واریکوسل چیست؟ درمان واریکوسل در کودکان و نوجوانان

گاهی اوقات تصور بیماری واریکوسل(Varicocele)  در کودکان بسیار دشوار است با این حال به محض مشاهده علائم و نشانه‌های بیماری باید برای درمان واریکوسل در کودکان اقدام شود.  احتمال شیوع بیماری واریکوسل در کودکان 10 تا 15 درصد است‌ و با بلوغ افراد موارد ابتلا به این بیماری افزایش می‌یابد. بیماری واریکوسل در کودکان می تواند به عملکرد بیضه آسیب برساند و در تکثیر سلول‌ها و ترشح هورمون، رشد بیضه و در اسپرم سازی اختلال ایجاد کند. تشخیص و درمان واریکوسل در کودکان نقش اساسی برای حفظ باروری افراد در آینده دارد.

بیماری واریکوسل چیست؟

واریکوسل یا ورید بیضه در کودکان به گشاد شدن و پیچ خوردگی غیر طبیعی سیاهرگ‌های کوچک بیضه (شبکه پامپینیفرم) گفته می‌شود. واریکوسل (واریس بیضه) در کودکان زیر ده سال بسیار نادر است و 20 درصد مردان به این بیماری مبتلا می‌شوند.

علت ایجاد بیماری واریکوسل در پسران چیست؟

اغلب پزشکان و متخصصین اورولوژی علت واریکوسل  بیضه در دوران بلوغ را رشد سریع بیضه و برگشت معکوس جریان خون در وریدهای بیضه می‌دانند. بیضه‌ها عمدتا از سلول‌های سرتولی نابالغ تشکیل شده اند که در دوران کودکی تکثیر می‌شوند و هورمون ضد مولر (AMH) ترشح می‌کنند. هنگامی که بلوغ کودک شروع می‌شود، سلول‌های سرتولی توانایی تکثیر را از دست می‌دهند و تعداد نهایی سلول‌های سرتولی در زمان بلوغ، پتانسیل اسپرم‌زایی را ایجاد می‌کند. هر بیماری که با تکثیر سلولی سرتولی در دوران کودکی تداخل داشته باشد ممکن است به طور بالقوه حجم بیضه و پتانسیل اسپرم زایی را در بزرگسالی مختل کند. واریکوسل (واریس بیضه) در کودکان ممکن است بر تعداد سلول‌های سرتولی نهایی تاثیر بگذارد، بنابراین آسیب‌های جبران نا‌پذیری را ایجاد می‌کند. این امر اهمیت درمان واریکوسل در کودکان را نشان می‌دهد.

علائم واریکوسل در‌ پسران چیست؟

واریکوسل (ورید بیضه) در کودکان اغلب علامتی ندارد ولی بروز نشانه هایی مثل تکرر ادرار ، تورم کیسه بیضه چپ، توده کیسه بیضه و درد بیضه در بعضی بیماران ممکن است. پارامترهای غیر طبیعی اسپرم در آزمایشات، عدم تقارن حجم بیضه، نارسایی رشد بیضه، کاهش سطح هورمون AMH و بزرگ شدن وریدهای بیضه، فتق کشاله ران، عدم نزول بیضه از علائم دیگر بیماری واریکوسل بیضه در کودکان است.

واریکوسل چند نوع دارد؟

واریکوسل یا واریس بیضه در کودکان بر اساس اندازه در 3 درجه تقسیم بندی می‌شود.

• واریکوسل درجه1: در واریکوسل درجه 1 اختلال ایجاد شده قابل مشاهده نیست و با آزمایش مانور والسالوا (نوعی تمرین تنفسی) قابل تشخیص است.
• واریکوسل درجه 2:  واریکوسل درجه 2 هم قابل مشاهده نیست ولی بدون آزمایش مانور والسالوا قابل تشخیص است.
• واریکوسا درجه 3:  در واریکوسل درجه 3 توده‌های واریکوسل به راحتی توسط متخصص جراحی و متخصص اورولوژی قابل مشاهده است.

