انواع بیماری های بیضه در کودکان، راه های درمان و تشخیص آن ها
اگر به تازگی وقتی که پوشک نوزاد پسر خود را عوض میکردید متوجه ورم و التهاب و یا تغییراتی غیر عادی در دستگاه تناسلی او و بیضههایش شدید، ممکن است فرزند شما به یکی از بیماریهای بیضه مبتلا شده باشد.
بیماریهای بیضه در کودکان در اثر ضربه، عفونت و یا … رخ میدهد و معمولاً اولین نشانه آنها درد و تورم غیرعادی کیسه بیضه و خود بیضه میباشد. با دیدن ورم و قرمزی بیضهها نگرانیهای بسیاری فکر و ذکر والدین را به خود درگیر میکند. اما توصیه ما به شما این است که آرامش خودتان را حفظ کنید و تنها به فکر این باشید که چطور و چگونه بیماریهای بیضه در کودک و یا نوزادم را درمان کنم؟!
در ادامه این مقاله قصد داریم تا به این بپردازیم که “بیماریهای بیضه در کودکان چیست؟” و “چه تغییری در شکل ظاهری بیضه ایجاد میکند؟”
بیضه در کودکان و نوزادان پسر
مطمئناً با اندام جنسی بیضه در کودکان و نوزادان پسر آشنایی دارید. بیضه یا Testicle مهمترین و حیاتیترین اندام جنسی در آناتومی مردان میباشد. این عضو گرد و بیضی شکل، غدد جنسی مردانه بوده و محلی برای ذخیره اسپرمها به شمار میرود. از این رو هرگونه آسیب جدی به سلامت این عضو جنسی در پسران و مردان، عاقبتی جبران ناپذیر را برای آینده و قدرت باروری مردان به وجود خواهد آورد.
پس توصیه میشود تا هر زمان که هر یک از انواع بیماریهای بیضه در کودکان مشکوک شدید، به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید. اینگونه میتوانید سلامتی و آینده فرزندان و کودکان پسر خودتان را تضمین کنید.
بیضه سالم در پسران چه شکلی است؟
بیضهی سالم در نوزادان، کودکان و بزرگسالان حالتی گرد و بیضی شکل، کمی سفت و صاف دارد که با قرار گرفتن در کیسه بیضه یا اسکروتوم (Scrotum)، ظاهری تقریباً شل را به خود میگیرد. عکس زیر نشان دهنده بیضه سالم در کودکانی است که به هیچ عارضهای در ناحیه دستگاه تناسلی خود گرفتار نشده باشند.
اما اگر بیضههای پسر شما درد میکند و یا بیضههایش بالا رفته است، شاید بهتر باشد تا در اولین فرصت و برای تشخیص و درمان علت درد بیضه در فرزند خود به دکتر متخصص کودکان مراجعه کنید.
انواع بیماری های بیضه در کودکان
اختلالات بیضوی در کودکان که به عنوان Testicular Conditions نیز شناخته میشوند، ناهنجاریها و بیماریهایی همراه با درد مزمن هستند. این عارضهها میتوانند بدون هیچ درد و علامتی به وجود بیایند و یا برعکس، درد و التهاب بسیار شدید و غیر قابل تحملی داشته باشند!
به همین منظور در ادامه به معرفی برخی از مهمترین بیماریهای بیضه در کودکان و نوزادان، علائم و نحوه درمان آنها پرداختیم:
واریکوسل (Varicocele)
واریکوسل یکی از انواع بیماریهای بیضه در کودکان است که در آن وریدهای بیضه و اندام تناسلی کودک، به طرزی غیر عادی بزرگ یا گشاد میشوند. واریکوسل معمولاً در کودکان بالای 10 سال با کمترین میزان درد شایع است. از علائم این عارضه بیضوی میتوان به موارد زیر را اشاره کرد:
- حساسیت و درد در ناحیه بیضه
- احساس شلی و نرم بودن بافت بیضه
- تورم و التهاب کیسه اسکروتوم (کیسه بیضه)
اگر شدت بزرگی و گشادی عروق بیضه در کودکان بالا برود، بهترین راه برای درمان و رفع این مشکل مراجعه به بهترین پزشک متخص کودکان است. در این صورت پزشک متخصص با توجه به گرید بیماری واریکوسل، تعیین میکند که آیا نیاز به درمان تحت جراحی هست یا خیر.
