گرانولوم ناف در نوزادان، علائم گرانولوم نافی در کودکان، راه های درمان و پیشگیری آن

اگر بعد از افتادن بند ناف، متوجه یک زائده گوشتی یا ترشح در ناف نوزاد خود شدید، نگران نباشید. این وضعیت که به آن گرانولوم نافی (Umbilical Granuloma) گفته می‌شود، یکی از مشکلات شایع در نوزادان است و معمولاً با درمان‌های ساده و سریع برطرف می‌شود. در ادامه به زبان ساده همه چیز را درباره علت، علائم، روش‌های درمان و راه‌های مراقبت از گرانولوم ناف توضیح داده‌ایم.

گرانولوم نافی چیست؟

به زبان ساده، گرانولوم ناف در کودکان و نوزادان وضعیتی است که اغلب بعد از بریدن بند ناف نوزاد اتفاق می‌افتد. یعنی اگر بعد از بریدن بند ناف محیط اطراف زخم آن آلوده و باکتریایی شود، یک توده کوچک و غیر عادی به همراه التهاب، قرمزی و ترشحات خونی تشکیل می‌شود.

درمان این توده اغلب با استفاده از روش‌های کم تهاجمی مانند الکتروکوتر (سوزاندن بافت) انجام می‌شود؛ اما در موارد شدیدتر نیاز به جراحی سبک و کوچکی خواهد داشت.

گرانولوم نافی زمانی ایجاد می‌شود که روند بهبودی بند ناف کامل نشده و بافتی به نام گرانوله در جای زخم ایجاد می‌شود. این بافت ممکن است دچار رشد غیرطبیعی شود و به صورت توده‌ای گوشتی روی ناف ظاهر گردد.

گرانولوم نافی زمانی ایجاد می شود که فرایند بهبودی بند ناف کامل نشده باشد و بافتی یه نام گرانوله در جای زخم ایجاد شود. گاهی این بافت با رشد غیر طبیعی بصورت توده ای گوشتی روی ناف ظاهر می  گردد.

علت بروز گرانولوم ناف در کودکان

علت بروز گرانولوم ناف نوزاد ، حالت تدافعی بدن و واکنش نشان دادن آن نسبت به ویروس و باکتری‌هایی است که از بند ناف وارد بدن می‌شوند.

گرانولوم نافی یک شرایط پوستی عفونی است که معمولاً، در نوزادان و کودکان زیر ۶ ماه اتفاق می‌افتد. این علائم اغلب به صورت یک توده بزرگ تر از نوک انگشت در محدوده ناف دیده می‌شود.

گرانولوم نافی در نوزادان و کودکان وضعیتی شایع است و  از هر ۵۰۰ نوزاد تازه متولد شده، ۱ نوزاد درگیر آن می‌شود و ممکن است که تورم و خروج ترشحات از ناف را تجربه کند.

گرانولوم نافی در کودکان و نوزادان که به نام Umbilical Granuloma به شکل یک توده گوشتی قرمز رنگ بر روی بالای ناف دیده شده و به ندرت ترشحات خونی از ناف را بر روی لباس زیر کودک به همراه دارد.

گرانولوم نافی در کودکان چه زمانی به وجود می‌آید؟

گرانولوم ناف در کودکان و نوزادان ۱ الی ۲ هفته بعد از جدا شدن بند ناف، در صورتیکه بافت گرانوله در ناف بسته و ناپدید نشود، به وجود خواهد آمد.

در واقع گرانولوم نافی در کودکان زمانی ایجاد می‌شود که بند ناف نوزاد اپیتلیزه نشود یا به عبارتی زخم بند ناف از لبه‌های آن بسته نشود، بافت گرانولاسیون شروع به رشد کرده و به گرانولوم تبدیل خواهد شد.

“اگر بعد از افتادن بند ناف متوجه تغییر شکل بافت ناف (گرانولوم) نوزاد خود شدید و همچنین ترشحاتی خونی از آن دیدید، بهتر است تا به پزشک متخصص کودک و نوزاد مراجعه کنید تا علت را جویا شوید.”

