این مطلب در تاریخ ۱۴۰۱/۱۲/۰۳ بروزرسانی شده است.
در پسربچه ها حالتی وجود دارد به نام acute scrotum یا کیسه بیضه حاد که شامل یک سری بیماری ها می شود و باعث میشود در ناحیه بیضه درد ناگهانی، تورم، قرمزی، گرمی دیده شود و نیاز به اقدام درمانی سریع نیاز داشته باشد.
طیف شرایطی که بر کیسه بیضه و محتویات آن تأثیر می گذارد، از یافته های تصادفی تا علل پاتولوژیک که نیاز به تشخیص و درمان سریع دارند (مانند پیچ خوردگی بیضه) متغیر است.
کیسه بیضه حاد در پسر بچه ها میتواند در اثر تجمع خون به دلیل ضربه، تجمع مایع، پیچ خوردگی بیضه، پیچ خوردگی آپاندیس بیضه، عفونت کردن، التهاب بیضه، فتق کشاله ران، واریکوسل، هیدروسل و دلایل نادر دیگر بوجود می‌آید. از مهمترین دلایل ایجاد کیسه بیضه حاد در کودکان و اورژانسی ترین مورد میتوان به پیچ خوردگی بیضه اشاره کرد.
پیچ خوردگی بیضه مهمترین و جدی ترین فرآیند حاد است که بر محتویات کیسه بیضه تاثیر گذاشته و ممکن است در اثر دیر مراجعه کردن به پزشک منجر به آسیب و از دست دادن بیضه شود. هر عضوی از بدن توسط بعضی از عروق خون رسانی میشود و اگر در پایه عروقی پیچ خوردگی بوجود آید در اثر نرسیدن خون به ناحیه مورد نظر، آن عضو عملکردش را از دست خواهد داد.
آپاندیس بیضه یک زائده کوچکی است که در بالای اپیدیدیم (ساختاری لوله ایی شکل که به بیضه متصل است) قرار دارد و پیچ خوردگی این بافت منجر به پیچ خوردگی آپاندیس بیضه میشود. این پیچ خوردگی ممکن است در هر زمانی اتفاق بی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌افتد ولی احتمال آن در خواب بیشتر است.
عفونت بیضه در کودکان میتواند به دلیل ایجاد تورم و التهاب در نواحی مختلف بیضه خصوصا در ناحیه اپیدیدیم به وجود آید همچنین از دلایل دیگری که منجر به عفونت بیضه میشود میتوان به موارد زیر اشاره داشت:
” در بیماری کیسه بیضه حاد، دلبندتان با احساس ناگهانی درد زیاد در ناحیه اندام تناسلی خود رو به رو میشود که نگرانی و استرس زیاد والد را به همراه داد. اما ما این نوید را به شما میدهیم که در صورت مراجعه سریع به دکتر بهار اشجعی میتوانید با خیال راحت تری این عارضه اذیت کننده و دردناک را در فرزندتان درمان کنید “
پزشک معالج برای تشخیص و دانستن منشاء درد در ناحیه کیسه بیضه در کودکان، در گام اول شروع به معاینه کودک کرده و سپس در گام بعدی برای انتخاب روش مناسب درمان، سوالاتی را جهت گرفتن شرح حال از وضعیت کودک داشته باشد. مانند سوالاتی در قالب: چگونگی شروع درد در کیسه بیضه، وارد شدن ضربه به بدن، احساس تغییر ناگهانی دما در بیضه، وجود حرکت غیر عادی در بیضه، و… .
در نهایت با مشخص شدن دلیل اصلی درد کیسه بیضه کودک (از نوع التهابی، عفونی، پیچ خوردگی و…) دستورات لازم برای انجام آزمایش های لازم صادر میشود. همچنین برای تشخیص توده کیسه بیضه میتوان با انجام آزمایش سونوگرافی از امواج اولتراسوند در جهت تصویر برداری اندام های داخلی استفاده کرد، سونوگرافی میتواند اطلاعات دقیقی را در مورد اندازه، مکان و نحوه قرار گیری یک توده کیسه بیضه و همچنین وضعیت بیضه ها ارائه دهد.
بیشتر بخوانید: علت احساس درد بیضه در کودکان
برای درمان عفونت کیسه بیضه یا التهاب کیسه بیضه با توصیه پزشک جهت بهبود و درمان وضعیت فعلی، دارو درمانی آغاز میشود. اما در صورتی که پزشک درد کیسه بیضه کودک را در اثر پیچ خوردگی بیضه بداند کودک میبایست برای عمل جراحی آماده شود. در غیر این صورت و دیر اقدام کردن بیمار برای عمل جراحی، بیضه دچار ایسکمیک شده و کودک بیضه خود را از دست خواهد داد.
اگر به بیضه آسیبی وارد نشده باشد و از بین نرفته باشد پزشک بیضه را حفظ میکند و اگر در صورت دیر مراجعه کردن یا تشخیص اشتباه بیضه کودک از بین برود توصیه میشود طی یک عمل جراحی کوچک، بیضه سمت مقابل را طوری حفظ کنند که این اتفاق مجدداً برای بیضه سالم تکرار نشود.
باتوجه به بخشی از مقاله ای که در سایت www.ncbi.nlm.nih.gov اورده شده است:
The definitive treatment of testicular torsion is surgical exploration and detorsion, usually followed by orchiopexy to prevent recurrent torsion.
درمان قطعی پیچ خوردگی بیضه، اکتشاف و دتورشن جراحی است که معمولاً به دنبال اورکیوپکسی برای جلوگیری از پیچش مکرر انجام می شود.
بهتر است بدانید در گذشته کودکانی که به هر دلیلی یک یا هر دو بیضه خود را از دست میدادند چیزی برای جایگزینی و حفظ ظاهر بیضه وجود نداشت و موجب غیر طبیعی شدن ظاهر کودک میشد. اما خوشبختانه امروزه با پیشرفت تکنولوژی پروتزهای بیضه در سایز های مختلف برای فرد مورده استفاده قرار میگرد و اگر کودکی به دلیل عدم تشخیص درست و به موقع پزشک معالج یا دیر مراجعه کردن به پزشک اطفال، یکی از بیضه ها و یا هر دو را از دست بدهد میتوانیم در جهت حفظ حالت طبیعی اندام تناسلی کودک، پروتز را کارگذاری کنیم.
جالب است بدانید پروتزهای بیضه قابل اندازه گیری هستند و میتوان با توجه به سن کودک تغییر سایز را برای او ایجاد کرد تا احساس تفاوت ظاهر با کودکان دیگر نداشته باشد.
پیچ خوردگی بیضه از مهمترین و اورژانسی ترین دلایلی است که منجر به درد شدید در کیسه بیضه میشود و میبایست کودک را هرچه سریعتر برای تشخیص و معالجه به پزشک متخصص رساند.
با تشخیص پزشک برای انجام عمل جراحی، بهترین زمان برای اقدام و پیشگیری از آسیب به بافت بیضه یا از بین رفتن آن، آمادگی لازم فرد در طی 6 ساعت آینده است.
دکتر بهار اشجعی دارای مدرک فوق تخصص در زمینه جراحی بیماری های کودکان و نوزادان میتواند با مهارت بالایی فرزند عزیزتان را معالجه کند. برای مشاوره و اطلاعات بیشتر میتوانید با شماره های مندرج در سایت تماس حاصل کنید.
برای ارتباط با دکتر بهار اشجعی با شماره ۴۴۸۰۶۶۶۸ – ۰۲۱ تماس بگیرید.
