ختنه کودکان: همه چیز درباره روش‌ها، فواید، عوارض و مراقبت‌های پس از ختنه

ختنه (circumcision) عملی است که روزهای ابتدایی تولد روی پسران انجام می‌شود و در طی آن، پوستی که در انتهای آلت تناسلی پسران قرار گرفته، برداشته خواهد شد. با برداشتن پوست انتهایی، آلت تناسلی پسران و مردان بطور کامل در معرض دید قرار میگیرد که می‌تواند جهت رعایت بهداشت و تمیزی به آن ها کمک کند.

در ادامه درباره چگونگی عمل ختنه، مزایا و معایب آن و همچنین مراقیت های لازم که باید رعایت شود صحبت خواهیم کرد.

ختنه کردن چیست؟

ختنه کردن عمل جراحی سرپایی مخصوص پسران اسن که در طی آن پوست انتهای آلت تناسلی (ختنه گاه) برداشته خواهد شد. ختنه در کمتر از ۶۰ دقیقه انجام میشود و  بهتر است در 3 ماه اول تولد کودک انجام شود زیرا در این بازه، آلت تناسلی کودک رشد کافی را داشته است، میتوان عمل را بصورت سرپایی و با بی حسی موضعی انجام داد.

این عمل برای مردان و پسران اختیاری خواهد بود اما امروزه در نقاط خاصی از دنیا بر اساس اعتقادات دینی و مذهبی خاصی که وجود دارد، پسران بعد از تولد ختنه می‌شوند در برخی از نقاط هم به دلیل کمکی که این عمل به رعایت بهداشت پسران میکند، والدین اقدام به ختنه کردن فرزند خود می‌کنند.

ختنه چگونه انجام می‌شود؟

در ابتدا برای ختنه کردن نوزاد او را به پشت میخوابانند و دست و پای او را نگه میدارند، پزشک و جراح اطفال ناحیه تناسلی را با استفاده از مواد ضدعفونی کننده بصورت کامل تمیز و ضدعفونی می کند و بعد از آن با استفاده از یک بی حسی عمل را آغاز می کند. بی حس کردن آلت تناسلی با استفاده از کرم های بی حس کننده و یا بی حس کننده های تزریقی انجام می‌شود.

سپس پیره یا حلقه پلاستیکی به آلت تناسلی کودک وصل می شود یا پوست ختنه گاه بریده شده و محل برش بخیه زده می‌شود. (بسته به روش ختنه انتخاب شده). همچنین بهتر است انتخاب روش ختنه بر عهده پزشک باشد تا با توجه به شریط بدنی کودک بهترین روش ختنه را انتخاب کند.

در انتها پس از پایان جراحی  پزشک با استفاده از گاز استریل، پماد، حلقه پلاستیکی و …. زخم ایجاد شده در سر آلت تناسلی بچه شما را میبندد تا از برخورد آن به پوشک و لباس نوزاد جلوگیری شود.

شاید برای بسیاری از والدینی که صاحب فرزند پسر می‌شوند، بعد از تولد بچه بیشترین دغدغه ای که با آن مواجه می‌شوند، ختنه نوزادشان (قطع کردن پست اضافی آلت تناسلی کودکان پسر) و پیدا کردن زمان و جراح مناسب برای این عمل میباشد. ختنه در کودکان عملی قدیمی  است که بیشتر در جوامع اسلامی شایع است؛ در این عمل پوست اضافه روی آلت تناسلی کودک با روش‌های مختلفی بریده می‌شود تا آلت تناسلی بطور کامل دیده شود.

بیشتر بخوانید: راه های درمان سنگ کلیه در کودکان

بهترین روش ختنه کودکان کدام است؟

از متداول ترین روش های ختنه کودکان و نوزادان می توان به موارد زیر اشاره کرد :

• ختنه کودکان به روش حلقه

در این روش که نسبتا مدرن و نوین به شمار می‌رود، جراح یک حلقه پلاستیکی روی نوک آلت تناسلی کودک قرار می‌‌‌دهد و آن را با نخ گره می‌زند. بعد از گذشت 7 تا 10 روز، پوست ختنه گاه سیاه شده و همراه حلقه از سر آلت جدا می‌شود. بهترین زمان استفاده از این روش تا قبل از 3 ماهگی نوزادان است.

