این مطلب در تاریخ ۱۴۰۲/۰۴/۲۹ آپدیت شده است.
نوزادان پسر به محض تولد با یک لایه پوست روی سر آلت خود به نام “پیش پوست یا پوست ختنه گاه” به دنیا می آیند. ختنه کردن (circumcision) یک نوع جراحی سبک و سرپایی است که در آن پیش پوست آلت مرد را به روش های مختلفی برش زده و بر می‌دارند.
ختنه یکی از قدیمی ترین و رایج ترین عمل های دنیا است و می‌توان گفت مزایا ختنه آنقدر زیاد است که والدین به محض تولد نوزادان پسر برای عمل ختنه آنها اقدام می‌کنند. این عمل جراحی به دلایل مختلفی از جمله موارد بهداشتی و موارد مذهبی انجام شده و پیشینه آن به حدود پانزده هزار سال قبل بر می‌گردد.
عمل ختنه برای بسیاری از والدین نگران کننده بوده و دائما نگران این هستند که مزایا ختنه و معایب ختنه چیست؟
برای مطلاعه و کسب اطلاعات بیشتر درباره انواع روش‌های ختنه می توانید به مقاله روش‌های مختلف ختنه مراجعه کنید.
ما کودک و نوزاد پسر خود را ختنه می کنیم زیرا نه تنها ختنه کودکان یک جراحی رایج در دین اسلام است بلکه ختنه فواید و مزایا بسیار زیادی دارد که نمی‌توان از آن چشم پوشی کرد. به عبارت دیگر جراحی ختنه کودکان و نوزادان نه تنها در کشور ایران بلکه در بسیاری از نقاط دنیا رواج دارد. تنها جنبه دینی ختنه نیست که والدین را وادار به جراحی ختنه کودکان خود می‌کند، بلکه این جراحی مزایا بسیار زیادی دارد و می‌تواند در پیشگیری از عارضه‌های مختلف جلوگیری کند.
البته لازم به ذکر است که ختنه اطفال بهتر است توسط متخصص ختنه یا یک پزشک خوب اطفال انجام شود تا عوارضی برای کودک یا نوزاد در پی نداشته باشد.
شواهد زیادی وجود دارد که نشان می دهد ختنه مزایا زیادی برای کودکان و نوزادان پسر دارد که در ادامه به آن ها می پردازیم:
در اقوام مختلف که ختنه در فرهنگ و دینشان رایج تر است مانند یهودیت و اسلام، سرطان آلت نادر است. اما در مقابل در مسیحی ها و هندو ها، مقدار این سرطان افزایش چشمگیری دارد. به طوری که سومین سرطان شایع در مردان است؛ در واقع تنها سرطانی که می توان بطور 100% از آن پیگیری کرد، سرطان آلت تناسلی است که تنها راه پیشگیری از آن ختنه نوزادان و کودکان پسر است.
معمولا دوران نوزادی یا بهتر است بگوییم ۳ماه اول تولد بهترین زمان برای جراحی ختنه در پسران است. چرا که در این سن پوست ختنه‌گاه نازک‌تر بوده و در جراحی به آسانی بریده خواهد شد. هرچقدر پوست آلت تناسلی برای ختنه نازک‌تر باشد، کودک درد کمتری را حس می‌کند.
از طرفی چون کودک به آگاهی کامل نرسیده و متوجه عوارض منفی که بر روح و روان می‌تواند بگذارد نیست، نوزادی بهترین زمان طلقی می‌شود.
مزایای ختنه کودک در دوران نوزادی آن است که نوزاد درد کمتری حس می‌کند و به لحاظ روحی آسیبی نمی‌بیند. پس بهتر است که والدین در دوران نوزادی کودک برای ختنه او اقدام کنند.
برای تعیین نوبت جهت ختنه کودک یا نوزاد خود اینجا کلیک کنید.
درست است که ختنه نوزادان و کودکان پسر عملی دردناک و همراه خونریزی است، اما فواید و مزایا ختنه آنقدر زیاد است که به درد و خونریزی آن می‌ارزد. برخی از مزایای ختنه در کودکان و نوزادان پسر موارد زیر را شامل می‌شود:
در صورتی‌که پیش پوست آلت تناسلی یا پوست ختنه گاه به روشی درست و توسط یک دکتر ماهر ختنه بریده شود، شکل ظاهری آلت تناسلی بهتر خواهد شد.