بیماری واریکوسل در کودکان وضعیتی است که سیاهرگ های کوچکی که در ناحیه بیضه قرار دارند دچار عریض شدن و پیچ خوردگی غیر طبیعی میشود. احتمال شیوع این بیماری در کودکان بین 10 تا 15 درصد است و با افزایش سن و نزدیک شدن به دوران بلوغ ابتلا به واریکوسل بیشتر میشود. این عارضه علائمی مانند التهاب بیضه، احساس درد و ناراحتی یا احساس سنگینی در بیضه ها را به وجود میآورد.
این بیماری ممکن است در عملکرد بیضه ها اختلال ایجاد کند بنابراین مراجعه به موقع و تشخیص دقیق بیماری به کودک شما در پیشگیری از آسیب به بیضه ها کمک میکند.
بیشتر بخوانید: درمان بیماری واریکوسل در کودکان پسر
هیدروسل (Hydrocele)
بیماری هیدروسل در نوزادان یک از شایع ترین بیماری هاست که در اثر تجمع مایع در کیسه بیضه رخ میدهد. تجمع مایع در کیسه اسکروتوم باعث تورم آن میشود و معمولا بدون درد است. این ناهنجاری اغلب در عرض یک سال از بین میرود و در برخی موارد ممکن است کودک برای درمان نیاز به جراحی پیدا کند.
در صورتی که درباره علائم بیماری کودک نگران هستید بهتر است برای ارزیابی بیشتر و دقیق تر او را به یک متخصص اطفال نشان دهید.
اگر تورم و التهاب شدید و عجیبی را در کیسه بیضه کودک خود دیدید و هیچ دلیل قانع کنندهای برای علت آن پیدا نکردید، ممکن است که فرزند شما به بیماری هیدروسل مبتلا شده باشد. هیدروسل در کودکان و نوزادان عارضهای است که معمولاً دردی ندارد و با یک تورم جزئی در ناحیه کیسه بیضه همراه است.
تورم بیضه در اثر هیدروسل غالباً بیخطر بوده و درمان آن بحث برانگیز است. چرا که اگر این بیماری خفیف باشد، میتواند خود به خود درمان شود و یا در موارد شدیدتر ممکن است نیاز به درمان جراحی توسط دکتر متخصص کودکان و نوزادان داشته باشد.
علائمی که در طول دوره بیماری هیدروسل در کودکان و نوزادان شاهد آن هستیم، عبارتند از:
- تغییر شکل غیر عادی بیضهها
- ابراز احساس سنگینی در بیضه
- تورم کیسه بیضه راست، چپ و یا هر دو طرف
- احساس حالت تهوع و استفراغ، تب و کوتاهی تنفس در کودکان
با توجه به نوع هیدروسل و شدت بیماری درمانهای متفاوتی توسط پزشکان در پیش گرفته میشود که مهمترین آنها عبارتند از:
- جراحی سنتی با لیزر برای تخلیه آب اضافی در کیسه بیضه
- تخلیه آب و التهاب بیضه به کمک سوزن
- هیدروسلکتومی
مطالب مرتبط: عمل هیدروسل در کودکان
برای درمان بیماری هیدروسل در کودک یا نوزاد خود در تهران با مطب دکتر بهار اشجعی به شماره ۰۲۱۴۴۸۰۶۶۶۸ تماس بگیرید.
اپیدیدیمیت (التهاب و عفونت بیضه)
درمان اپیدیدیمیت چندان سخت نبوده و طی یک دوره مصرف دارو و آنتی بیوتیک، تمامی عفونتها از بدن فرزند شما تخلیه خواهد شد.
از دیگر بیماری های کودکان که ناحیه بیضه را تحت شعاع خود قرار میدهد بیماری اپیدیدیمیت است. این بیماری موجب التهاب لوله اپیدیدم میشود (لوله کوچکی که در بالا و پشت بیضه ها قرار میگیرد و مسئول نگهداری اسپرم است) و میتواند در کوکان و بزرگسالان رخ دهد هر چند که شیوع آن در دوران کودکی به ندرت است.
این بیماری در کودکان معمولا بر اثر یک عفونت باکتریایی ناشی از عفونت مجاری ادراری یا عفونت های مقاربتی در اثر سوء استفاده جنسی از کودکان ایجاد میشود. علاوه بر آن بیماری اپیدیدیمیت ممکن است در اثر ضربه مستقیم به کشاله ران پدید آید.