بیشتر بخوانید: درمان تنگی مجرای ادرار در کودکان

شماره تماس جهت تعیین وقت معاینه: ۴۴۸۰۶۶۶۸ – ۰۲۱

فیلم صحبت های دکتر بهار اشجعی درباره انواع ترشحات از ناف کودک، تشخیص و درمان گرانولوم نافی در نوزادان

 

در صورت داشتن هرگونه سوال و یا ابهامی متواندی آن را در انتهای همین صفحه (کامنت‌ها) مطرح نمایید، دکتر بهار اشجعی پاسخگوی سوالات شما خواهند بود.

گرانولوم ناف در نوزادان چه شکلی است؟

گرانولوم نافی در نوزادان و کودکان به شکل یک توده کوچک و ساقه‌ای است که رنگ قرمز مایل به صورتی دارد. در این حالت گرانولوم تازه بوده و میزان ترشحات خونی آن به نسبت زیاد خواهد بود.

در صورتی که این بافت به حال خودش رها شود و درمانی برای آن صورت نگیرد، شروع به خشک شدن کرده و رنگ آن سیاه و تیره خواهد شد.

عکس گرانولوم نافی تازه و خشک نشده در نوزادان مطابق شکل زیر است:

همچنین اگر بافت گرانولوم خشک و تیره شود، مطابق شکل زیر بود و در برخی موارد ترشحات نافی را به همراه خواهد داشت:

این عکس یک گرانولوم نافی عفونت کرده را در نوزادان نشان می‌دهد که نیاز به درمان توسط دارو و یا روش‌های جراحی برای برداشتن توده می‌باشد.

علائم و نشانه های گرانولوم نافی در نوزادان و کودکان

گرانولوم ناف در کودکان و نوزادان تازه متولد، شکل توده‌های کوچک قرمز یا خاکستری رنگی با علائم و نشانه‌های زیر دارد:

• تب
• عفونت ناف
• وجود مخاط چسبنده و بد بو
• احساس گرما و داغی در اطراف ناف

از دیگر علائم این عارضه، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

تورم ناف:

گرانولوم شکل توده‌ای متورم و نسبتاً بزرگ است که می‌تواند به مرور زمان بیشتر هم بشود.

بیشتر بخوانید:علت ختنه پسران چیست؟

قرمزی ناف و پوست اطراف آن:

با تحریک شدن ناف به سبب ترشحات، بافت گرانولوم یا پوست اطراف آن قرمز و حساس خواهد شد.

خروج مایع و ترشح از اطراف آن:

از بافت اطراف گرانولوم ترشحاتی خونی و قرمز یا شفاف و مایل به کرم رنگ خارج شده و معمولاً روی لباس زیر یا پوشک نوزاد دیده خواهد شد.

آیا گرانولوم ناف دردناک و آزاردهنده است؟

وجود یک توده متورم، قرمز و حساس کمی احساس آزردگی در کودک ایجاد می‌کند. اما وضعیت دردناک و غیر قابل تحملی برای نوزاد نیست. البته در شرایطی که گرانولوم بزرگ و عفونی شده باشد، ترشحات و درد اطراف ناف برای نوزاد زیاد و غیر قابل تحمل خواهد بود.

بیشتر بخوانید: درمان کیست تیروگلوس در کودکان

چه زمانی به پزشک متخصص مراجعه کنیم؟

اگر بعد از دو هفته وضعیت ناف فرزند شما بدتر شد و ترشحات و عفونت آن کمتر نشد، بهتر است تا به فوراً به پزشک متخصص اطفال یا جراح تخصصی کودکان و نوزادان مراجعه کنید.