عفونت ادراری بیماری رایج در نوزادان و کودکان پسر است که در صورت ختنه شدن در سنین پایین (نوزادی)، ریسک ابتلا به این عارضه تا حدود 20 برابر کمتر خواهد شد.
با ختنه شدن صحیح کودکان پسر، محل تجمع باکتری‌ها و عفونت‌ها از بین رفته و رعایت بهداشت فردی برای پسران آسان‌تر خواهد شد.
با بریده شدن پوست اضافی آلت تناسلی در کودکان پسر، ریسک ابتلا به بیماری‌های عفونی و مقاربیت همچون HIV و یا STD کاهش پیدا خواهد کرد. چرا که پوست شل روی آلت تناسلی محل مناسبی برای تجمع باکتری‌هاست و در صورت ختنه نشدن پسران، آنها را عفونت گرفتار خواهد کرد.
بروز سرطان آلت تناسلی در مردان در پوست ختنه گاه اتفاق می‌افتد. اگر ختنه کودکان در زمان نوزادی انجام شود، از ابتلا به این عارضه در دوران بزرگسالی جلوگیری خواهد شد.
بیشتر بخوانید: سرطان بیضه در نوجوانان و علل آن
اگر این عمل در کودکان توسط دکتر خوب ختنه و به درستی انجام نشود، معایب ختنه آنقدر به چشم خواهد آمد که مزایای ختنه را پوشش خواهد داد. با اینکه معایب ختنه زیاد نیست اما مهمترین آنها در موارد زیر خلاصه می‌شوند:
عفونت یکی از معایب نادر ختنه در کودکان است. چرا که این عمل در شرایط استریل شده انجام می‌شود و اگر عفونتی هم اتفاق بیفتد خفیف و قابل درمان با آنتی بیوتیک‌ها خواهد بود.
اولین و شایع‌ترین عیب هر عارضه و جراحی از جمله ختنه در کودکان، درد و خونریزی است. اما اگر شدت خونریزی و میزان درد بعد از عمل بریدن پیش پوست زیاد باشد، بهتر است تا هرچه سریع‌تر به پزشک اورولوژیست مراجعه کنید.
بریدن نادرست پوست ختنه گاه یکی دیگر از معایب ختنه در کودکان است که می‌تواند به مجاری ادراری آسیب بزند و باعث ایجاد مشکلاتی همچون تنگی مجرای ادرار در کودکان شود. برای رفع این مشکل توصیه می‌کنیم تا ختنه توسط بهترین پزشک اطفال در تهران و یا هر شهری که در آن زندگی می‌کنید انجام شود.
این تنگی در مجرا به ندرت علائم انسدادی ایجاد می کند و معمولا در آن حدی نیست که اثر سو روی مثانه و کلیه ها (مثل ضخیم شدن دیواره مثانه و یا تورم و هیدرونفروز کلیه) داشته باشد.
مطالعه بیشتر: تنگی مجرای ادرار در کودکان
یکی از معایب ختنه که شاید مهمترین آنها باشد، عدم بریدن صحیح پیش‌پوست و شکل ظاهری نامناسب آلت تناسلی است. ظاهری نامناسب آلت تناسلی می‌تواند عواقب جبران ناپذیری در سنین بزرگسالی از خود بر جای بگذارد.
به گفته Mayoclinic.org از دیگر معایب ختنه در کودکان می‌توانیم به موارد زیر اشاره کنیم:
circumcision might result in foreskin problems. For example:
عوارض و معایب ختنه در کودکان و نوزادان در صورتی اتفاق می‌افتد که ختنه به درستی انجام نشود. لازم به ذکر می‌دانیم که ختنه راهی مناسب برای نجات آینده فرزندانتان از عارضه‌های مرتبط با دستگاه تناسلی است. عوارض رایج عمل ختنه در کودکان پسر عبارتند از:
در صورت مشاهده قرمزی و التهاب، درد، تورم، چرک و خونریزی در محل زخم ختنه، بهتر است به متخصص اورولوژی اطفال مراجعه کنید.
با توجه به اینکه عمل ختنه در پسران مخالفان و موافقان زیادی دارد و بهتر است که این عمل در روز های نخستین تولد نوزاد انجام شود، لازم و ضروری است تا والدینی که دارای نوزاد پسر هستند از معایب و مزایا این بیماری و بیماری های که ممکن در آینده در صورت ختنه نکردن برای فرزند آنها رخ دهد، کاملا آگاهی داشته باشند تا بتوانند بهترین تصمیم را برای فرزند خود گرفته و عمل ختنه را در سن مناسبی انجام هند.