پزشکان برای درمان بیماری اپیدیدیمیت در کودکان معمولا آنتی بیوتیک ها، مسکن و استراحت را برای کودک تجویز میکنند.
اگر لوله اپیدیدیم در اندام تناسلی کودکان و نوزادان پسر دچار التهاب و یا عفونت باکتریایی شود، عارضه اپیدیدیمیت و یا همان عفونت بیضه رخ خواهد داد. لوله اپیدیدیم لولهای نازک و باریک در قسمت بالایی و در امتداد بیضههای راست و چپ است که محلی برای ذخیره اسپرم در کودکان به شمار میرود. اپیدیدیمیت اغلب در سنین کودکی و نوجوانی رخ داده و با دردی خفیف و شدید همراه خواهد بود.
علائم و نشانههایی که خبر از اپیدیدیمیت در کودکان میدهند:
- درد بیضه
- احساس داغی در ناحیه تناسلی
- تب و احساس حالت تهوع و استفراغ
- تورم و التهاب بالا و اطراف کیسه بیضه
بیشتر بخوانید: درمان قرمزی ناحیه تناسلی نوزاد پسر
-
هیپوگنادیسم (Hypogonadism)
هیپوگنادیسم وضعیتی پزشکی است که در آن بیضهها قابلیت تولید و ترشح کافی هورمون تستوسترون را ندارند. این عارضه همچنین به کم توانی جنسی نیز معروف است. هیپوگنادیسم موجب بروز اختلالاتی جنسی برای کودکان و نوزادان پسر میشود که عبارتند از:
- ناباروری
- اختلال نعوظ
- کاهش میل جنسی
- افزایش رشد بافت سینه
- کاهش موهای بدن و ریش
بهترین راه درمان این بیماری بیضه در کودکان، هورمون درمانی میباشد. در این روش درمانی میزان مشخصی از هورمون تستوسترون در طی جلسات درمانی به نوزاد، کودک و یا فرد بزرگسال مبتلا به هیپوگنادیسم تزریق میگردد.
جهت تشخیص و درمان هیپوگنادیسم در پسر خود میتوانید با دکتر بهار اشجعی تماس کنید.
-
بیضه نزول نکرده (Undescended Testis)
عدم نزول بیضه یا بیضه نهفته در کودکان که به عنوان کریپتورکیدیسم (cryptorchidism) نیز شناخته میشود، وضعیتی است که در آن یک یا هر دو بیضه قبل از تولد به درون کیسه بیضه منتقل نمیشوند. این عارضه معمولا در نوزادان پسری که نارس هستند دیده میشود و اگر تا 6 ماهگی بیضه ها به پایین نزول نکنند و درون کیسه بیضه قرار نگرند برای درمان نیاز به مداخلات پزشکی و مراجعه به متخصص اطفال است.
اگر بیضه نزول نکرده درمان نشود، عوارضی همچون کاهش حجم اسپرم و کاهش قدرت باروری را به دنبال خواهد داشت. 2 نشانهای که بیانگر بالا رفتن بیضه در کودکان هستند، عبارتند از:
- عدم احساس بیضه و نبود این اندام جنسی در دستگاه تناسلی
- کیسه بیضه کوچک
اگر به دنبال بهترین راه برای درمان عدم نزول بیضه هستید، بهتر است تا از روش درمانی جراحی بیضه نزول نکرده در کودکان توسط بهترین متخصص جراحی اطفال استفاده کنید.
بیشتر بخوانید: دلیل بالارفتن بیضه در کودکان
” بیماری بیضه در کودکان وضعیتی نگران کننده و استرس زایی را برای والدین ایجاد میکند. در صورتی که فرزند دلبندتان از احساس درد و علائم دیگر در ناحیه تناسلی شکایت کرد، او را هر چه سریع تر برای کمک به برطرف شدن مشکل به وجود آمده نزد متخصص اطفال ببرید. ”
-
پیچ خوردگی بیضه
مواردی که در بالا به آنها اشاره شد را میتوان علائم و نشانههایی برای تشخیص پیچش بیضه در کودکان دانست.