 فرم نوبت دهی آنلاین دکتر بهار اشجعی

 مراقبت از گرانولوم نافی نوزادان در خانه

توصیه می‌شود تا پدرها و مادرهای برای مراقبت از گرانولوم نافی در نوزادان، نکات زیر را مد نظر داشته باشند:

• برای تمیز کردن بدن کودک از یک اسفنج نرم و مرطوب استفاده کنید.
• بدن نوزاد خودتان را تا زمان خشک شدن گرانولوم داخل آب فرو نبرید.
• از حرکت لباس یا پوشک نوزاد روی ناف جلگیری کنید تا تحریک نشود.
• از پوشاندن ناف با پوشک یا لباس پرهیز کنید و اجازه دهید گرانولوم هوا بخورد.
• ناف نوزاد خود را مرتباً تمیز کنید و اجازه ندهید چرک و ترشحات روی آن باقی بماند.
• در صورت تجویز پزشک، از کرم و پمادهای بهبود دهنده گرانولوم ناف استفاده کنید.
• از یک پارچه نرم، تمیز و مرطوب برای تمیز و تخلیه کردن چرک و ترشحات گرانولوم استفاده کنید.
• قبل از شستن و تمیز کردن گرانولوم، دست‌های خود را بشویید تا عفونتی را به فرزندتان انتقال ندهید.

بیشتر بخوانید: علائم فیستول مقعدی در کودکان چیست؟ + هرنی در کودکان

نمک درمانی گرانولوم ناف در نوزادان و کودکان

نمک طعام یکی از بهترین راه ها برای درمان گرانولوم نافی در کودکان و نوزادان بوده و می‌تواند تا حد قابل توجهی موجب بهبود وضعیت گرانولوم در فرزندان شما شود. روش درمان گرانولوم نافی در کودکان و نوزادان به کمک نمک طعام به شرح زیر می‌باشد:

1. دست های خود را به خوبی بشویید.
2. به آرامی اطراف ناف را فشار دهید تا گرانولوم نمایان شود.
3. مقداری نمک طعام را روی گرانولوم بزنید.
4. یک گاز استریل تمیز را به مدت ۳۰ دقیقه روی بافت گرانولوم قرار دهید.
5. بعد از ۳۰ دقیقه به آرامی گاز را بردارید و به کمک یک دستمال نرم و مرطوب، ناف را تمیز کنید.
6. اجازه دهید تا ناف هوا بخورد و خشک شود.
7. این روش را ۲ الی ۳ بار در روز تکرار کنید تا گرانولوم آرام آرام خوب شود.

نکته مهم: درمان گرانولوم نافی با نمک روشی است که از مدت ها قبل به عنوان روش خانگی درمان گرانولوم نافی در نوزادان به علت خاصیت صدعفونی کننده و جذب رطوبتی که ناف دارد استفاده می شد اما توجه کنید که به هیچ عنوان از این روش بدون مشورت پزشک برای درمان استفاده نکنید زیرا ممکن است باعث تحریک و عفونت پوست اطراف ناف شود و نتایج جبران ناپذیری برای نوزاد یا کودک شما داشته باشد.

رزرو نوبت اینترنی دکتر بهار اشجعی | تماس با مطب دکتر بهار اشجعی

روش‌های درمان گرانولوم نافی در نوزادان و شیرخواران

علاوه بر درمان خانگی و استفاده از نمک طعام بر روی ناف بر درمان گرانولوم نافی در شیرخواران و نوزادان، روش‌های دیگری نیز وجود دارند که عبارتند از:

درمان دارویی گرانولوم نافی در کودکان و نوزادان

اگر گرانولوم ناف در فرزندان شما دچار عفونت شده باشد، ممکن است به آنتی بیوتیک برای خشک کردن چرک و عفونت نیاز داشته باشد. به یاد داشته باشید که داروها و آنتی بیوتیک‌های درمان کننده عفونت گرانولوم ناف را، نباید بدون تجویز پزشک استفاده کنید.

بیشتر بخوانید: درمان بواسیر در کودکان + فرنولوم زبان در شیرخواران و نوزادان

درمان گرانولوم نافی در کودکان با جراحی

در مواردی که درمان دارویی یا نمک درمانی گرانولوم در کودک شما را نتیجه مطلوب را نداشته باشد، ممکن است به عمل جراحی گرانولوم نیاز باشد. این جراحی برای برداشتن گرانولوم و تمیز کردن منطقه اطراف آن انجام می‌شود و می‌تواند به روش‌های کم تهاجمی با لیزر یا تیغ جراحی درمان شود.