بعد از انجام ختنه با این روش تنه آلت تناسلی باید ظاهری طبیعی داشته باشد. اگر در تنه آلت فرزندتان تورم یا قرمزی زیادی مشاهده کردید باید هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید.

نوبت دهی اینترنتی دکتر بهار اشجعی: دربافت نوبت اینترنتی وقت معاینه از دکتر بهار اشجعی

• ختنه کودکان به روش جراحی سنتی

در این روش دکتر ختنه آلت تناسلی کودک یا نوزاد شما را ضد عفونی کرده و با توجه به اینکه فرزند شما در دوران نوزادی به سر می‌برد، با تزریق مواد بی‌حسی جراحی ختنه آغاز می‌شود. سپس به کمک تیغ و کاتر جراحی پوست اضافی بریده شده و بعد از اتمام عمل بخیه زده خواهد شد.

• ختنه به روش لیزر

ختنه به روش لیزر همان ختنه به روش جراحی سنتی است که توسط متخصص ختنه و جراح کودکان انجام می شود، با این تفاوت که در برش آلت تناسلی کودک و نوزاد به جای استفاده از تیغ و کاتر از کاتر لیزری استفاده می شود.

ختنه به روش لیزر به مهارت و تجربه بالای پزشک وابسته است. در این روش به جای استفاده از تیغ و کاتر از اشعه لیزر به جای آن‌ها استفاده می‌شود. این عمل روشی غیرتهاجمی و با حداقل درد و خونریزی برای کودک شماست. توصیه می‌شود قبل از عمل با جراح اطفال برای استفاده از لیزر در ختنه مشورت بگیرید.

جهت تعیین وقت معاینه و ویزیت توسط بهترین پزشک جراح کودک و نوزادان در مرکز و غرب تهران، دکتر بهار اشجعی اینجا کلیک کنید.

فیلم مصاحبه با دکتر بهار اشجعی درباره ختنه کودکان پسران

جهت ارسال تصاویر و تعیین وقت مشاوره با خانم دکتر بهار اشجعی اینجا کلیک کنید.

مزایا و فواید ختنه  کردن برای کودکان و بزرگسالان

شواهدی مبنی بر این وجود دارند که عمل ختنه کودکان، مزایا فراوانی برای آنها هم در دوران کودکی و هم در دوران بزرگسالی دارد. از جمله مزایا و فواید ختنه کودکان پسر می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• جلوگیری از سرطان آلت تناسلی
• جلوگیری از التهاب سر آلت تناسلی
• تمیز و ضدعفونی کردن پسرانی که ختنه کرده اند راحت تر از سایر پسران است
• کاهش احتمال ابتلا به بیماری‌های مقاربتی
• جلوگیری از ابتلا به تنگی مجرای ادرار کودک
• کاهش خطر ابتلا به عفونت‌ سیستم ادراری کودک
• کاهش خطر ابتلا به عفونت‌های سیستم تناسلی کودک

بیشتر بخوانید: عوارض ختنه کودکانی که به هیپوسپادیاس مبتلا هستند…

ختنه نوزاد چه فوایدی دارد؟ چرا بهتر است پسر خود را در نوزادی ختنه کنیم؟

• ترميم بافتی عالی و سریع در نوزادان
• احتمال بسیار کم عفونت در ختنه نوزادی
• قابلیت پيشگيری از سرطان آلت با ختنه نوزادی
• پیشگیری از ایجاد استرس برای کودک در سنین بالاتر

بیشتر بخوانید: درمان سرطان بیضه در پسران + علائم و نشانه ها ی اپییدیمیت یا عفونت بیضه چیست؟

آشنایی با عوارض احتمالی ختنه کودکان و نوزادان

مانند همه انواع جراحی ها، عمل ختنه نوزاد و ختنه کودکان هم می تواند با مجموعه ای از عوارض احتمالی همراه باشد که در ذیل به آن ها اشاره می گردد:

• تب
• قرمزی ناحیه ختنه گاه
• چسبندگی آلت بعد از ختنه نوزاد
• سوزش و خارش سر آلت تناسلی
• تورم در اطراف قسمت برش زده شده

در صورت شدت گرفتن هر یک از این علائم لازم است به متخصص ارولوژی اطفال مراجعه کنید تا بتواند وضعیت فرزند شما را بررسی و کنترل کند.