پیچ خوردگی بیضه یک وضعیت اورژانسی است و زمانی رخ میدهد لوله اسپرماتیک که مسئول خونرسانی به بیضه هاست میپیچید و جریان خون را به بیضه ها قطع میکند. این عارضه میتواند درد بسیار شدیدی را در کودک ایجاد کند. علائم پیچ خوردگی بیضه در کودکان شامل درد ناگهانی و شدید در ناحیه کیسه بیضه یا قسمت پایین شکم، تورم، قرمزی، حالت تهوع یا استفراغ میشود. بنابراین بهتر است قبل از آنکه آسیب جدی به بیضه کودک وارد شود او را برای مراقبت های فوری نزد یک متخصص اطفال ببرید.
پیچ خوردگی، پیچش یا تورشن بیضه به حالتی گفته میشود که در آن طناب اسپرماتیک بالای بیضه دچار پیچش و قرارگرفتن در وضعیتی غیرعادی میشود. این عارضه وضعیتی اورژانسی است که در صورت بروز باید سریعاً درمان شود. در غیر اینصورت ممکن است موجب مرگ بافت و از دست رفتن بیضه راست یا چپ شود.
دقت داشته باشید که اگر پیچش بیضه را تا 6 ساعت بعد از وقوع آن درمان نکنید، احتمال از دست دادن بیضه راست و چپ در نوزادان، کودکان و بزرگسالان بسیار بالا میرود.
- درد شدید و غیرقابل تحمل
- تورم و تغییر شکل بیضه
- حالت تهوع و استفراغ
- تب
برای درمان و تشخیص پیچش بیضه در کودک یا نوزاد خود در تهران با مطب دکتر بهار اشجعی به شماره ۰۲۱۴۴۸۰۶۶۶۸ تماس بگیرید.
بیشتر بخوانید: درمان پیچ خوردگی بیضه در پسران
-
سرطان بیضه
سرطان بیضه در نوجوانان همانطور که از نامش پیداست بافت بیضه را مورد هدف قرار میدهد که چنین عارضه ای ممکن است سنین بین 15 تا 45 سال را تحت تاثیر خود قرار دهد. سرطان بیضه بر اثر رشد و تکثیر غیر طبیعی سلول های بیضه ایجاد میشود و دو نوع اصلی از تومورهای سلول زا بیضه شامل سمینوما و غیر سمینوما میشود.
سرطان بیضه یکی از بیماریهای بیضه در کودکان و نوزادان است که میتواند در اوایل کودکی و یا در سنین نوجوانی بروز پیدا میکند. سرطان بیضه در کودکان و نوزادان پسر میتواند با علائم و نشانههای زیر همراه باشد:
- تودههای بدون درد یا با درد کم در بیضه
- احساس سنگینی ناشی از تودهها در ناحیه تناسلی
- احساس درد مبهم و بدون منشا در پایین تنه مردان و پسران
اگر 2 هفته از بروز این علائم گذشت و هیچ تغییری در وضعیت فرزندتان رخ نداد، در اولین فرصت به یک پزشک متخصص کودکان و یا اورولوژیستی با تجربه مراجعه کنید.
“سرطان یکی از بیماریهای بیضه در کودکان و نوزادان است که با دردی مبهم و گنگ در اندام تناسلی همراه است. این عارضه خطرناک بوده و موجب رنج و یا از دست دادن بافت بیضه در کودکان و نوزادان پسر خواهد شد.”
بیشتر بخوانید: درمان سرطان بیضه در کودکان + درمان اختلالات تناسلی در کودکان
بر اساس آمار منتشر شده از سایت معتبر www.urologyhealth.org :
” Testicular tumors rarely happen in boys before puberty. The odds of a boy having a testicular tumor are about 1 in 100,000. In infants and boys, testicular tumors make up about 1 to 2% of all tumors. On the other hand, testicular cancer is the most common cancer in young men 15 to 34 years old. “
تومورهای بیضه به ندرت در پسران قبل از بلوغ اتفاق میافتد. احتمال ابتلای پسری به تومور بیضه حدود 1 در 100000 است. در نوزادان و پسران، تومورهای بیضه حدود 1 تا 2 درصد از کل تومورها را تشکیل می دهند. از طرفی سرطان بیضه شایع ترین سرطان در مردان جوان 15 تا 34 ساله است
برای درمان بیماری سرطان بیضه در پسران نوجوان در تهران با مطب دکتر بهار اشجعی به شماره ۰۲۱۴۴۸۰۶۶۶۸ تماس بگیرید.