برخی از روش‌های رایج که برای جراحی گرانولوم ناف مورد استفاده قرار می‌گیرند عبارتند از:

برداشتن گرانولوم:

طی یک عمل جراحی تهاجمی و یا کم تهاجمی و به کمک لیزرهای درمانی و همچنین جراحی، توده گرانولوم در ناف را از بین خواهد برد.

الکتروکوتر:

کوتریزاسیون روشی است که در آن از کوتر استفاده شده و بافت گرانولوم در ناف را می‌سوزاند. سوزاندن گرانولوم با کوتر الکتریکی، موجب از بین رفتن این عارضه خواهد شد.

بیشتر بخونید: یبوست در کودکان چه مانی خطرناک است؟

بستن گرانولوم:

اگر گرانولوم بزرگ و بیرون زده باشد، یک تکه نخ جراحی دور آن بسته شده و باعث جلوگیری از خونرسانی به این بافت خواهد شد. بعد از بستن گرانولوم یک تا دو هفته زمان لازم است تا خشک شود و بیفتد.

کرایوتراپی:

کرایوتراپی یا کرایو سرجری روشی است که در آن بافت گرانولوم در معغرض دمای سرد بسیار زیادی قرار گرفته و موجب مرگ بافت می‌شود. برای سرد سازی این بافت هم از نیتروژن مایع و یا گاز آرگون استفاده خواهد شد.

عوارض ناشی از گرانولوم نافی در کودکان

• بد بو شدن ناف
• تب در اثر عفونت گرانولوم
• ترشح چرک و خونابه از ناف
• تورم و یا قرمزی پوست اطراف ناف
• درد و حساسیت اطراف ناف و شکم

مواردی که به آن‌ها اشاره شد، عوارض احتمالی گرانولوم نافی هستند که در صورت عدم درمان به موقع این بیماری به وجود می‌آیند.

چه زمانی به پزشک متخصص مراجعه کنیم؟

بهترین موقعیت برای مراجعه به پزشک متخصص اطفال و یا جراح کودکان و نوزادان، زمانی است که شاهد علائم گرانولوم و تغییراتی در ناف نوزاد خود بعد از افتادن بند ناف هستید. با این حال اگر فرزند شما هر یک از شرایط زیر را تجربه کرد، زنگ خطری برای مراجعه به پزشک متخصص می‌باشد:

• تب بالای ۳۸ درجه
• خونریزی در اطراف گرانولوم
• تورم، التهاب و قرمزی پوست اطراف ناف
• خارج شدن ترشحات بد بو و خونابه از ناف

 راه‌های پیشگیری از گرانولوم نافی در کودکان

موثرترین روش ها در بستن گرانولوم نافی در کودکان و نوزادان عبارتند از:

• تمیز کردن و شستشوی منظم ناف
• پوشاندن لباس‌های تمیز و فاقد آلودگی
• رعایت بهداشت ناف در نوزادان و کودکان
• کاهش تعریق و میزان رطوبت ناف در کودکان و نوزادان با استفاده از پودر بچه
• پرهیز از قرار دادن پوشک روی ناف در صورت مشاهده تورم و قرمزی اطراف آن

به طور کلی احتمال پیشگیری از بروز گرانولوم نافی در کودکان و نوزادان کم است. با این حال طبق تحقیقات انجام شده، بستن پروگزیمال بند ناف بعد از تولد نوزاد می‌تواند تا حد زیادی خطر گرانولوم ناف را کاهش دهد.

درمان گرانولوم نافی در شیرخواران و نوزادان با دکتر بهار اشجعی

مهارت، تجربه و داشتن سابقه در زمینه جراحی گرانولوم نافی در کودکان و نوزادان مهم ترین عامل برای انتخاب یک پزشک متخصص جراحی است. دکتر بهار اشجعی با سابقه‌ای که در درمان و جراحی بیماری‌های مختلفی از نوزادان و کودکان دارند، توانسته‌اند رضایت والدین را جلب کنند و همچنین اختلالات جسمانی کودکان را بهبود ببخشند.

دکتر بهار اشجعی فارغ التحصیل رشته جراحی اطفال از دانشگاه علوم پزشکی تهران هستند و افتخار کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال را دارند.

تعیین نوبت اینترنتی | تعیین نوبت تلفنی