سوال مهمی که درباره عمل ختنه وجود دارد این است که ختنه در کنار تاثیراتی که بر آینده پسران دارد، در صورت انجام نشدنش زمینه ساز بروز چه بیماری‌هایی خواهد شد؟
اگر ختنه در کودکان انجام نشود، زمینه ساز بروز بیماری‌های ناحیه تناسلی در مردان همچون سرطان آلت تناسلی و یا عفونتهای مقاربتی (ویروس HIV) خواهد بود.
اما اگر در نوزادی و توسط یک جراح ماهر ختنه این عمل انجام شود، از بروز معایب ختنه جلوگیری می‌شود.
می توانید نظرات و سوالات خود را در انتهای همین صفحه با ما درمیان بگذارید.
ختنه در کودکان به روش‌های مختلفی انجام می‌شود که برخی از شناخته شده‌ترین آنها عبارتند از:
در هر دو صورت یک عمل جراحی انجام خواهد شد که تفاوت اصلی آنها در روش انجام جراحی است. در ادامه می‌خواهیم به بررسی هرکدام از این روش‌ها بپردازیم:
ختنه کودکان با حلقه:
استفاده از حلقه برای جراحی ختنه در نوزادان و کودکان، تکنیکی رایج برای بریدن پوست ختنه‌گاه است. در این روش یک حلقه پلاستیکی متناسب با اندازه پیش‌پوست در زیر آن قرار می‌گیرد. سپس پیش‌پوست روی حلقه قرار گرفته و با یک نخ استریل محکم بسته می‌شود تا جریان خون در آن قطع شود. به مدت 7 تا 10 روز پس از ختنه با حلقه، پوست ختنه‌گاه خود به خود می‌افتد.
ختنه به روش جراحی و بخیه:
روش جراحی سنتی ختنه در کودکانی انجام می‌شود که تا قبل از 3 ماهگی ختنه نشده باشند. در این روش که از قدیم مورد استفاده قرار می‌گرفت، جراحی با بریدن پوست ختنه‌گاه شروع شده و با بخیه زدن محل جراحی به پایان می‌رسد.
ختنه کودکان با لیزر:
امروزه روشی نوین برای جراحی کم‌عارضه ختنه در کودکان به کار گرفته می‌شود که عمل جراحی ختنه با لیزر است. جراحی ختنه در کودکان به کمک لیزر مانند جراحی سنتی است با این تفاوت که به جای استفاده از تیغ جراحی از یک کاتر لیزری استفاده می‌شود.
برای انتخاب بهترین روش ختنه کودک یا نوزاد خود بهتر است با پزشک ختنه خوب مشورت نمایید.
اگر ختنه نوزاد پسر انجام نشود ممکن است در آینده زمینه ساز ابتلای فرد به بسیاری از بیماری های ناحیه تناسلی شود. از خطرناک ترین بیماری هایی که امکان بروز دارد سرطان آلت تناسلی می باشد. پس در صورت اگاهی از این جراحی بهتر است با کمک بهترین جراح و دکتر متخصص ختنه در دسترس، نوزاد پسر خود را ختنه کنید و از عوارض انجام ندادن این عمل جراحی مانند عفونت های مقاربتی، در آینده پیشگیری نمایید.
شواهد علمی بسیاری وجود دارد که تایید می‌کند مزایا ختنه و فوایدی که دارد عبارتند از:
بهترین زمان ختنه نوزادان پسر از بدو تولد تا چهل روزگی است. زیرا عصب های ناحیه تناسلی کامل نشده‌اند و نوزاد درد چندانی حس نمی‌کند. به همین دلیل با یک بی حسی موضعی می‌توان جراحی را به صورت سرپایی انجام داد. در نتیجه نیازی به بیهوشی عمومی نیست و دوران نقاهت نیز بسیار کوتاه خواهد بود. در اینصورت است که کودک شما از مزایا ختنه بهره برده و از معایب ختنه به دور خواهد ماند.
شاید برخی از والدین گمان کنند با بزرگتر و قوی‌تر شدن نوزاد، عمل ختنه پسرشان ساده‌تر و بهتر انجام می‌شود. اما باید توجه داشته باشید که انجام ختنه در نوزادی بسیار بهتر است؛ چرا که علاوه بر کاهش احتمال ابتلای عفونت، از سرطان هم تا حد بسیار زیادی جلوگیری خواهد شد. با توجه به اینکه ریسک سرطان آلت تناسلی در افراد ختنه نشده، با افزایش سن بیشتر می‌شود.