-
ارکیت
یکی دیگر از بیماریهای التهابی بیضه در کودکان و نوزادان که درد بیضه از نشانههای اصلی آن است، ارکیت نام دارد. ارکیت در نوزادان پسر و یا کودکان از طریق ورود یک باکتری و یا ویروس عفونی به بدنشان وجود میآید. اگر میخواهید بدانید که ارکیت چه شکلی است و چگونه میتوان آن را تشخیص داد، به دنبال علائم و نشانههای زیر در اطراف بیضه فرزند خود باشید:
- قرمزی و گرمی تستیکلها در کودکان
- احساس درد و فشار در بیضه
- ورم ناشی از عفونت بیضه
- تب و تعریق شدید
درمان دارویی و درمان خانگی ارکیت از جمله روشهای درمانی این بیماری در بیضه نوزادان و کودکان میباشد. اما توجه داشته باشید که به کار بردن هر یک از این عارضهها، بهتر است که تحت نظارت پزشک متخصص باشد.
-
هیپوگنادیسم
بیماری هیپوگنادیسم یک شرایط پزشکی مربوط به غدد جنسی کودکان است. این بیماری زمانی رخ میدهد که عملکرد بیضه ها دچار اختلال میشود و به میزان کافی هورمون جنسی (در پسران هورمون تسترون) تولید نمیشود.
این عارضه میتواند منجر به بلوغ دیررس یا ناقص، کاهش روند رشد در کودک و سایر مشکلات برای سلامتی او شود. از مواردی که باعث بروز بیماری هیپوگنادیسم میشود موارد زیر را در نظر گرفت:
- عفونت
- ناباروری
- اختلال نعوظ
- کاهش میل جنسی
- افزایش رشد بافت سینه
- اختلالات ژنتیکی
- مصرف برخی از داروها
- آسیب به غدد جنسی
- قرار گرفتن در معرض تششعات
بهترین راه درمان این بیماری بیضه در کودکان، هورمون درمانی میباشد. در این روش درمانی میزان مشخصی از هورمون تستوسترون در طی جلسات درمانی به نوزاد، کودک و یا فرد بزرگسال مبتلا به هیپوگنادیسم تزریق میگردد.
بیشتر بخوانید: انتخاب بهترین روش ختنه در کودکان + ختنه نوزاد پسر
-
اسپرماتوسل
یکی دیگر از بیماری هایی که کودکان و نوجوانان پسر را درگیر میکند ابتلا به بیماری اسپرماتوسل یا کیست اپیدیدیم است. این ناهنجاری بر اثر ایجاد کیست پر از مایع در بیضه پسر بچه ها و مردان پدید میآید. اسپرماتوسل اغلب علائمی را از خود بروز نمیدهد اما گاهی در برخی موارد موجب ناراحتی و احساس درد در کیسه بیضه فرد مبتلا میشود.
بیماری اسپرماتوسیل در کوکان شایع نیست و ممکن است در سنین بزرگسالی ایجاد شود. اما اگر احساس میکنید که فرزندتان به این عارضه مبتلا شده، بهتر است برای ارزیابی دقیق تر و درمان مناسب به یک پزشک کودکان مراجعه فرامایید.
چه زمان برای درمان بیماری های بیضه در کودکان به پزشک مراجعه کنیم؟
یکی از بزرگترین و مهمترین دغدغههای والدین این است که اگر فرزندمان به یکی از بیماریهای بیضه در کودکان مبتلا شود، بهترین زمان برای مراجعه به پزشک متخصص چه زمانی است؟ یا با دیدن چه علائمی حتماً باید به پزشک مراجعه کنیم؟!
اگر یک و یا هر دو بافت بیضه در پسران شما در هر یک از شرایط زیر قرار بگیرد و بعد از 2 هفته بهبود پیدا نکند، مراجعه به متخصص جراحی اطفال واجب و ضروری میباشد:
- بیضهها در محل قرار گیری عادی خود نباشند.
- فرزند شما احساس درد شدید و مبهمی داشته باشد.
- عفونت، التهاب و تورمی شدید در کیسه بیضه مشاهده شود.
جهت تعیین وقت اینترنتی و یا برای تماس تلفنی با مطب دکتر بهار اشجعی، همین حالا دست به کار شوید.