بیشتر بخوانید: علائم سنگ کلیه در کودکان  + درمان سنگ کلیه کودکان

جراحی ختنه چه خطراتی را برای اطفال به دنبال دارد؟

ختنه یک عمل بی خطر برای کودکان و نوزادان به شمار می رود زیرا تنها کمتر از 1 درصد پسرانی که ختنه می کنند با برخی از عوارض احتمالی بعد از ختنه مواجه می شوند که با مراجعه به یک مرکز معتبر جراحی یا کلینیک تخصصی ختنه و همچنین انجام عمل ختنه کودک به دست جراح و دکتر خوب ختنه قابل پیشگیری هستند.

در متن زیر به تعدادی از خطراتی که ممکن برای کودک شما بوجود بیاید اشاره می کنیم:

• عفونت در محل ختنه
• خونریزی بیش از حد نرمال
• تنگی نوک مجرای ادرار
• واکنش به بیهوشی یا بی حسی
• مشکلات پوست ختنه در موارد نادر
• خطر آسیب به آلت تناسلی و التهاب دهانه آن
• بریدن خیلی بلند یا خیلی کوتاه پوست ختنه گاه

بیشتر بخوانید: مزایا و معایب ختنه کودکان و نوزادان

بهترین زمان ختنه برای پسران چه سنی است؟

بهترین زمان برای ختنه کودکان پسر، دوران شیرخوارگی آن ها محسوب می شود که از ابتدای تولد تا ۱۲ ماهگی (به ویژه ۱ تا ۳ ماهگی) آنان را در بر می گیرد.

در این بازه زمانی، پوست ختنه گاه کودک نازک تر است و طی عمل ختنه نوزاد و طفل شما درد کمتری را تحمل خواهد کرد. همچنین، انجام ختنه نوزادی از ایجاد استرس و فشار روانی برای کودک در آینده و بزرگسالی جلوگیری می کند.

بیشتر بخوانید: درمان یبوست در کودکان

آمادگی لازم برای ختنه کودکان و نوزادان

در بسیاری از نوزادان در روز های ابتدایی تولد، بدون هیچ مشکلی عمل ختنه انجام خواهد شد اما ممکن است در برخی از نوزادان باتوجه به شرایطی که دارند ختنه به تاخیر بیفتد.

برخی از مواردی که کودکان و نوزادان پسر نباید عمل ختنه را انجام دهند به شرح زیر است:

1. فرزند پسر شما چاق باشد.
2. دچار فرورفتگی آلت باشد.
3. به بیماری همچون هیپوسپادیاس مبتلا باشد.
4. در موارد نادری ممکن است نوک آلت تناسلی کودک شما خونریزی داشته باشد، حتما این مورد را با پزشک فرزند خود درمیان بگذارید.

برای آگاهی از آنکه آیا فرزند شما آمادگی و شرایط لازم برای عمل ختنه را دارد یا خیر، بعد از تولد او حتما با یک متخصص و جراح اطفال مشورت کنید و نظر او را در این زمینه بخواهید تا بتوانید تصمیم درستی را در این باره بگیرید.

بیشتر بخوانید: ختنه با لیزر + سوزش ادرار در نوزادان و کودکان چه علائمی دارد؟

مراقبت های بعد از ختنه کودکان و نوزادان

از جمله مراقبت های بهداشتی از زخم بعد از ختنه کردن کودکان و نوزادان به شرح زیر است:

• برای جلوگیری از ضربه و فشار ران‌ها به آلت تناسلی، دو پوشک برای فرزند خود ببندید.
• بعد از هربار تعویض پوشک از وازلین برای مرطوب نگه داشتن و گاز استریل تمیز برای جلوگیری از بروز ضربه، استفاده کنید.
• حمام دادن نوزاد خود را تا زمانی که بهبودی در زخم ندیدید به تعویق بیاندازید. در این فاصله می‌توانید از یک حوله نمدار برای تمیز کردن کودک یا نوزاد خود استفاده کنید.
• برای جلوگیری از ایجاد سوزش، ناحیه تناسلی کودک را زود به زود تمیز کنید و بعد از هر بار شست و شوی کودک در محل زخم شده از پماد های تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید.
• پس از عمل، پزشک یک باند وازلینی روی آلت نوزاد قرار داده که معمولا پس از اولین ادرار می‌افتد. در مورد نیاز به استفاده از پانسمان، نظر پزشک را بپرسید. در صورتی که نیاز به ادامه استفاده از پانسمان نباشد، به شما توصیه می‌شود که بعد از هر بار تعویض پوشک، کمی پماد آنتی بیوتیک یا وازلین بر ناحیه ختنه شده بزنید.

ختنه عملی بی دردسر است که بصورت سرپایی و در کمتر از ۶۰ دقیقه انجام خواهد شد و بعد از آن نیاز به مراقبت سختی نخواهد بود اما رعایت کردن موارد فوق میتواند عوارض ناشی از عمل را تا مقدار بسیار زیادی کاهش دهد و به فرزند شما کمک کند تا دوران نقاهت راحتی را پشت سر بگذارد.

بیشتر بخوانید: عوارض ختنه کودکانی که هیپوسپادیاس دارند.

معمولا توصیه می شود که بعد از ختنه برای کودک از 2 پوشک استفاده شود تا از فشار پا و ران ها به ناحیه تناسلی کودک جلوگیری شود، همچنین استفاده از پمادهای آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت و سرعت بیشتر بهبودی بسیار موثر خواهد بود.

طبق مطالعات معمولاً 7 تا 10 روز طول می کشد تا آلت تناسلی خوب شود. نوک آلت تناسلی در ابتدا احتمالاً دردناک است و آلت تناسلی ممکن است قرمز، متورم یا کبود به نظر برسد. ممکن است مقدار کمی مایع زرد رنگ در نوک آلت تناسلی نیز مشاهده کنید. (لینک مقاله)

در چه مواردی بهتر است ختنه نوزاد را به تعویق  بیندازیم؟

• چاقی خیلی زیاد نوزاد
• وجود پرده در زیر آلت
• طول خیلی کم آلت تناسلی نوزاد
• آلت تناسلی مدفون یا تورفتگی آلت
• ابتلای نوزاد به بیماری هیپوسپادیاس

جهت تعیین وقت معاینه و ویزیت توسط بهترین دکتر جراح کودک و نوزادان در مرکز تهران، دکتر بهار اشجعی اینجا کلیک کنید.

بهترین سن برای ختنه کودکان

یکی از سوالات رایج والدین درباره ختنه این است که بهترین زمان ختنه نوزاد چه زمانی است؟ یا اینکه بهترین زمان برای ختنه نوزاد پسر از نظر اسلام چه زمانی است؟ در پاسخ به این سوال بایستی گفت که بهترین زمان برای ختنه نوزاد، دوران شیرخوارگی، یعنی از بدو تولد تا ۱۲ ماهگی (به ویژه ۱ تا ۳ ماهگی) است. چرا که پوست ختنه گاه در این دوران نازک‌تر است و درد کمتری دارد.

اگر ختنه را به تعویق بیندازید و در سنین بالاتر، به خصوص بعد از ۳ سالگی انجام دهید، روحیه فرزندتان تضعیف شده و اعتماد به نفسش را تحت تاثیر قرار می‌دهد!

ختنه دختران

ختنه کردن اندام جنسی دختران و زنان یک سنت بی فایده و بدون دلیل پزشکی است که در حال حاضر در ۳۰ کشور آفریقایی، آسیایی و خاورمیانه در حال انجام است! ختنه دختران و زنان می‌تواند برای سلامتی دستگاه تناسلی و باروری مضر باشد و به دلیل درد شدید و خونریزی زیاد ناشی از ختنه، شانس مرگ نیز وجود خواهد داشت.