از دیگر مزایا ختـنه در سن نوزادی، ترمیم سریع‌تر و بهتر بافت در این دوران است. در ضمن احتمال عفونت در این سن بسیار ناچیز بوده و همچنین نوزاد به دلیل کامل نشدن اعصاب سر آلت، درد کمتری را احساس خواهد کرد. لذا زمان مناسب ختنه در دوران نوزادی و مصاد با افتادن بند ناف نوزاد است.
علاوه بر این موارد، تاثیرات بلند مدت نیز در انجام عمل ختنه دیده می‌شود که می‌توان به جلوگیری از ابتلا به بیماری‌های جنسی که یکی از بیماری‌های پرخطر است اشاره نمود
جهت ارتباط با دکتر بهار اشجعی می توانید در تلگرام، اینستاگرام و فرم های قرار داده شده در سایت با ایشان در ارتباط باشید.
در برخی شرایط خاص و بیماریها، عمل ختنه ممنوع است. کودکانی که از شرایط جسمانی و بیماری‌های زیر رنج می‌برند، نباید ختنه شوند:
هزینه ختنه نوزاد بستگی به روش انجام عمل، نیاز یا عدم نیاز به داروهای بی حسی یا بیهوشی، مهارت های جراح و پزشک و فاکتور های تاثیر گذار دیگری دارد.
از روش های مرسومی که برای ختنه مورد استفاده قرار می‌گیرند می توان به گامپ گومکو، گیره موگن و تکنیک حلقه نام برد که برای هرکدام هزینه‌ای متفاوت لحاظ خواهد شد.
والدین گرامی باید توجه داشته باشند که بهترین روش ختنه نوزاد توسط پزشک و جراح توصیه می شود و برای مقداری ارزان تر شدن نباید سلامت فرزند خود را به خطر بیندازید.
جهت اطلاع از قیمت عمل جراحی در تهارن توسط دکتر بهار اشجعی با ما در تماس باشید.
تمامی پزشکان عمومی پس از فارغ التحصیل شدن، اصول و مبانی لازم برای ختنه را می دانند و توانایی کافی را خواهند داشت. اما ختنه نوزادان بیشتر توسط متخصص نوزادان و اطفال یا متخصص اورولوژی و گاهی توسط پزشکان عمومی انجام می شود.
با وجود مهارتی که این پزشکان در ختنه کودکان دارند، عمل به خوبی انجام شده و مزایای ختنه با بهبودی زخم و افزایش سن دیده خواهد شد.
در این میان، متخصصین اطفال به دلیل آشنایی بیشتر و کامل تر با بدن نوزادان، بهترین دکتر ختنه نوزادان و کودکان هستند.
دکتر بهار اشجعی فوق تخصصی جراحی کودکان و نوزادان می باشد. برای انجام ختنه در تهران می توانید به دکتر اشجعی مراجعه نمایید. با توجه به اینکه دکتر اشجعی جزو پزشکان ماهر در زمینه جراحی و عمل بیماری های کودکان و نوزادان می باشد، تخصص و مهارت کافی را در انتخاب مناسب ترین روش ختنه دارند و جای نگرانی برای والدین در این موضوع نیست.
قبل از هر چیز کودک پسر شما توسط پزشک و دکتر متخصص ختنه معاینه می شود. بعد از انجام معاینه مناسب ترین و بهترین روش برای عمل ختنه انتخاب می گردد.
4 Comments
سلام
پسر من 6ماهشه ولی چون شنیدم عمل ختنه خیلی درد داره هنوز ختنش نکردم.
واقعا همینطوره؟
با توجه به اینکه برای ختنه کودکان از بی حسی موضعی یا بیهوشی استفاده می شود این درد لحظه ای بوده و بعد از مدت کوتاهی از بین می رود.
بنا بر این توصیه می شود کودک خود را در ماه های اول تولد (ترجیحا 3ماه اول) ختنه کنید تا کودک کمتر اذیت شود.
سلام، میخواستم ببینم راهی هست که پیش پوست (foreskin) رو به حالت قبل ختنه برگردوند و کاملا بازسازی کرد. یعنی یه کاری کرد که انگار فرد این جراحی رو اصلا انجام نداده باشه
سلام وقتتوم بخیر
این عمل بسیار هزینه بر است و معمولا بعد از بلوغ می توان آن را انجام داد.