راه‌های تشخیص واریکوسل در پسران چیست؟

معاینه فیزیکی اولین قدم برای تشخیص واریکوسل (واریس بیضه) در کودکان است. سونوگرافی و آزمایش هورمون‌های تستوسترون، FSH‌ و LH خون نیز برای تشخیص واریکوسل در کودکان‌ و تعیین دقیق عدم تقارن بیضه مورد استفاده قرار می‌گیرند. در موارد بسیار کمی برای تشخیص واریکوسل در کودکان آزمایش منی بررسی می‌شود البته کاهش تعداد اسپرم هم در بیماران 17 تا 20 ساله مبتلا به واریکوسل بیضه چپ، مشاهده می‌شود.

بیماری واریکوسل در صورت وخیم شدن می تواند عوارضی همچون ناباروری در مردان و پسران را به دنبال داشته باشد، اما به خاطر داشته باشید که واریکوسل یک بیماری خوش خیم است و جای نگرانی و اضراب ندارد.

راه‌های درمان واریکوسل چیست؟

متاسفانه واریکوسل درمان دارویی ندارد و عمل جراحی و درمان‌های رادیولوژیک برای درمان واریکوسل در کودکان مورد استفاده قرار می‌گیرد. چندین نوع عمل جراحی برای درمان واریکوسل در کودکان انجام می‌شود از جمله لاپاراسکوپی، بستن ورید اینگوینال باز، واریکوسلکتومی میکروسکوپی زیر اینگوینال، اینگوینال بالا و… . علاوه بر این درمان‌های رادیولوژیک مانند اسکلروتراپی، آمبولیزاسیون در درمان واریکوسل(واریس بیضه) در کودکان کاربرد دارد که نوع درمان آن توسط دکتر متخصص کودکان و نوزادان تشخیص داده می شود.

البته درمان واریکوسل (واریس بیضه) در کودکان دارای واریکوسل دوطرفه، حجم کم بیضه چپ، اختلاف حجم بیضه راست و بیضه چپ، درد بیضه و پارامترهای اسپرم ضعیف، بسیار اهمیت دارد. برای جراحی واریکوسل در کودکان اغلب جراحی میکروسرجیکال انجام می‌شود.

برای دریافت وقت مشاوره و ویزیت توسط دکتر بهار اشجعی اینجا کلیک کنید.

آبا بیماری واریکوسل خود به خود درمان می شود؟

درمان واریکوسل در کودکان هنوز بحث برانگیز است زیرا رشد خود به خودی و بازیابی اسپرم در کودکان و نوجوانان مبتلا مشاهده شده است. بنابراین درمان واریکوسل (واریس بیضه) در کودکان همیشه ضروری نیست. در تحقیقات انجام شده در مورد واریکوسل در کودکان در مواقعی که حجم بیضه طبیعی است و یا در بروز واریکوسل بدون درد، 50 درصد بیماران به طور خود به خودی بهبود یافته‌اند.

عوارض عدم درمان واریکوسل چیست؟

تکرر ادرار، فتق ها (فتق کشاله ران)، عدم نزول بیضه، عدم تقارن بیضه، درد بیضه و ناباروری، از عوارض عدم درمان واریکوسل در کودکان است. واریکوسل (واریس بیضه) شایع ترین علت قابل درمان ناباروری مردان است و حدود 3/1 مردان نابارور این بیماری را دارند.

واریکوسل باعث ایجاد چه بیماری‌هایی می شود؟

واریکوسل در کودکان اثر نامطلوبی بر عملکرد بیضه، غدد درون ریز و هورمون‌های بیضه دارد. همانطور که گفته شد عدم درمان واریکوسل در کودکان نارسایی رشد بیضه، ناباروری، عدم تقارن بیضه، تغییرات هورمونی و درد مزمن را در پی خواهد داشت.