بیشتر بخوانید: کیسه بیضه حاد در پسران چیست؟ درمان کیسه بیضه حاد در کودکان پسر
بیماریهای بیضه در کودکان را چطور درمان کنیم؟
درمان بیماریهای بیضه در کودکان بسته به نوع بیماری، شدت بیماری و اینکه آیا مشکلی جدی را برای فرزند شما به وجود آورده است یا خیر متفاوت خواهد بود. برخی از بیماریها نظیر هیدروسل و یا واریکوسل در موارد خفیف و بسیار جزئی، نیاز به درمان خاصی نداشته و خود به خود درمان خواهند شد.
اما در مواردی که این بیماریها شدید باشند و یا به عفونتهایی جدی گرفتار شوند، روش درمانی متفاوت خواهد بود. یعنی ممکن است علاوه بر درمانهای خانگی بیماریهای بیضه، به درمانهای سنتی و جراحی هم نیاز باشد. بهترین و موثرترین راههای جهت درمان انواع بیماریهای بیضه در کودکان و نوزادان عبارتند از:
درمان دارویی بیماریهای بیضه در کودکان:
- تجویز آنتی بیوتیکها و مسکنهایی برای درمان عفونت و چرک ناشی از بیماریهای بیضه
- تجویز داروهای ضد التهابی و غیر استروئیدی برای کاهش درد و التهاب بیضه
- درمان هورمونی با تزریق هورمونهایی نظیر تستوسترون
درمان سرپایی و درمان خانگی بیماریهای بیضه در کودکان:
- استفاده از کمپرس سرد
- بستن و بالا نگه داشتن کیسه بیضه برای جلوگیری از فشار و آویزان ماندن
درمان بیماریهای بیضه در کودکان با جراحی:
در برخی موارد که کودک شما به بیماریهایی نظیر پیچش بیضه، واریکوسل شدید و یا عدم نزول بیضه مبتلا شده باشد بهترین راه برای درمان، جراحی سنتی و یا جراحی با روشهای نوین میباشد. معمولاً جراحی این اختلالات با استفاده از لیزر و یا به روش سنتی و با استفاده از تیغ جراحی استریل انجام میشود.
هر دو نوع جراحی درمانی تحت بیهوشی انجام شده و بسته به شدت و وخامت عارضه، ممکن است به بستری شدن در بیمارستان هم نیاز داشته باشد.
5 راهکار کارآمدی که والدین باید در مورد بیماری های بیضه در پسرشان بدانند!
اگر به دنبال این هستید که چه راههایی منجر به مدیریت بیماریهای بیضه در کودکان شده و تا حدی موجب جلوگیری از بروز آنها میشود، 4 راهکار زیر را حتماً به یاد داشته باشید:
- از علائم و نشانههای انواع بیماریهای بیضه در کودکان آگاه باشید.
- اطلاعات کافی در خصوص علل بروز بیماریهای بیضه در کودکان داشته باشید.
- با شستشوی منظم دست و دقت به بهداشت فردی فرزندتان، از بهداشت او مراقبت کنید.
- بهترین و کم عارضهترین روش برای درمان بیماریهای بیضه در کودکان خود را با مشورت دکتر متخصص انتخاب کنید.
درمان بیماریهای بیضه در کودکان با دکتر بهار اشجعی
دکتر بهار اشجعی یکی از بهترین و مطرحترین پزشکان اطفالی هستند که به درمان و جراحی اختلالات و بیماریهای نوزادان و کودکان پسر میپردازند. ایشان دانش آموخته دانشگاهها شهید بهشتی و علوم پزشکی تهران هستند و در حال حاضر علاوه بر مطبشان در بلوار کشاورز، در بیمارستانهای کودکان تهران و لاله شهرک غرب مشغول به فعالیت هستند. دکتر بهار اشجعی طی سالهای خدمت رسانی خودش، نه تنها به درمان و رفع اختلالات در کودکان و نوزادان پرداخته است بلکه مقالاتی معتبر و حتی چاپ شده را در رزومه کاری خود دارد.
اگر به دنبال پزشکی مطمئن و ماهر هستید که بیماریهای بیضه در کودکتان را درمان کند، پیشنهاد ما به شما دکتر بهار اشجعی است.
1 Comment
سلام دربیضه راست پسردو ماهه ام انگار یک بیضه دیگه هم هست دو روزه اومده پایین خطر ناکه