از جمله عوارضی که در پی ختنه دختران وجود دارد عبارتند از:

• تورم و التهاب آلت تناسلی
• ایجاد زخم و بافت اسکار
• عفونت دستگاه تناسلی
• بروز اختلال در قاعدگی
• بروز اختلال در زایمان
• بروز مشکلات جنسی
• عفونت ادراری
• درد شدید
• تب و لرز
• خونریزی

بعد از ختنه در چه مواردی نیاز است به پزشک مراجعه کنیم؟

درصورتیکه هریک از علائم زیر را بعد از ختنه در فرزند خود مشاهده کردید، لازم است که سریعا به پزشک متخصص اطفال یا جراح کودکان مراجعه کنید.

• تورم آلت
• افزایش قرمزی یا برطرف نشدن قرمزی
• وجود ترشحات بدبو در قسمت نوک آلت
• همه قسمت آلت تناسلی قرمز و متورم شود.
• اگر کودک 6 ساعت بعد از انجام ختنه ادرار نکند.
• خونریزی از ختنه گاه و مشاهده خون روی پوشک نوزاد
• بیقراری بیش از حد کودک با گذشت بیش از 1 روز از انجام ختنه
• جدا نشدن حلقه  پلاستیکی با گذت دوهفته از ختنه

بیشتر بخوانید: علت التهاب آلت تناسلی در کودکان و نوزادان پسر چیست؟ + درمان التهاب آلت تناسلی پسران

معرفی دکتر خوب برای ختنه کوکان و نوزادان

پزشک باید علاوه بر داشتن علم و دانش در مورد ختنه کودک، دارای مهارت و تجربه در عمل جراحی ختنه نیز باشد، کلینیک یا مطب جراح و متخصص باید از امکانات و تجهیزات لازم برخوردار باشد؛ همچنین دکتر خوب برای ختنه به شما این اطمینان را می دهد که در طول جراحی و بعد از آن هیچ گونه مشکلی برای فرزندتان ایجاد نمی شود.

با توجه به اینکه ختنه برای نوزاد یکبار انجام می شود و این عمل، امر مهمی برای خانواده می باشد، بنابراین پیدا کردن دکتر خوب در این زمینه که بتواند با حداقل عوارض و بدون نقص این جراحی را انجام دهد اهمیت خیلی بالایی دارد. دکتر بهار اشجعی عمل ختنه را در محیطی بسیار آرام و بهداشتی انجام می‌دهند.

بیشتر بخوانید: بهترین دکتر ختنه کودکان در تهران

هزینه ختنه در کودکان و نوزادان چقدر است؟

عوامل زیادی در تعیین هزینه ختنه نوزاد و کودک تاثیرگذار هستند. در زمانی که والدین برای گرفتن مشاوره از پزشک یا جراح به مطب وی مراجعه می کنند هزینه ختنه نیز به آن ها اعلام می شود.

از مهم ترین موارد تاثیرگذار در هزینه ختنه نوزاد و کودک می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. تخصص پزشک
2. موقعیت مکانی مطب یا کلینیک
3. نوع تجهیزات مورد استفاده برای انجام این جراحی
4. روش ختنه کودکان
5. هر چه سن کودک کمتر باشد والدین باید هزینه کمتری را پرداخت کنند و انجام جراحی ختنه راحت تر است.
6. در صورت وجود مشکل خاص در آلت تناسلی هزینه جراحی متفاوت است.
7. نوع مرکزی که جراحی ختنه در آن انجام می گرددنیز در هزینه تاثیرگذار است. این جراحی در کلینیک تخصصی ختنه، بیمارستان یا مطب قابل انجام است.
8. در صورتی که بیمه تکمیلی دارید می توانید کلیه هزینه های ناشی از ختنه را از شرکت بیمه دریافت نمایید.

جهت اطلاع از هزینه ختنه با شماره ۴۴۸۴۱۸۶۲ – ۰۲۱ تماس بگیرید.

چرا خانم دکتر بهار اشجعی را برای ختنه کودکان خود انتخاب کنیم؟

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی  عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

در صورتیکه میخواهید دکتر بهار اشجعی ختنه کودک شما را انجام دهد با مطب ایشان تماس بگیرید.

پرسش های متداول درباره ختنه نوزادان