جهت ارتباط با دکتر بهار اشجعی می توانید از واتساپ، اینستاگرام و فرم های قرار داده شده در سایت اقدام نمایید.

تفاوت واریکوسل و هیدروسل چیست؟

هیدروسل به تجمع مایع در اطراف بیضه گفته می‌شود و در تمام سنین رخ می‌دهد. علائم هیدروسل در کودکان متورم شدن یک یا دو بیضه است و با استفاده از آزمایش عبور نور و یا سونوگرافی قابل تشخیص است. اما واریکوسل به صورت توده غیر طبیعی و تورم وریدها است.

واریکوسل ممکن است قابل مشاهده نباشد ولی با سونوگرافی اسکروتوم قابل تشخیص است. این باور غلط وجود دارد که واریکوسل تنها در مردان نابارور مشاهده می‌شود اما واریکوسل در کودکان هم رخ می‌دهد.

چه زمانی باید برای درمان واریکوسل در فرزندتان به پزشک مراجعه کنید؟

درمان واریکوسل (واریس بیضه) در کودکان در مواردی که فرد احساس درد داشته باشد و یا موجب عدم رشد بیضه در دوره بلوغ شده باشد ضروری است. در صورت مشاهده علائم باید برای تشخیص و درمان واریکوسل در کودکان به فوق تخصص اورولوژی و دکتر متخصص کودکان و نوزادان مراجعه شود.

هزینه درمان واریکوسل چگونه محاسبه می شود؟

هزینه درمان واریکوسل در کودکان با توجه به روش درمانی، نوع بیمه و تعداد روزهای بستری در بیمارستان، نوع بیمارستانی که عمل جراحی واریکوسل در آن انجام می شود، میزان مهارت و توانایی پزشک متفاوت است.

جهت دریافت وقت مشاوره و ویزیت از دکتر بهار اشجعی اینجا کلیک کنید.

برای درمان واریکوسل به چه پزشکی باید مراجعه کنیم؟

برای درمان واریکوسل یا واریس بیضه در کودکان، باید به متخصص مجاری ادراری و فوق تخصص اورولوژی کودکان مراجعه کرد.

ویژگی‌های دکتر متخصص اورولوژی برای درمان واریکوسل در کودکان

• دانش تخصصی: داشتن دانش تخصصی و مهارت در تشخیص و درمان واریکوسل در کودکان و نوجوانان از ویژگی‌های دکتر متخصص مناسب برای درمان واریکوسل در کودکان است.
• دلسوزی و حمایت از بیمار: دکتر متخصص درمان واریکوسل یا واریس بیضه در کودکان وضعیت بیماران را تا بهبودی کامل آنان مورد بررسی قرار می‌دهد.
• استفاده از وسایل جراحی استریل: اگر دکتر متخصص جراحی کودکان در عمل جراحی واریکوسل در کودکان از وسایل استریل شده استفاده شود، احتمال عفونت زخم ها بعد از عمل جراحی کاهش پیدا می کند و بهبودی سریع تر اتفاق می افتد.
• روش درمانی متناسب با ترجیحات بیمار: توانایی در به کارگیری روش‌های درمانی مطابق با ترجیحات و صلاحیت بیمار از دیگر ویژگی‌های بهترین متخصص واریکوسل در کودکان است.
• تجهیزات پیشرفته پزشکی: در انتخاب متخصص واریکوسل (واریس بیضه) در کودکان باید مهارت پزشک متخصص را در استفاده از روش‌های نوین و تجهیزات پزشکی پیشرفته در نظر گرفت.
• تجربه: اگر جراحی واریکوسل در کودکان توسط اورولوژیست کودکان انجام شود احتمال بروز عوارض بسیار کاهش می‌یابد.

سوالات متداول درباره درمان واریکوسل در کودکان