوق تخصص جراحی اطفال ارجاع داده شود. در صورت عدم درمان به موقع میتواند منجر به صدمات جبران ناپذیر به بیضه ها یا تخمدان ها شود. بهتر است والدین گرامی بدانند، در صورت گیر افتادن یا اصطلاحا استرانگوله شدن روده ها در ساک فتق، ممکن است روده سیاه شده و یا خدای نکرده منجر به مرگ کودک شود.
در صورتی که فتق کشاله ران کودک (هرنی اینگوینال) بزرگ باشد یا به یک عارضه دردناک تبدیل شده باشد، به انجام عمل اورژانس فتق کشاله ران توسط فوق تخصص جراحی کودکان و یک دکتر خوب برای عمل فتق نیاز است.
عمل جراحی های فتق کشاله ران بصورت سرپایی انجام می شود.
جراحی فتق اینگوینال یا همان فتق بیضه در کودکان تحت بی‌حسی موضعی یا بیهوشی انجام می‌شود. در این جراحی در ناحیه کشاله ران برشی ایجاد می‌شود تا پارگی هرنی مشخص شود. سپس آن قسمتی که دچار پارگی شده است ترمیم شده و برای جلوگیری از عود مجدد لایه‌ای توری به نام مش بر روی محل پارگی فتق قرار می‌گیرد. در نهایت کشاله ران بخیه زده شده و محل جراحی پانسمان می‌شود.
اگر جراحی به روش لاپاراسکوپی انجام شود، جراح دکتر فتق کشاله ران کودکان روی شکم برش های کوچکی می زند، ابزارها و اسکوپ ها را برای مشاهده دقیق فتق و ترمیم بافت پاره شده آن وارد شکم می کند.
در صورت تمایل می تواند جهت تعیین وقت معاینه با خانم دکتر بهار اشجعی اینجا کلیلک کنید یا سوالات خود را در انتهای همین صفحه از دکتر بهار اشجعی، متخصص جراحی اطفال و کودکان بپرسید.
مراقبت هایی که لازم است والدین کودکان مبتلا بعد از جراحی و درمان فتق کشاله ران (هرنی اینگوینال) پیگیری کنند، به شرح زیر هستند:
اگر سوالی درباره روش درمان فتق کشاله ران (هرنی اینگوینال) در کودکان و نوزادان دارید می توانید در انتهای همین مطلب سوالتان را با دکتر بهار اشجعی، فوق تخصص جراحی کودکان و نوزادان مطرح کنید.
اکثر کودکان 1 تا 2 روز پس از جراحی فتق کشاله ران می توانند به روال عادی خود بازگردند. حتی ممکن است کودک شما 24 تا 48 ساعت پس از جراحی بتواند دوش بگیرد.
مناسب ترین گزینه برای درمان قطعی فتق اینگوینال در کودکان، کسی است که فوق تخصص جراحی کودکان و نوزادان باشد، به ظرافت جراحی فتق کشاله ران آگاه باشد و دوره جراحی فتق کشاله ران را پشت سر گذاشته باشد.
زمانیکه که بخشی از روده از بخشی که دارای ضعف عضلانی است بیرون بزند باعث بروز فتق در ناحیه کشاله ران یا هرنی اینگوینال می شود که برای کودک که دارای آستانه درد پایینی است بسیار دردناک است بنابر این از والدین انتظار می رود با مراجعه به متخصصان جراحی اطفال، هرچه سریعتر برای درمان این عارضه اقدام کنند تا از هرگونه آسیب احتمالی به اندام های کودک جلوگیری شود.
قیمت جراحی فتق کشاله ران برای کودکان با توجه به وسعت بیماری، پزشک معالج انتخابی و بیمارستانی که عمل فتق کشاله ران در آن انجام می گیرد، مشخص می شود. بنابراین لازم است که برای آگاهی از هزینه دقیق جراحی فتق کشاله ران، به صورت حضوری برای معاینه فیزیکی کودک خود مراجعه کنید.
به محض مشاهده هرگونه نشانه ای از ناراحتی یا تغییر جسمی در ناحیه کشاله ران کودک، باید برای درمان و تشخیص صحیح بیماری نوزاد یا کودک خود به پزشک متخصص مراجعه کنید.
با توجه به اینکه بیماری فتق کشاله ران یک بیماری شایع میان نوزادان به ویژه نوزادان پسر می باشد، معاینات سریالی و دوره ای کودکان را جدی گرفته و کوک خود را به موقع نزد پزشک ببرید تا در صورت تشخیص بیماری فتق کشاله ران یا هرنی اینگوینال، درمان به موقع و مناسب برای کودک عزیز شما صورت گیرد.
دکتر بهار اشجعی، دکتر جراح فتق کودکان و نوزادان در تهران همه روزه آماده مشاوره و پاسخگویی به شما عزیزان در مطب، بیمارستان لاله و بیمارستان کودکان تهران هستند.
دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان با استفاده از تکنیک های روز دنیا و دستگاه های مجهز و پیشرفته به انجام جراحی فتق کشاله ران در بیمارستان های لاله و بیمارستان کودکان تهران می پردازد. جهت دریافت وقت مشاوره و ویزیت می توانید از طریق شماره تماس های قرار داده شده در سایت با ایشان در ارتباط باشید.
جهت کسب اطلاعات بیشتر درباره درمان و عمل جراحی فتق کشاله ران یا فتق مغبنی در کودکان توسط دکتر بهار اشجعی می توانید در واتساپ یا اینستاگرام با ایشان در ارتباط باشید.
2 Comments
میتونیم از فتق کشاله ران در نوزادمان جلوگیری کنیم؟
با سلام
شما نمی توانید از بروز نقایص مادرزادی که منجر به تضعیف و مستعد شدن بدن به فتق می شود، جلوگیری کنید. با این وجود می توانید فشار عضلات و بافت های شکمی را کاهش دهید.